Консультация дерматолога /

Не проходит себорейный дерматит — вопрос №3113178

153 просмотра

У меня несколько месяцев назад появились белые пятна на лбу, которые позже порозовели после дня на солнце. Они не чесались и не вызывали дискомфорт, врач сказал это из-за обильного потовыделения и дал какую то мазь. Пятна не прошли и чуть позже появились красные пятна на затылке, под губой и по краям носа которые чесались. В больнице мне поставили диагноз себорейный дерматит и выписали лекарств и мазей. Пока я пил лекарства, то чесотка проходила и покраснения в основном ушли, остались только на затылке. Но в скорее после прекращения курса таблеток затылок опять начинал восполятся и чесаться. Ходил к другому местному лекарю, он тоже выписал таблеток и мазь и опять все помогает, но покраснения на затылке не уходят, просто не такие яркие и чешутся не сильно и покраснение на подбородке тоже не уходит, просто не такое яркое.
Записался на онлайн консультацию к русскому дерматологу, мне прописали различные средства по уходу и специальные шампуни и сказали посидеть на диете, но прошло уже две недели, а эффекта особого нет. Пятна на лбу не проходят, затылок так и чешется переолически, хоть и не сильно и не так часто и подбородок тоже розоватый.

Если нужно купить какие то лекарства помимо мазей, то помимо названия лекарств подскажите активное вещество, что бы я нашёл аналог лекарств в Китае если получится.
А то лекарства которые мне выписывали в Китае начали провоцировать появление прыщей на лбу, я их перестал пить и прыщи перестали восполятся и потихоньку уходят.

На фотографии все средства которые мне посоветовали купить для ухода. Шампунь низорал использовал две недели 3-4 раза в неделю, а в остальное время ДС. Кремом мазался каждый вечер на протяжении двух недель, как сказано в инструкции.

Возраст: 30

Хронические болезни: в 2019 диагностировали язвеный колит, но я его как вылечил то больще симптомы не проявлялись
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Максим
По фото могу предположить, что это
себорейный дерматит, верно
Всегда ассоциирован с проблемами в жкт‼️
- сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт ‼️

В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход
Сенсибио ds очищ гель
Розамет крем 2 раза в день
Через 30 мин наносите сенсибио ds крем
Курс на 4 мес
На голову шампуни низорал /урьяж ds, Оба рабочие
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
Судя по описанию и фото у вас возможен себорейный дерматит.
Наружные средства на фото применяются в качестве вспомогательного и поддерживающего лечения в период обострения.
Что за препараты на китайском, кроме витамина группы В, не ясно.

Кроме того обычно при обострении назначают гормональные средства, но были ли они у вас, сказать сложно.

Если себорейный дерматит не лечится кетоконазолом, прибегают к лечению таблетками Итраконазол внутрь, по инструкции 100 мг 2 раза в день 14 дней. На лицо можно использовать крем Элидел, действующее вещество пимекролимус. Два раза в день в течение месяца, хранить в холодильнике.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это похоже на себорейный дерматит - хроническое заболевание, вам нужно использовать поддерживающую терапию особой косметикой пожизненно, тогда вы сможете избежать новых обострений.
Заболевание может обостряться на фоне стресса, повышенного употребления сладкого, жаркой погоды, снижения иммунитета.

Лечение: шампунь с кетоконазолом (низорал, кето-плюс) наносить на зону поражения (лицо - 2 раза в день, волосистая часть головы - 1 раз в день) держать 5 мин, затем смывать - 1-2 месяца, смотрите по динамике.

Спрей белосалик (бетаметазон + салициловая кислота) 1 раз в день 1 мес, далее можно заменить на спрей неотанин (смягчающее средство) 1 раз в день 1 мес.

Крем элидел (пимекролимус) наносить на чистую кожу лица 2 раза в день 1-3 месяца, хранить в холодильнике, отменять постепенно медленно, снижая частоту применения.

Далее переходим на поддерживающую терапию аптечной косметикой:
Гель для умывания биодерма сенсибио ds 2 раза в день.
Крем биодерма сенсибио ds 2 раза в день.
В теплое время года обязательно солнцезащита с спф50.
На волосы: шампунь с кетоконазолом 1 раз в неделю, шампунь деркос зеленый ежедневно или через день, если сухость кожи головы будет беспокоить то шампунь деркос можно чередовать с увлажняющим шампунем липобейз.
Исключить или снизить употребление сладостей и быстрых углеводов.

Можно сдать также анализы: общий анализ крови, железо, ферритин, вит д и вит б12, по результату коррекция с терапевтом.
Желаю удачи!💐
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на проявление себорейного дерматита. Наружно для лечения можете использовать крем скин кап . Ограничит из питания сладкое и мучное, питьевой режим, очный осмотр врача .
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Да, это проявления себорейного дерматита.
Используйте шампуни с кетоконазолом (Кето Плюс), с дёгтем, чередуйте их.
Принимайте поливитамины с микроэлементами, 3-4 месяца.
Сдайте развёрнутый и биохимический анализы крови. Сдайте анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Рекомендации:
Использовать лечебные шампуни. Они содержат кетоконазол, сульфид селена, цинк пиритион и салициловую кислоту. Шампуни следует применять два-три раза в неделю, оставляя их на волосах на несколько минут перед смыванием.
Использовать антигрибковые кремы и мази. Для лечения себорейного дерматита на лице и туловище врач может назначить, например, крем с кетоконазолом или миконазолом.
Применять средства с противовоспалительным действием. Это могут быть короткие курсы кремов и мазей.
Использовать капли для лечения себорейного дерматита в ушных раковинах. Врач может назначить капли с антигрибковыми и противовоспалительными компонентами.
Пройти физиотерапию. Она поможет улучшить кровообращение в коже, нормализовать обмен веществ и быстрее заживить очаги воспаления.
Изменить рацион. Следует исключить продукты, которые способствуют развитию себорейного дерматита: жирные, жареные, сладкие блюда. Полезны нежирное мясо, овощи, фрукты, молочные продукты.
Избегать факторов, провоцирующих обострения. К ним относятся стресс и неправильно подобранный уход за кожей.
Для профилактики себорейного дерматита рекомендуется подбирать средства по уходу за волосами в соответствии с особенностями кожи и волос. Также важно соблюдать правила гигиены, не использовать агрессивные косметические средства для лица и волос, не часто сушить волосы феном.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Себорейный дерматит
16 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Офтальморозацеа?
16 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Сергеевна Голдунова
13 отзывов
Дерматолог
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 3 года
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена