Что вас беспокоит?
Давящая боль в висках
Мне 27. Травм не было кроме резкого поворота головы в транспорте и небольшого удара о стекло, но уже два месяца подряд болит голова в области висков, сжимающее и давящее ощущение, обезболивающие, мидокалм, фенибут не помогают. УЗИ сосудов шеи - в норме, нет отклонений. Рентген шеи - признаки статических нарушений шейного отдела позвоночника. Ротационное смещение С1-С2. МРТ шеи - начальные признаки остеохондроза, спондилоартроза шейного отдела позвоночника без грыжеобразования. Признаки нестабильности в атланто-аксиальном сочленении. МРТ головного мозга - неравномерное расширение внутренних ликворных пространств, умерено расширенны боковые желудочки, симметричны. Подскажите, это гидроцефалия? Почему давит на виски такое длительное время? Что предпринять и каков прогноз нормализации самочувствия? К неврологу смогу попасть только на следующей неделе очно.
Здравствуйте сосудистая терапия была?
Елена, нет никаких препаратов для сосудов не принимала
Принятый ответ
Здравствуйте, боль именно в двух висках или больше в одном? Какие обезболивающие принимали?
Екатерина, в обоих висках. Принимала пенталгин, нурофен
Описанные боли похожи на проявление ликворной гипертензии. Попробуйте пропить диакарб по 1 таб утром в течение месяца.
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Как у вас с давлением?
Светлана, оно всегда у меня не высокое
Похоже на головную боль напряжения. Пройдите курс лечения. Таб. Нобен 30 мг 2раза, таб тенотен 2таб 2раза под язык. Таб ибуклин 1таб 2раза 10 дней. Таб нейромультивит 1 таб 2раза 14 дней. Массаж воротниковой зоны, ЛФК по Шишонину и Дикулю. Режим работы, отдых(мон) не менее 8 часов
Светлана, спасибо! Меня пугают увеличенные боковые желудочки на МРТ и умеренно выраженное расширение периваскулярных пространств по ходу перфорирующих сосудов. От чего это появилось не знаю, никаких влияющих на это факторов вроде не было.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Вам необходим остеопат для работы с шейными сегментами. Причина может быть в шейном отделе позвоночника. Также необходимо попасть к офтальмологу - посмотреть сосуды глазного дна. Вероятно, есть спазм артериол, который является непосредственной причиной головных болей.
Голова болит чаще утром или к вечеру, после чего усиливается? Физическая нагрузка усиливает боли?
Надежда, давящее чувство на виски возникает сразу после пробуждения, одинаково в течение дня. От нагрузок не усиливается
Скорее всего есть спазм артериол, который будет виден при осмотре глазного дна у офтальмолога. Может накануне нервничали? С чем связываете сами ухудшение состояния?
Надежда, хорошо, схожу в окулисту. Меня пугает, что увеличены боковые желудочки и неравномерно увеличены периваскулярные пространства в головном мозге. Я сама не знаю от чего стала болеть голова, связываю с резким поворотом головы в транспорте, т.к. после этого началось. А так вроде не нервничала.
Изменения на МРТ могут быть обусловлены родовыми травмами или возможно, перенесенной нейроинфекцией или другими врожденными причинами. Вы ранее обследовались? делали МРТ головного мозга?
Взаимосвязь с резким поворотом головы дает основание предполагать все-таки причину в шейном отделе позвоночника.
Надежда, значит нейроинфекцию я перенесла незаметно для себя, потому что не помню у себя симптомов какой-либо болезни. Делала МРТ, но лет 7 назад, попытаюсь найти результаты.
в предыдущем МРТ заключении было тоже подобное описание? или тогда было все нормально?
Надежда, в предыдущем МРТ все было нормально, абсолютно никаких изменений не было (в 2015 году). Офтальмолог проверила глазное дно сегодня, все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно разбираться. Тут 3 варианта. Головные боли вероятнее всего напряжения (гбн), возможно из-за расширения ликворных пространств, и менее вероятно из-за шеи.
Когда чаще болит утром или вечером? Лёжа усиливаются или уменьшается боли? Отечности лица нет? При чихании, прыжках усиливаются боли ?
Обязательно нужно посмотреть глазное дно.
Яна, давящее чувство на виски возникает сразу после пробуждения, однообразная давящая боль, одинаково в течение дня. От прыжков не усиливается. Обращусь к окулисту, проверю глазное дно. По результатам окулиста о чем можно будет судить?
Яна, Отечности лица нет
Яна, при лежании одинаково, также как и стоя. Как будто просто постоянно что-то давит в районе висков с обеих сторон
По глазному дну можно судить нет ли там застоя, то есть как косвенный признак внутричерепной гипертензии.
По описанию болей очень все таки похоже на головную боль напряжения, не похожа на ВЧГ, и не остеохондроз шеи.
Именно при головной боли напряжения идет сдавливание висков, постоянное, монотонное, ни от чего независящее.
Обычно назнчают Ибупрофен (Новиган 1 таб при болях (в день допустимо до 3 таб), в виски втирать бальзам с мятой , можно золотую звезду. На шею массаж курс и гимнастику по Шишонину для шеи.
Попейте легкие седативные препараты - Персен день по 2 таб 2 раза в день а на ночь персен ночь 2 таб - 1 месяц.
Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день - 2 недели, он снимает мышечный спазм, так же должно быть облегчение.
Яна, поняла, глазное дно проверю во вторник. Волнуюсь, что увеличены и боковые желудочки и расширение периваскулярных пространств, чтобы это не переросло в еще что-то более необратимое. Стала замечать за собой неуверенность, небольшую дискоординацию при движении, как будто немного в прострации при движениях нахожусь. На очную консультацию к неврологу попаду на следующей неделе. Ибупрофен не помогает, пробовала. Мидокалм тоже уже 10 дней пью и пила также курсом уже в начале августа. Тоже пока нет эффекта.
Изменения по МРт есть конечно, хоть и не критичные, но есть.
Обычно при ГБН ибупрофен помогает не плохо.
Можно пропит курс мочегонного препарата специально при ВЧГ его назначают, попробуйте - Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак 3 дня пьёте, 2 дня отдыхаете, затем опять 3 дня пьёте, 2 отдыхаете и еще один подход (всего 9 дней приема) + обязательно сочетать его с Аспаркамом по 1 таб 3 раза в день - 2 недели.
Яна, попробую Диакарб. Спасибо! Прикрепила еще УЗИ сосудов, посмотрите пожалуйста
Хорошо. По параметрам я не увидела отклонений, скорости хорошие. Позвоночных артерий не увидела в описании
Яна, видимо описание позвоночных артерий остались у меня на бумажном заключении. Поищу его и прикреплю тоже, но врач, делавший процедуру, сказал, что все в норме. Получается, если по параметрам скорости хорошие, почему может скапливаться ликвор в головном мозге?
А тут связи нет, сосудов шеи и накоплением жидкости в ликворынх пространствах. Это порой бывает "беспричинно", повышенный синтез ликвора идет. Диакарб лишнее должен вывести, и если боль именно с этим связана то станет лучше.
Яна, поняла. А то что увеличенные внутренние ликворные пространства и увеличены боковые желудочки, это как раз связано между собой?
Да, да , - это ликворные пространства. внутренние ликворные пространства и есть желудочки мозга.
Яна, поняла теперь. Я уже думаю, браться ли за какие-либо долгосрочные планы с такой головой и смогу ли я нормально соображать при таких показателях вообще. Интернет лучше не читать.
Интернет не читайте однозначно, ничего путного там не напишут, там всегда самый плохой расклад.
По МРТ у Вас все не критично, не переживайте. Полечитесь, я думаю что все нормализуется.
Яна, хорошо, спасибо вам!
Не за что, не болейте!
Яна, главное дно сегодня проверили, все абсолютно без изменений, все в порядке.
Это хорошо, значит там нет застойных явлений (что бывает при повышении внутричерепного давления).
Яна, вы очень доходчиво все объясняете! Значит ликвор там не скапливается все же, а просто задерживается и поэтому желудочки немного увеличены на МРТ? По предыдущему МРТ 5 лет назад желудочки были в норме и миндалины были на месте, сейчас есть изменения, хотя травм и инфекций тяжелых никаких не было.
Яна, можно как-то еще проверить кровоснабжение головного мозга, кроме УЗИ сосудов шеи, которое я уже делала? Там все в порядке. Или это ротационный подвывих 1 и 2 позвонка может сдавливать нервы, сосуды и от этого собирается ликвор? Хотя это наверно было бы видно на МРТ и рентгене шеи и УЗИ. Хочется понять из-за чего изменения такие в головном мозге и болят виски и может вообще стоит делать какую-то операцию на позвоночнике или даже на желудочках. Отправлюсь на очный прием в конце недели.
Да все верно, Вы правильно понимаете. Наличие на МРТ расширения желудочков мозга не обязательно говорит за повышении внутричерепного давления.
Ротационный подвывих не будет вызывать накопление жидкости в ликворных пространствах.
Я пока посоветую диакарб пропить и посмотреть как Ваше самочувствие будет. Если боли все же из-за расширения ликворных пространств то Вам станет легче.
Речи об операциях не идет, об этом не думайте.
Очный прием это верное решение.
Сосуды мозга смотрят либо МР ангиография сосудов мозга , либо транскраниальная доплерография
Принятый ответ
Здравствуйте, тошноты нет?в какое время больше болит голова,утром или во вторую половину,если ли утром чувство тяжести в голове,?
Евгения, нет тошноты, аппетит есть. Давящее чувство на виски возникает сразу после пробуждения, одинаково в течение дня. Тяжести в голове вроде нет, только виски
Возможно есть нарушение ликворооттока, согласна с назначением диакарба 1)2 таб утром в течение месяца с аспаркамом по 1 таб 2 раза в день, винпоцетин по 5 мг 2 раза в день в течение месяца
Евгения, спасибо! Как выяснить почему произошло нарушение ликвороттока, чтобы вылечить то, что мешает? У меня еще есть ощущения давления в ушах. Массаж шеи только закончила проходить, улучшений нет. Прочитала, что увеличение боковых желудочков и скопление ликвора опасно для жизни и могут произойти необратимые изменения в мозге, не хотелось бы потерять работоспособность.
Причины могут быть разные, нарушение работы мелких сосудов и увеличение выработки ликвора компенсаторно,могут быть врожденные причины,могут быть травмы ,в любом случае,правильное лечение может значительно улучшить качество жизни
Необратимые изменения могут быть только при окклюзии ликворных путей и очень быстрым накоплением ликвора, интернет вас вводит в заблуждение,такие формы гидроцефалии бывают при быстрорастущих опухолях например,точно не ваш случай
Евгения, поняла вас. Травм вроде не было как таковых. Буду ждать очного приема невролога и не читать интернет. Спасибо
Будьте здоровы)
Для шеи можно пройти курс физиопроцедур,массаж шейноворотниковой зоны, регулярно гимнастика для шеи
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20231 ответ
- 10 Декабря 202313 ответов
- 1 Сентября 202417 ответов
- 8 Декабря 202413 ответов