Отеки ,печень,желчный пузырь

Алена Касимова9 Апреля 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте .Отеки, особенно если они затрагивают ноги, руки и живот, а утром проходят лишь частично, действительно могут быть признаком нарушений в работе различных систем организма — в первую очередь сердечно-сосудистой, почечной или эндокринной. Если по результатам УЗИ почек структура и размеры в норме, это частично исключает выраженную почечную патологию, но полностью исключить функциональные нарушения можно только при комплексной оценке: анализах мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина, альбумин), уровне электролитов, а также суточном мониторинге давления. Повышенное артериальное давление, особенно если оно сопровождается мигренями, может приводить к нарушению микроциркуляции и задержке жидкости в тканях, усиливая отечность. Учитывая, что мигрени беспокоят уже более 25 лет, также стоит учитывать возможную сосудистую или гормональную природу этих нарушений.

По результатам УЗИ брюшной полости, где обнаружен камень в желчном пузыре, нельзя напрямую связать его наличие с отеками, однако дисфункция желчного пузыря может вызывать нарушение пищеварения, застой желчи, вздутие, тяжесть в животе и даже косвенно влиять на общее самочувствие. Если отеки сопровождаются чувством тяжести в животе, распиранием, нарушением стула, это может быть следствием не только сердечно-сосудистой или почечной причины, но и нарушения лимфатического оттока или венозного застоя.
Для точной диагностики желательно дополнительно проверить функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), сделать общий и биохимический анализ крови, а также проконсультироваться с кардиологом — особенно с учётом повышенного давления и наличия отеков. В некоторых случаях показано УЗИ вен нижних конечностей и оценка уровня натрийуретического пептида (BNP или NT-proBNP), чтобы исключить скрытую сердечную недостаточность.

Наталия Датта9 Апреля 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, отеки могут возникать не только при проблемах с почками, но и при нарушении циркуляции лимфы например. Для уточнения причин назначаем анализы крови: общий, биохимия (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, общий белок, альбумин), общий анализ мочи, ЭКГ. По УЗИ есть изменения печени, необходимо оценить ее функцию, посмотреть анализ. Если сдавали, прикрепите пожалуйста.

Димитрий Ухливанов9 Апреля 2025

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Пришлите фото отеков
Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий, общий анализ мочи
Проконтролируйте, сколько выпивает воды и сколько выходит почками
Дополнительно ТТГ Т4св антиТПО

Мария Дьяконова9 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо дообследование с целью выявления причин ваших жалоб.
Обратиться можно на прием к терапевту. Доктор вас осмотрит, подробно соберет анамнез, оценит результаты обследований, уточнит название принимаемых препаратов(нужно исключить лекарственные отёки), назначит дополнительное обследование при необходимости.
Рекомендуется дополнительно сдать общий анализ мочи, анализ мочи на суточную протеинурию, б/х анализ крови (белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой, холестерин, с- реактивный белок, калий, натрий), кровь на ферритин, ттг, натрийуретический пептид, сделать экг, эхо- кг.
Обязательна коррекция уровня артериального давления, ведение дневника артериального давления.
Ограничьте потребление соли и жидкости, особенно перед сном.
Ведите дневник отеков (когда появляются, есть ли связь с питанием, приёмом лекарств, физическими нагрузками, днём менструального цикла).
В общем анализе крови - аскорбиновая кислота и эритроциты. Рекомендуется ограничить поступление в организм витамина с, пересдать анализ мочи для контроля (собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильную баночку, на момент сбора мочи влагалище прикрыть ватным тампоном), сдать анализ мочи по Нечипоренко.

Марина Демина9 Апреля 2025

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.Отеки с заболеваниями ЖКТ достоверно не связаны. По вашим данным имеется :
ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно рекомендовать:
дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 1мес или по требованию при боли, плановая холецистэктомия.