Постинфекционный инфильтрат — вопрос №1069354

Question

Постинфекционный инфильтрат — вопрос №1069354

Анна

3317 просмотров

1 октября 2022

Добрый день. Лежала в больнице, видимо не удачно укололи, сразу была боль и шишка, спустя неделю не прошла, а стала с покраснениями. Температура не постоянно, но бывает 37-37,2. Сделала УЗИ и сходила к хирургу. По УЗИ:на глубине 25 мм инфильтрат до 40мм и рядом второй 29х17 мм, на глубине 22 мм, жидкостных образований не выявлено. ЦДК без гиперваскуляризации.
Хирург сказал делать компрессы магнезии и с водкой и пить амоксиклав 1000мг 2 раза в день. Если не рассосется, надо вскрывать в стационере при общем наркозе.
Подскажите есть вариант, что пройдет или маловероятно. И обязательно ли оперировать при общем наркозе? И глубина 25 мм это очень глубоко или нет?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

общий наркоз

вариант

компрессы магнезии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 октября 2022

Клиент

Ольга, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 1 октября 2022

Клиент

Андрей, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 октября 2022

Клиент

Яков, спасибо большое, вы меня очень успокоили и всё очень подробно объяснили. Куплю мазь и буду наблюдать.

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2022

Клиент

Яков, подскажите, если по истечении 5 дней не будет хуже, но и не пройдет, нужно повторить УЗИ или сразу идти сдаваться хирургу? Пока только отек спал, но шишка как была с синяков и покраснением небольшим в центре так и есть. Небольшая боль только при пальпации.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 октября 2022

Хирург

Здравствуйте , Анна !
Такого быть не может , чтобы не было динамики вообще !
Она должна быть либо в худшую сторону, в сторону
нагноения , что маловероятно , либо , хоть и небольшую , но всё же в лучшую , - тенденция к уменьшению боли, инфильтрации, тенденция к нормализации температуры !
К хирургу только тогда , когда отрицательная динамика : усиление боли, краснота и температура Выше ! Если этого всего нет , то к хирургу пока идти будет незачем , нужно будет компрессы с Синтомицином продолжить ещё 2 дня (7 дней в общей сложности !) , затем сделать контрольное УЗИ и продолжить компрессы уже не с Синтомицином а с кремом ТРАУМЕЛЬ "С" так же 2 раза в день в течение недели !

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2022

Клиент

Яков, спасибо. Траумель как раз есть дома

- 1

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2022

Клиент

Яков, добрый вечер. температура так же в первой половине дня нет, а во второй 37-37,2. сам инфильтрат такое ощущение стал ближе к коже и появился зуд, но боль не усилилась, краснота тоже. Боюсь пропустить, если образуется абсцесс. Или всетаки без паники пройти полный курс лечения антибиотиком и мазью с компрессами и повторить УЗИ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 октября 2022

Хирург

Здравствуйте , Анна !
Применять Синтомицин достаточно , он сделал ,что смог !
Сейчас самое время проводить УЗИ ! Раз процесс локализуется ближе к коже , то не исключено ,что возникнет небольшой гнойник ! Если даже после УЗИ выяснится ,что это так , то этого бояться ни в коем случае не нужно , это мелочь , сделают маленький разрез , в 2 см , выпустят гной , перевязки продолжите несколько дней дома и всё на этом !
Итак , УЗИ и ситуационно, по его результату !

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2022

Клиент

Яков, спасибо. только врач в моей поликлинике сразу сказал, что это стационар и общий наркоз, что при местном наркозе и скрытие не в стационаре может быть кровотечение, т.к. глубокий инфильтрат. поэтому очень боюсь. попробую в частную клинику обратиться. еще раз спасибо вам

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 октября 2022

Хирург

Не разделяю мнение Вашего врача , тем более когда речь идёт о поверхностном процессе ! Мне приходилось их вскрывать много сотен раз и почему - то не сталкивался ни с кровотечением , ни с иной надобностью дать наркоз !

Пожаловаться

Анна, 1 октября 2022

Клиент

Артем, спасибо большое

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2022

Клиент

Ксения, спасибо,. Не сильная боль при пальпации и покраснение с синяком были сразу, но по УЗИ жидкости нет. Пока так же. Только отек спал. Температура иногда 37 и 37,1 больше не бывает

+ 1

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 3 октября 2022

Врач УЗД, Хирург

Очень хорошо, что жидкости нет! Её и нужно допускать!. Поэтому боремся по рекомендациям и Вы - победитель.

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2022

Клиент

Ксения, добрый вечер. температура так же в первой половине дня нет, а во второй 37-37,2. сам инфильтрат такое ощущение стал ближе к коже и появился зуд, но боль не усилилась, красноты тоже больше не стало. Боюсь пропустить, если образуется абсцесс. Или всетаки без паники пройти полный курс лечения антибиотиком и мазью с компрессами и повторить УЗИ?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 4 октября 2022

Врач УЗД, Хирург

Добрый день! Всё верно, без паники. Можно повторить узи - будет ясно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не защищённый секс

9 ответов

7 марта 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Общий наркоз ребёнку при марс

3 ответа

9 июля 2021

Раиса, Краснодар

Вопрос закрыт

Коричневый налёт

1 ответ

25 мая 2023

Фидания, Уфа

Вопрос закрыт

Расшифровка описания ЭКГ

1 ответ

26 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T05:54:26+03:00

Здравствуйте, Анна.
Рекомендации даны верные.
На данный момент необходимо лечить инфильтрат, во избежании его нагноения.
К лечению добавила бы индовазин гель 2р.д местно в течение дня, на ночь повязка с мазью, содержащей антибиотик (фуцидин).
Если иныильтрат нагноится, что будет сопровождаться гиперемией, болью, повышением температуры, показано вскрытме и дренирование в условиях стационара под внутривенным наркозом. В поликлинике под местной анестезией это не выполняется. По поводу глубины локализации, это 2.5 см от поверхности кожи, нельзя назвать иныильтрат поверхностным
Будьте здоровы!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T07:47:17+03:00

Здравствуйте.
Попробуйте конечно полечится, но не более 5-7 дней.
Если положительной динамики не будет или будет, но незначительная, то надо повторно провести УЗИ.
Если опять будет инфильтрат без жидкостного компонента, то в любом случае я бы рекомендовал эти инфильтраты пропунктировать (делается это обычным шприцом с иглой). А там по ситуации уже видно будет что делать - будет гной, значит вскрывать. Если не будет, то тут на усмотрение врача.
Вскрытие под наркозом желательно (если до этого дойдет), учитывая что инфильтрат не один и глубина 2,5 см это считается относительно глубоко, а на самом деле может быть и глубже.
здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T10:58:59+03:00

Здравствуйте, Анна !
Чаще всего инфильтрат формируется когда значимо развитый подкожный жировой слой (лишний вес), инъекционная игла не доходит до мышцы , препарат попадает не в мышцу где много сосудов , чтобы быстро рассосаться , а в жир , где сосудов меньше , потому рассасывается очень долго !
Если УЗИ показало , что жидкости пока нет , то это хорошо , нужно продолжить лечение , но правильнее сделать компрессы с мазями , которые будут препятствовать нагноению :
НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ.

Каковы признаки нагноения , что Вас должно насторожить?
Это :
- БОЛЕЕ ЗНАЧИМОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА (минимум 37,5, а то и 38 и 39 !);
- УСИЛЕНИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ЯГОДИЦЫ ;
- НАРАСТАЮЩАЯ КРАСНОТА КОЖИ , ОТЁК .
Не думаю ,что проблема значимая , в самом худшем
случае , может наступить нагноение , которое конечно же потребует вскрыть , выпустить гной !
Это не страшно , удаление проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение 10 минут ! После удаления доктор установит дренаж , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и изредка посещать доктора если только возникнут вопросы по дренажу ! Заживление наступает после вскрытия как правило недели за 2 !
Это я так , забегая вперёд , но далеко не факт ,0 что наступит нагноение , вероятнее всего инфильтрат рассосётся ! Пока нужно проводить лечение , что я Вам написал и понаблюдать за ситуацией !
Удачи Вам !

Рожков Артем Геннадьевич, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T15:18:24+03:00

Здравствуйте. Лечение верное. Ничего другого я бы не добавлял. Эыфективность лечения будет видна со временем. Плохие признаки, если вдруг нагноение произойдет, это видимая деформация области инфильтратов, температура до 38 и выше, гиперемия кожи. Так де можно столкнуться с так называемым холодным абсцессом, но все равно будет пальпаторно определяться образование в области инфильтратов.

Корыткина Ксения Владимировна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T09:06:54+03:00

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 2 октября 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Абсолютно грамотно даны рекомендации. Если через 4 - 5 дней будет боль, покраснение, температура, то, значит, есть абсцесс. Придётся идти сдаваться к хирургу в стационар

Принятый ответ