Эритроциты в моче — вопрос №3113519

Question

Эритроциты в моче — вопрос №3113519

Антон, Омск

74 просмотра

9 апреля 2025

Добрый вечер!
Года четыре как первый раз случайно обнаружен камень в почке, лежит в чашке внизу, за эти года никак не беспокоит ( приложил кт)
Единственное при мочеиспускании раз в неделю есть оранжевый очень мелкий песок. При мочеиспускании вообще не чувствуется, не болит!
А в анализе мочи повышены сильно эритроциты, приложил сегодняшний результат, по ничепоренко 324.000 ( лейкоциты в норме!), так же приложил результаты за 2024 год!
Опасно ли это, что делать ?
Общий анализ крови и биохимия в идеале! ПСА хороший!

Возраст: 37

Вопрос закрыт

неделя

лейкоцит

мелкий песок

800.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Антон, 9 апреля

Клиент

Владимир Александрович, посмотрите, сейчас прикрепил, в сентябре сдавал посев на микрофлору! Нет, ничего не принимал!
Такое большущее колличество сильно опасно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 апреля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Глазом не видно, значит не большущее.

Пожаловаться

Антон, 9 апреля

Клиент

.

Пожаловаться

Антон, 9 апреля

Клиент

.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 апреля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

В посеве был скудный рост, это допустимо

Пожаловаться

Антон, 9 апреля

Клиент

Владимир Александрович, звучит очень грозно 320.000 при норме до 1000! Но моча всегда светлая, желтоватая….крови никогда тьфу тьфу нет!

Пожаловаться

Антон, 9 апреля

Клиент

Владимир Александрович, завтра сдам 3х стаканную и отпишусь. Но вы как считаете, это песок от камня травмирует что дает так много эритроцитов ?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 апреля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Лучше ориентироваться на общий анализ мочи.

Пожаловаться

Антон, 9 апреля

Клиент

Владимир Александрович, там тоже 20 - 30 и в сентябре 2024 сдавал общий там также было 20

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 9 апреля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Цифры небольшие, глазу уже приятнее
Нечипоренко урологи практически не используют. Много погрешности в исследовании.

Пожаловаться

Антон, 10 апреля

Клиент

Владимир Александрович, Добрый вечер! Прикрепил 3 стаканную пробу, посмотрите пожалуйста, что скажете по этому результату?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 апреля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

В целом всё хорошо. Если сравнивать результаты между собой, то в последней третьей порции чуть выше количество эритроцитов, чем в остальных порциях. Если исходить из этого, то вероятно источник гематурии находится в шейке мочевого пузыря.

Пожаловаться

Антон, 10 апреля

Клиент

Владимир Александрович, Спасибо за ответ! Пара вопросов и я отстал!
1. Лейкоциты 3-5 это нормально?
2. В шейке это что там может быть и что нужно делать?
3. В итоге нужно как то лечиться или только канефрон пить?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 апреля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1. Да
2. Банальное воспаление, может эрозиями.
2-3. Пока Канефрон Н. Если беда повторится, то цистоскопия, как метод диагностики.

Пожаловаться

Антон, 10 апреля

Клиент

Владимир Александрович, Так уже год, как еще повторится!?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 апреля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Сейчас судя по анализу крови на глаз быть не должно

Пожаловаться

Антон, 10 апреля

Клиент

Владимир Александрович, нет, моча всегда нормального цвета!
Сегодня в банку ходил в туалет, есть маленькие оранжевые частицы песка.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 апреля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Пока думаю курс Канефрон Н в течение месяца.

Пожаловаться

Антон, 10 апреля

Клиент

Владимир Александрович, хорошо, спасибо! Через месяц какой анализ пересдать?
И точно последний вопрос)
25 апреля на свадьбу иду, что из спиртного предпочтительнее выпить в умеренном колличестве?

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 апреля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

3-х стаканный анализ мочи.
Пиво, коньяк, если употребляете.

Пожаловаться

Антон, 10 апреля

Клиент

Владимир Александрович, Спасибо! Больше предпочитаю пиво, по две бутылочки два раза в неделю! Это никак не влияет на лечение канефроном или нужно не употреблять?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 апреля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Сочетается

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 апреля

Андролог, Уролог

Универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, как у вас ( и скорее оксалатные/уратные камни), либо бывает наоборот слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд, загуглите "Диета при кислой моче".
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен. https://blemaren.ru/

Пожаловаться

Антон, 10 апреля

Клиент

Дмитрий Владимирович, Добрый вечер! Прикрепил 3 стаканную пробу, посмотрите пожалуйста, что скажете по этому результату?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 апреля

Андролог, Уролог

Изменения некритичные. Есть «раздражение» уретры :1 и 1 порция пограничная лейкоцитарная активность», но эритроцитов больше в последней порции (3-я - простатический, обычно сдается после массажами хотя вы сокращений мышц малого таза. А эти действия могут вызывать доп. «микротравму» и эритроцитов становится чуть больше. Но в целом, неплохой анализ. Как вы 3-юю порцию сдавали?

Пожаловаться

Антон, 10 апреля

Клиент

Дмитрий Владимирович, остаток мочи в 3 баночку, не прерывая мочеиспускание.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 апреля

Андролог, Уролог

ну это не 3-яя :), по сути таже +/- 2-яя (средняя)

Пожаловаться

Антон, 10 апреля

Клиент

Дмитрий Владимирович, а как нужно третью собирать?
Во вторую помочился, далее в унитаз и остаток в 3.

Пожаловаться

Антон, 10 апреля

Клиент

Дмитрий Владимирович, и если всё таки эритроциты высокие от песка, а он есть, оранжевый мелкий, он так и будет образовываться получается и эритроциты будут всегда высокими?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 апреля

Андролог, Уролог

В идеале, перед 3-й порцией пауза, посокпащать мышцы тазового дня, поприседать (или же это порция после массажа) и потом в баночку.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 апреля

Андролог, Уролог

Да, на фоне песка эритроциты вполне закономерны - микротравма ими слизистой, особенно в мосент их выхода. Нужно песочек выводить. Как, писал выше!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли прикрыть спитомин клоназепамом

1 ответ

18 мая 2024

Анжела

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T19:26:00+03:00

Доброго времени суток.
С учётом той информации, что есть можно было бы рекомендовать сдать 3-х стаканный анализ мочи, важно сдать только правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Сделайте посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Далее по результатам.
Что-то из препаратов принимали?

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T00:16:29+03:00

Добрый вечер!
По описанию — неопасно, но требует наблюдения.
-Камень в нижней чашке — часто лежит годами без проблем.
- Мелкий песок и повышенные эритроциты без боли и лейкоцитов — типичный признак микротравмы слизистой из-за песка, не воспаление.
- Эритроциты по Нечипоренко 324 000 - многовато, но без лейкоцитов и жалоб это не критично, особенно при камне. Нечипоренко очень чувствительный анализ и в данной ситуации совсем неуместен. Он нужен для диагностики скрытых почечных продлем.
Что делать, если коротко:
– Пить больше воды (если нет противопоказаний), Фитоуросептики.
– 1–2 раза в год УЗИ/КТ для контроля,
– Повторить анализы через месяц.
– Пытаться расворять камень (выянив его природу и хим. состав).
Если нет болей, температуры и инфекций — повода для тревоги нет. Всё под контролем :)

Корчагина Галина Александровна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T21:33:23+03:00

Здрваствуйте. Эритроциты в обещем анализе мочи, но при проверки трёхстаканной пробы мочи в пределах допустимых значений.
Продолжить рекомендуется динамический контроль, в том числе по узи почек и мочевого пузыря - 1 раз в год.
Канефрон эффективен в таких случаях по 2 т 3 раза в день, средняя продолжительность 1 месяц.