Консультация терапевта /

Повышены лейкоциты — вопрос №3111351

382 просмотра

Добрый день. Просьба посмотреть анализы. Один вариант сдала недавно, другой в феврале, все в этом году. И еще один вариант в конце 24г. Повышены лейкоциты, и так уже долгое время. Чувствую себя нормально. Стоит ли беспокоиться?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипотериоз щитовидки. Постоянно пью л-тироксин.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

У вас не только повышены лейкоциты, но также повышен гематокрит. Что может говорить о некотором постоянном обезвоживании организма. Поэтому показатели и высокие.

Сколько вы весите и сколько употребляете воды в сутки?

Пьете ли вы мочегонные, чай, кофе, энергетики?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Добрый день. Вес 100 кг, рост 166. Воды стараюсь пить больше, вообще пью мало. Выпиваю около 1л, т.к. имеются камни в почках, пью постоянно милурит. Назначила нефролог на фоне нескольких эритцитов моче.
Терапевт
С большой долей вероятности ваши высокие показатели лейкоцитов, гемоглобина, гематокрита говорят о сгущении крови и относительном обезвоживании организма.

Норма воды в сутки 30 мл на кг массы тела. Поэтому ваша норма в сутки 3 литра, если нет противопоказаний со стороны сердца и если не отекаете.

Но 2 л минимум.

При употреблении воды 1 л, ваши камни не смогут растворяться, а будут только нарастать.

Увеличьте потребление воды.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, На днях гастероэнтеролог , на фоне язвенного гастрита, назначила сдать в12, определить антитела к ф. Кастла, холестерин, триглицериды, апжк
Терапевт
Это всё можно и нужно делать. На этом фоне тоже могут повыситься лейкоциты.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови в отмечается изолированное повышение лейкоцитов.
При отсутствии жалоб, при хорошем самочувствии , обычно рекомендуют, не волноваться, специальной медикаметозной терапии, чаще всего, не требуется
Назначают приём Витамина С 1000мг, месяц
Витамина Д 2000ме, длительно.
Соблюдение питьевого режима, из-за повышения гематокрита.
Сдать анализ крови на витамин В9 и В12.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте!
В анализах крови отмечается повышение гемоглобина, гематокрита. Это может свидетельствовать о недостаточном потреблении жидкости.
В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Также отмяечается изменение эритроцитарных индексов - это может быть косвенным признаком дефицита ферритина (депо железа, отражает запасы в организме. Норма выше 40. При дефиците назначают препараты железа), витамина В9, В12. Рекомендуется сдать кровь на ферритин, Витамин В9, В12.

Повышение лейкоцитов незначительное, по верхней границе нормы. Изменение в лейкоформуле за счет повышения лимфоцитов.
Если жалоб нет, то лечение обычно не требуется.
Но дополнительно рекомендовала бы сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к вирусу герпеса, цитомегаловирусу,
Эпштейна Барра.
Такие вирусы находятся в организме в спящем состоянии, активируются при ослабленном иммунитете, при переохлаждении, стрессе и т.д. Тоже могут давать в анализа крови такую картину.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо большое
Терапевт
Будьте здоровы!
Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
Такая динамика лейкоцитов может отмечается при легком течении лейкоцитоза, на фоне хронического воспаления, как гипотериоз.
Прием L-тироксина, может также влиять на их уровень.

Также, отмечается повышение гемоглобина, и отклонения в MCV-такое может возникать на фоне макроцитарной анемии.
Эффективным будет в данном случае, сдать:
Ферритин
ВИтамин В9
Витамин В12
ОЖСС.
Если ферритин будет ниже 30-40, то к приему рекомендуются препараты железа.
Косвенно, L-тироксин также мог повысить MCV, но для исключения анемии, рекомендуется перепроверить данные показатели.

СОЭ нормализовалось, такое течение исключает острое воспалительное течение.
Сам по себе гипотериоз может мопровождаться такими изменениями.
Рекомендуется соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.

Поводов пока нет для переживаний.
Если анемия исключится, то это просто течение гипотериоза.
Без яркой симптоматической картины лечения не требуется.

Если есть слабость, лихорадка, то рекомендуется сдать анализ крови на вирусы Эпштейн-Барр, Цитомегаловирус, герпес 1,2 типа
Клиент
Мария Александровна, добрый день. На днях гастероэнтеролог , на фоне язвенного гастрита, назначила сдать в12, определить антитела к ф. Кастла, холестерин, триглицериды, апжк
Терапевт
Гастроэнтеролог назначил правильные исследования.
Так как при анализах течение макроцитоза-повышен MCV и стабильное повышение гемоглобина+гастрит.
Дефицит В12 частая причина макроцитарной анемии, при гипотериозе и гасрите риск дефицита возрастает.
Так как гастрит может повреждать париетальные клетки желудка и снижать выработку фактора Кастла, необходимого для усвоения витамина В12.
Также и гипотериоз часто вызывает гиперлипидемию-повышение ЛПНП и триглицеридов.
Если уровни высокие, то возможно потребуется коррекция дозировки L-тироксина.
Терапевт
Если подтвердится такое течение гастрита и дефицит витамина В12-то лучше рассматривать в виде уколов витамин В12, так как таблетки могут не усвоятся.
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое
Терапевт
Была рада Вам помочь!
Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ!
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. По представленным анализам отмечается положительная динамика в виде снижения уровня лейкоцитов, нормализация уровня лимфоцитов. Такое может говорить о перенесённой вирусной инфекции - цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, ВПЧ 6 типа. При отсутствии симптомов, жалоб лечение не требуется. Рекомендуется контроль через 4 недели.
Также изменены эритроцитарные индексы, такое иодет указывать на дефицит витамин группы В ферритина. Для уточнения рекомендуется сдать на В12, В9, ферритин. Норма ферритин не менее 40.
Гемоглобин повышен- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое
Фтизиатр, Терапевт
Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!

Повышение лейкоцитов обычно говорит о воспалительном процессе в организме, это могут быть вялотекущие процессы в организме - ЛОР органов, желудка, суставов или обострение остеохондроза позвоночника.

Повышение гематокрита, гемоглобина обычно свидетельствует о недостаточном питьевом режиме в расчете 30 мл/кг массы тела либо при курении если таковое имеется.

Повышение в комплексе с лимфоцитами и СОЭ в анализах ранее вероятнее по причине вирусной инфекции.

Так же обращает на себя внимание увеличение индексом эритроцита - они большие по размеру, часто причиной является дефицит витамина В 12. Оптимально оценка В 12, фолиевой кислоты и ферритина🙏
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
21 мая 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Ттг низкий, эутироз, кормлю грудью
8 сентября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ на сифилиз положительный
23 декабря 2021
Антон
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ ВЭБ и ЦМВ
1 ноября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Гепатит В положительный анализ
25 ноября 2022
Олег
Вопрос закрыт
Расшифровка
22 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Фемофлор 16
31 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена