Консультация терапевта /

Азитромицин, отменять ГВ? — вопрос №3124417

71 просмотр

Здравствуйте.
25 марта пневмонией заболел муж. Анализы подтвердили микоплазму. Течение было резкое: сразу температура 39+, плохо сбивалась, ржавая мокрота, рвота, лечился таваником, сейчас остаточный кашель.
Во вторник (8.04) заболеваю я. За эти 2 недели контактов больше ни с кем не было, вряд ли у меня другой возбудитель. У меня течение следующее: температура нарастала постепенно до 38,8 (один раз только было 39,3), температура хорошо сбивается парацетамолом, сначала покашливание, затем частый влажный кашель с обильной светло-желтой мокротой, боль в горле, постепенно охрип голос, сейчас говорить могу только шепотом, потливости, боли в мышцах нет.
В среду обратилась к врачу, она послушала, сказала, что все чисто, поставила инфекцию верхних дыхательных путей, исходя из ситуации с мужем, назначила азитромицин на 6 дней, заверив, что его можно при ГВ. Я выпила его дважды перед самым интервальным ночным кормлением.
По анализам у меня высокий СРБ (прикрепляю), сегодня вызвала врача, послушал, заверил, что вся инфекция в верхних дыхательных путях, про лечение сказал, что кормить грудью нельзя.
Ребенку 7 месяцев, прикорм кашей и овощами, но в основном на грудном молоке, прикладывается часто.
Скажите, нужно отменять ГВ в моей ситуации? И сколько после антибиотика нужно не кормить (он вроде бы до недели в крови остается)? В любом случае за это время он уже нахватался наших микробов, как эта болезнь проходит у таких малышей? Очень волнуюсь за своего малыша.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Азитромицин разрешён при ГВ, отменять не надо. Научная литература
Риск минимальный
Выделяется в грудное молоко в очень малых количествах, у младенцев, матери которых принимали препарат, не наблюдалось никаких побочных реакций. Часто используется для лечения детей.
Эксперты считают, что азитромицин совместим с грудным вскармливанием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют слать общий анализ крови и СРБ.

Грудное вскармливание возможно. Так как с молоком матери малыш получает антитела.
Азитромицин так же разрешен при грудном вскармливании и беременности.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют принимать энтерол 2к 2раза в день, 10 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Я сдала анализы, приложила к вопросу
Терапевт
В крови нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов. В таких случаях бактериальная инфекция не подтверждена.

Повышение уровня СРБ. Это может быть и при вирусной инфекции
Терапевт
Здравствуйте , Ангелина!

Согласно сайту е-лактация, препарат разрешен при грудном вскармливании, выделяется в молоко очень в низких количествах, никаких проблем у младенцев, чьи матери принимали азитромицин, не было.

Ребенка во время заболевания кормить нужно, с молоком передаются защитные антитела

По анализу повышены лимфоциты, а также высокий С-реактивный белок . При бактериальной инфекции чаще всего повышены нейтрофилы.

Уточните, пожалуйста, есть ли сейчас повышение температуры тела?
Клиент
Юлия Валерьевна, температура около 38. Лимфоциты вроде бы на нижней границе нормы…
Терапевт
Да, прошу прощения, Ангелина 🙏
Зачастую при микоплазменной пневмонии также изменяются моноциты в сторону повышения. Перед приемом антибиотиков все-таки рекомендуют сдать анализ на диагностику микоплазменной пневмонии :
1) Анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae (IgM, IgG). Выявление IgM - острая инфекция. IgG - перенесенная ранее инфекция.

2) ПЦР-анализ мокроты, мазка из горла или носоглотки позволяет выявить саму ДНК микоплазмы
Терапевт
Добрый вечер.

Сам Азитромицин разрешен на ГВ.
Продолжайте кормить грудью.
Антибиотик выводится до 3 дней.
Ребеночек уже вероятно получил Ваши антитела через молоко.
+соблюдение гигиены-мытье рук, проветривание.
Важно все же завершить курс АБ терапии
До пневмонии крайне редко доходит
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Понимаю ваше беспокойство за малыша. Как правило, дети переносят инфекцию легче, чем взрослые, обычно заболевание протекает в форме инфекции верхних дыхательных путей и редко осложняется пневмонией. Наблюдайте за малышом, измеряйте температуру тела, при первых признаках заболевания рекомендуется вызывать врача на дом для осмотра малыша.
По поводу азитромицина - препарат совместим с ГВ, отменять его не нужно. В таких случаях не рекомендуют прерывать ГВ. Совместимость препаратов с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте https://e-lactation.ru/metadata/Azitromitsin-ai .
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,не переживайте по поводу малыша в вашем молоке содержатся антитела ,которые его защищают .По поводу азитромицина он разрешен на ГВ можете посмотреть сами на сайте е-лактация ,риск минимальный.
Рекомендуют симптоматическое лечение:
1.Обильное тепло питье,морс,чай 30 мл/кг веса
2.Орошение носовых ходов физиологическим раствором 2-3р в день.Если закладывает нос ,сосудосуживающие капли детские Снуп/Називин/Риностоп 2- 3р в день не дольше 5 дней .
3.При боле в горле спрей панавир инлайт 2-3р до 5 дней.
4.При повышенной температуре свыше 38.5 парацетамол 500 мг .
5.При кашле можно делать ингаляции с физраствором 2мл 2-3 в день.
Увлажнить комнату где находитесь,постельный режим,сон.
Терапевт
Добрый день!
Азитромицин разрешен при грудном вскармливании, риск минимальный.
Продолжайте кормить грудью, малыш получает ваши антитела.
Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется пропить линекс по 1 капс 3 раза в день 10 дней.
Терапевт
Добрый день, смотрите отменять азитромицин не нужно он совместим с грудным всеармливанием. По анализам действительно можно предположить бактериальную инфекцию так как результат срб очень высокий.
Терапевт
Добрый вечер,
1) прием азитромицина при грудной вскармиюливании нежелателен, так как он проникает в грудное молоко и может вызвать у ребенка дисбактериоз. Однако прекращать гв не нужно. В качестве профилактики можно давать ребенку нормобакт или бифидумабактеиин по 1 саше 1-2 раза в день.

При появлении признаков: повышение температуры, слабость, кашель или насморк, стоит показать малыша очно педиатру. В качестве профилактики:
-проветривать помещение каждые 4 часа по 20-30 мин
-в помещении поддерживать прохладный (23-24С) и влажный (40-50%) микроклимат
-использовать маску и менять ее каждые 2 часа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
1 февраля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Бинокулярность зрения нарушение
23 августа 2022
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Высокая температура, красное горло с налетом
2 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Внимательная, доброжелательная, грамотная, все на понятном языке объяснила, успокоила, до...
— Лидия