Азитромицин, отменять ГВ? — вопрос №3124417

Question

Азитромицин, отменять ГВ? — вопрос №3124417

Ангелина

405 просмотров

12 апреля 2025

Здравствуйте.
25 марта пневмонией заболел муж. Анализы подтвердили микоплазму. Течение было резкое: сразу температура 39+, плохо сбивалась, ржавая мокрота, рвота, лечился таваником, сейчас остаточный кашель.
Во вторник (8.04) заболеваю я. За эти 2 недели контактов больше ни с кем не было, вряд ли у меня другой возбудитель. У меня течение следующее: температура нарастала постепенно до 38,8 (один раз только было 39,3), температура хорошо сбивается парацетамолом, сначала покашливание, затем частый влажный кашель с обильной светло-желтой мокротой, боль в горле, постепенно охрип голос, сейчас говорить могу только шепотом, потливости, боли в мышцах нет.
В среду обратилась к врачу, она послушала, сказала, что все чисто, поставила инфекцию верхних дыхательных путей, исходя из ситуации с мужем, назначила азитромицин на 6 дней, заверив, что его можно при ГВ. Я выпила его дважды перед самым интервальным ночным кормлением.
По анализам у меня высокий СРБ (прикрепляю), сегодня вызвала врача, послушал, заверил, что вся инфекция в верхних дыхательных путях, про лечение сказал, что кормить грудью нельзя.
Ребенку 7 месяцев, прикорм кашей и овощами, но в основном на грудном молоке, прикладывается часто.
Скажите, нужно отменять ГВ в моей ситуации? И сколько после антибиотика нужно не кормить (он вроде бы до недели в крови остается)? В любом случае за это время он уже нахватался наших микробов, как эта болезнь проходит у таких малышей? Очень волнуюсь за своего малыша.

Вопрос закрыт

температура

остаточный кашель

постепенно охрип

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Пожаловаться

Ангелина, 12 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Я сдала анализы, приложила к вопросу

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 12 апреля

Терапевт

В крови нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов. В таких случаях бактериальная инфекция не подтверждена.

Повышение уровня СРБ. Это может быть и при вирусной инфекции

Пожаловаться

Ангелина, 13 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, у мужа ОАК был в пределах референса кроме СОЭ, СРБ - 150, а по КТ - пневмония, по антителам - микоплазменная

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 апреля

Терапевт

Результаты сегодня пришли?

Пожаловаться

Ангелина, 12 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, температура около 38. Лимфоциты вроде бы на нижней границе нормы…

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 апреля

Терапевт

Да, прошу прощения, Ангелина 🙏
Зачастую при микоплазменной пневмонии также изменяются моноциты в сторону повышения. Перед приемом антибиотиков все-таки рекомендуют сдать анализ на диагностику микоплазменной пневмонии :
1) Анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae (IgM, IgG). Выявление IgM - острая инфекция. IgG - перенесенная ранее инфекция.

2) ПЦР-анализ мокроты, мазка из горла или носоглотки позволяет выявить саму ДНК микоплазмы

Пожаловаться

Ангелина, 14 апреля

Клиент

Мария Александровна, подскажите, пожалуйста, а есть ли смысл мне добавить себе небулайзер с физраствором? Днём уже нормально себя чувствую, а вечером и ночью кашель практически без перерыва. Температура нормальная

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 14 апреля

Терапевт

Добрый день.
Опишите пожалуйста Ваш кашель ночью

Пожаловаться

Ангелина, 14 апреля

Клиент

Мария Александровна, кашель усиливается лежа, мокроты стало меньше, по-прежнему желтая. Сам кашель приступами, иногда получается прокашляться и становится чуть легче, иногда нет. Часто начинается как щекотание в горле. Днем кашляю раз в 30 меньше, чем ночью

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 14 апреля

Терапевт

При описанном Вами кашле-такое течение может возникать на фоне постназального затека.
Тогда, при таком течении, эффективно будет проводить ингаляции с физ.р-ром по 3 раза в день -10мину.
Полоскание горла.
Рассасывать леденцы с шалфеем.
Ночью стараться спать с приподнятым изголовьем-чтобы уменьшить стекание слизи в горле.
Промывать нос р-р Аквамарис
Антигистаминное по 1 таб на ночь-Зиртек.
Также, при желтой сохраняющейся мокроте, эффективно будет проверить анализ мокроты-для исключения присоединения бактерии, посмотреть ее характер, чтобы уже точно понимать остаточное ли это явление и не корректировать терапию

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 12 апреля

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте,не переживайте по поводу малыша в вашем молоке содержатся антитела ,которые его защищают .По поводу азитромицина он разрешен на ГВ можете посмотреть сами на сайте е-лактация ,риск минимальный.
Рекомендуют симптоматическое лечение:
1.Обильное тепло питье,морс,чай 30 мл/кг веса
2.Орошение носовых ходов физиологическим раствором 2-3р в день.Если закладывает нос ,сосудосуживающие капли детские Снуп/Називин/Риностоп 2- 3р в день не дольше 5 дней .
3.При боле в горле спрей панавир инлайт 2-3р до 5 дней.
4.При повышенной температуре свыше 38.5 парацетамол 500 мг .
5.При кашле можно делать ингаляции с физраствором 2мл 2-3 в день.
Увлажнить комнату где находитесь,постельный режим,сон.

Пожаловаться

Ангелина, 15 апреля

Клиент

Ирина Константиновна, спасибо. Подскажите, а отхаркивающее что-то на гв нельзя?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 12 апреля

Терапевт

Добрый день!
Азитромицин разрешен при грудном вскармливании, риск минимальный.
Продолжайте кормить грудью, малыш получает ваши антитела.
Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется пропить линекс по 1 капс 3 раза в день 10 дней.

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 12 апреля

Терапевт

Добрый день, смотрите отменять азитромицин не нужно он совместим с грудным всеармливанием. По анализам действительно можно предположить бактериальную инфекцию так как результат срб очень высокий.

Пожаловаться

Ангелина, 14 апреля

Клиент

Кенюль, подскажите, пожалуйста, а есть ли смысл мне добавить себе небулайзер с физраствором? Не станет хуже? Днём уже нормально себя чувствую, а вечером и ночью кашель практически без перерыва. Температура нормальная

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 14 апреля

Терапевт

Здравствуйте, можно, хуже не станет

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 12 апреля

Терапевт

Добрый вечер,
1) прием азитромицина при грудной вскармиюливании нежелателен, так как он проникает в грудное молоко и может вызвать у ребенка дисбактериоз. Однако прекращать гв не нужно. В качестве профилактики можно давать ребенку нормобакт или бифидумабактеиин по 1 саше 1-2 раза в день.

При появлении признаков: повышение температуры, слабость, кашель или насморк, стоит показать малыша очно педиатру. В качестве профилактики:
-проветривать помещение каждые 4 часа по 20-30 мин
-в помещении поддерживать прохладный (23-24С) и влажный (40-50%) микроклимат
-использовать маску и менять ее каждые 2 часа

Пожаловаться

Карпичев Даниил Вадимович, 13 апреля

Терапевт

Здравствуйте, Азитромицин относится к категории «условно безопасных» при ГВ по данным международных источников:В грудное молоко проникает менее 0.03% от материнской дозы, что считается незначительным.
Серьезных побочных эффектов у младенцев не зарегистрировано (возможны редкие случаи диареи или сыпи).
Микоплазма пневмонии передается воздушно-капельным путем. Ребенок уже мог контактировать с возбудителем.
У детей до года инфекция часто протекает в легкой форме (насморк, кашель) или бессимптомно. Тяжелые случаи редки. Грудное молоко содержит антитела, которые защищают ребенка. Прекращение ГВ лишит его этой защиты.
Если решите ограничить ГВ, то сцеживайте молоко для поддержки лактации. Микоплазменная инфекция не требует изоляции ребенка, если он чувствует себя хорошо. Грудное молоко — лучшая защита для него.
Здоровья вам и малышу! 🌸

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зайцева Екатерина Вячеславовна

2 ответа

19 февраля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Чем дальше лечить сухой кашель и головную боль

4 ответа

19 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Беспокоит кашель

6 ответов

14 июля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Озноб во сне и потею

5 ответов

18 июня 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Повторное ОРВИ, Влажный кашель с температурой

6 ответов

14 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Припухлость между анусом и промежночстью

5 ответов

10 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T19:09:32+03:00

Здравствуйте. Азитромицин разрешён при ГВ, отменять не надо. Научная литература
Риск минимальный
Выделяется в грудное молоко в очень малых количествах, у младенцев, матери которых принимали препарат, не наблюдалось никаких побочных реакций. Часто используется для лечения детей.
Эксперты считают, что азитромицин совместим с грудным вскармливанием. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Подгорная Маргарита Валерьевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T19:11:08+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют слать общий анализ крови и СРБ.

Грудное вскармливание возможно. Так как с молоком матери малыш получает антитела.
Азитромицин так же разрешен при грудном вскармливании и беременности.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют принимать энтерол 2к 2раза в день, 10 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T19:11:29+03:00

Здравствуйте , Ангелина!

Согласно сайту е-лактация, препарат разрешен при грудном вскармливании, выделяется в молоко очень в низких количествах, никаких проблем у младенцев, чьи матери принимали азитромицин, не было.

Ребенка во время заболевания кормить нужно, с молоком передаются защитные антитела

По анализу повышены лимфоциты, а также высокий С-реактивный белок . При бактериальной инфекции чаще всего повышены нейтрофилы.

Уточните, пожалуйста, есть ли сейчас повышение температуры тела?

Желнина Мария Александровна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T19:12:24+03:00

Добрый вечер.

Сам Азитромицин разрешен на ГВ.
Продолжайте кормить грудью.
Антибиотик выводится до 3 дней.
Ребеночек уже вероятно получил Ваши антитела через молоко.
+соблюдение гигиены-мытье рук, проветривание.
Важно все же завершить курс АБ терапии
До пневмонии крайне редко доходит

Третьякова Анна Сергеевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T19:13:45+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваше беспокойство за малыша. Как правило, дети переносят инфекцию легче, чем взрослые, обычно заболевание протекает в форме инфекции верхних дыхательных путей и редко осложняется пневмонией. Наблюдайте за малышом, измеряйте температуру тела, при первых признаках заболевания рекомендуется вызывать врача на дом для осмотра малыша.
По поводу азитромицина - препарат совместим с ГВ, отменять его не нужно. В таких случаях не рекомендуют прерывать ГВ. Совместимость препаратов с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте https://e-lactation.ru/metadata/Azitromitsin-ai .