Консультация терапевта /

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА — вопрос №3082277

214 просмотров

ДОБРЫЙ ДЕНЬ, УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ!
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПО АНАЛИЗАМ
НУЖНО ЛИ КАКОЕ ТО ЛЕЧЕНИЕ?
ОСОБЕННО ИНТЕРЕСУЕТ ФЕРРИТИН И МОЧЕВАЯ КИСЛОТА ПОВЫШЕНА ( ЧТО ДЕЛАТЬ?

Возраст: 37

Хронические болезни: ВСД Миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, в целом анализы в норме. Имеет место повышение уровня мочевой кислоты, что вероятно связано с погрешностью в питании. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют придерживаться антипуриновой диеты и контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Что касается ферритина, то он на нижней границе нормы. Он должен быть не ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Клиент
Благодарю за ответ !
Мой вес 73, рост 173

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Ферритин в идеале конечно должен стремиться тогда к 73. Обсудите назначение препаратов железа
Принятый ответ
Клиент
Хорошо ! Поняла Вас
Терапевт
Добрый день, по результатам исследования есть небольшое повышение мочевой кислоты в таком случае врачи обычно рекомендуют:

Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды и чистая родниковая вода)
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки

2) есть небольшой железодефицит. в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В этом случае обычно назначают::
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. Но так как есть повышение мочевой кислоты, то в таком случае, можно принимать: мясо кролика, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Остальные показатели в норме.

Крепкого здоровья🫶🏻💐
Клиент
Здравствуйте, благодарю за ответ🌹
Терапевт
Пожалуйста, рада была помочь
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Я внимательно изучила анализы
1) По общему анализу крови отклонений нет, СОЭ в пределах нормы.

2) В крови повышен уровень мочевой кислоты. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Ограничьте данные продукты в пище и пересдайте кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

3) Глюкоза, общий белок, мочевина и креатинин в пределах нормы

4) Липидный профиль, печеночные ферменты, ГГТП, ЩФ, электролиты в пределах нормы

5) Ферритин снижен незначительно. В норме он должен быть не менее 40, а лучше равен весу тела. В таких случаях врачи могут порекомендовать к приему хелатное железо , например Solgar gentle iron по 1 капсуле в сутки. хелатное железо усваивается лучше всех остальных форм железа и вызывает наименьшие побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.
Клиент
Здравствуйте, благодарю за ответ🌹
Терапевт
Будьте здоровы и берегите себя 🩷
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. В общем анализе крови показатели в пределах нормы, нет признаков воспаления, нет признаков анемии.
2.Ферритин снижен незначительно. Норма ферритина выше 40 (40-60 нг/мл). Ферритин - депо железа, отражает запасы в организме. Считается, что цифра ферритина должна быть приближена к цифре вашего веса.
В таких случаях рекомендуется пропить препараты железа мальтофер 100 мг по 1 табл 2 раза в день 2 месяца или сорбифер Дурулес по 1 таблетке 1-2 раз в сутки 2 месяца.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом.
3.Мочевая кислота повышена незначительно.
Причины повышения: избыток белка в рационе питания (мясные продукты, рыба, субпродукты), или нарушения в работе печени, снижение выводящей функции почек.
Показатель повышен впервые? Вероятно, в данном случае повышение связано с питанием.

У вас уровень мочевой кислоты некритичный. Но стоит контролировать.
Излишки мочевой кислоты (когда уровень выше 400 мкмоль/л)
откладываются в суставах в виде кристаллов, вызывая подагру, в почках - мочекаменную болезнь.

Рекомендуется соблюдать пуриновую диету (ограничить продукты, содержащие белок: мясные продукты, субпродукты, рыбу). В динамике анализ крови пересдать через 3 месяца. При повторном повышении рекомендуют выполнить узи брюшной полости, узи почек и мочевыводящих путей, общий анализ мочи.
Клиент
Здравствуйте ! Благодарю за ответ🌸
Терапевт
Будьте здоровы! 🙏🏻
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1)Повышена мочевая кислота - гиперурикемия.
Сейчас уровень некритичный, но при уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках.

В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты, мясные субпродукты, бобовые, алкоголь и сладкие напитки.

Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках.

Рекомендуют пересдать анализ через месяц. Если уровень мочевой кислоты превысит 400 ммоль/л, то может быть рекомендован прием уратснижающих препаратов.

2) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - ферритин менее 40 нг/дл.
Цель лечения дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков
Клиент
Здравствуйте! Благодарю за ответ🌸
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏻🌷
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день )
Для того чтобы оценить показатель ферритина, необходимо уточнить , какой у вас вес?
Минимальное значение уровня ферритина должно быть не < 30, а в идеале должно быть равным массе вашего тела.
Уровень мочевой кислоты повышен незначительно .Ранее уже такое наблюдалось ?
Возможно накануне перед сдачей анализа употребляли пищу содержащую пурины -красное мясо, субпродукты, рыба, морепродукты, алкоголь.
Клиент
Здравствуйте! Благодарю за ответ
Мой вес 82 кг рост 173
Терапевт
Поняла вас .
Ну дефицита железа на сегодняшний день у вас точно нет , но рекомендуется в рацион ввести больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа .
Терапевт
Здравствуйте. Самоеизначиое отклонение в анализах , это повышение мочевой кислоты. В таком случае рекомендуется ограничить употребление продуктов содержащие пурины. Контроль анализа раз в три месяца, при сохранении повышенного показателя назначают препараты , снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол).
Ферритин в пределах допустимых значений.
По оак и гормонам щитовидной железы все в пределах нормы. Не переживайте!
Клиент
Здравствуйте, благодарю за ответ🌹
Терапевт
Пожалуйста, не болейте!!! 🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перианальный венозный тромбоз
19 июля 2022
Лу
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
9 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Цикл у подростка
5 июня 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра