Проблемы в лечении реактивной артропатии — вопрос №3111097

Добрый день! Требуется консультация по причине возникновения реактивной артропатии (ревматолог посоветовал проконсультироваться у инфекциониста).

05.03 ¬– 06.03 с вечера в теч. ночи начала нарастать припухлость в районе левого колена с болью и невозможностью ходить, при этом всю ночь было ощущение озноба. (До этого, за неделю в колене ощущался легкий дискомфорт, но не обратил особого внимания. Возможно, какие то эпизодические проявления были и еще раньше).

06.03 из колена в приемном покое из коленного сустава было откачано 90 мл светло желтой жидкости без проведения анализа, после чего прописаны НПВС и антибиотик амоксиклав 625 мг 2 р/д 7 дней и отправили под наблюдение хирурга.
Антибиотик начал пить сразу же. К вечеру поднялась температура, которая держалась 4 или 5 дней. В основном температура была 38-39 градусов. Редко падала до 37.5 (снижал нурофеном иногда ненадолго). По причине появления температуры у меня однозначных мыслей нет, так как параллельно примерно такая же температура, но с симптомами ОРЗ появилась и у ребенка.

Анализ крови выполнен 11.03. Показал сильно повышенный СРБ (Прил. 1.1, 1.2) Параллельно сдан АЦЦС (<7 при пороге <17).
Хирург рекомендовал сдать анализы на инфекции (почему их в поликлинике не сделали, я так и не понял) и записаться к ревматологу.

После снижения температуры с коленом стало вроде как несколько получше, но начала опухать икра, иногда отек спускался до ступни. Тромбоз исключили УЗИ, при этом визуализировали и поставили под вопросом разрыв кисты Бейкера с формированием затека.
В основном, боли были связаны с отеком икры, отдавая в коленный сустав и голеностоп.

17.03 попал на прием к ревматологу: ввиду большого отрезка времени после начала заболевания рекомендовал сдать анализы IgG IgA на хламидии, микоплазмы, уреоплазмы (прил. 2).
Так же сдал АСЛО и повторно СРБ "на сдачу". (прил.3).

26.03 на повторном приеме по результатам анализов (микоплазма хоминис) поставил реактивную артропатию и прописал антибиотик азитромицин 500 мг 1р/д 24 дня, но, в итоге, схему изменили- тяжко его столько времени пить - в сон клонит. В итоге пропил 500 мг 1р/д 6 дней, потом пил 500 мг через день.
За первые 6 дней отек с голени ушел, колено практически не беспокоило, но после перерыва в приеме антибиотика (третий перерыв после ежедневного приема)с 5.04 на 6.04 в ночь колено опять распухло и начало сильно болеть. Опять было ощущение озноба. Забинтовал колено эластичным бинтом + как раз чуть раньше принял антибиотик (принимал его по ночам, чтобы гарантированно перерывы до еды соблюдать) - через некоторое время боль несколько снизилась.
На след. день колено сильно болело- еле дошел на работу. При этом утром и вечером наблюдалась температура 37-37,5. К середине дня боль совсем прошла, но колено осталось немного увеличенным. На второй день с температурой та же история ¬– утром и вечером слегка повышена (но тут опять непонятно- сегодня утром у ребенка тоже температура подскочила- так что есть вероятность, что это снова какая то зараза извне).

Ревматолог предложил допить последние три таблетки азитромицина (покупал не на весь курс), подождать 5 дней и сменить антибиотик на моксифлоксацин 400 мг 14 дней + проконсультироваться у инфекциониста (но тут за месяц столько всего было уже прописано - будет ли какой то результат от доп. анализов?) и ортопеда. То есть, с одной стороны, антибиотик сработал - отек то ушел и состояние улучшилось, но почему тогда колено снова опухло??? Или же есть предположение по линии ортопеда - периодически воспаление возникает из за разрыва кисты Бейкера (как я понял).

Прошу подсказать по необходимым анализам и дальнейшей тактике лечения.

Возраст: 40