Что вас беспокоит?
Алопеция у ребенка
Добрый день! У ребенка (5 лет) прогрессирует алопеция. В первый раз столкнулись с алопецией летом 2023 года, были у трихолога, сдавали анализы крови (ТТГ, Т3 св, Т4 св, АТ к ТПО), делали узи щитовидки, соскоб на грибок - все результаты хорошие, никаких отклонений не было. И врач поставил диагноз «очаговая алопеция, стационарная стадия», прописал спец шампунь, витамин Д и мульти-витамины, и не делать тугие прически. Потихоньку небольшой очаг начал зарастать. Дальше осенью 2023г дочь пошла в художественную гимнастику, где необходимо делать высокую прическу-пучок. Естественно, такую прическу можно сделать только с натяжением волос. Четко после каждых соревнований очаг на макушке в зоне пучка появлялся заново, так и не успев отрасти. Прикладываю сегодняшние фотографии, алопеция уже расширяется в разные стороны. На тренировки уже несколько месяцев делаю только низкий хвост без сильного натяжения, но соревнования проходят примерно раз в 1-2 месяца, и алопеция прогрессирует. Сегодня когда расчесывала волосы, то заметила, что прям много волос остается на расческе, при очень деликатном расчесывании. И у некоторых волосинок черные корешочки, а не белые. На сегодня применяем: жевательные мишки мульти-витамины, отдельно витамин Д, шампунь Ринфолтил кидс и сыворотка дополнительно. Что делать? Может сдать анализы заново, более расширенный список? Анализы на витамины? Каких врачей необходимо посетить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации трихолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Обязательно что надо сделать. = проверить
- 72ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб на грибы
- посетить дерматолога, исключить воспаление на коже
Если дерматолог свое исключит
Посетить трихолога: трихоскопия, фототрихограмма
- консультация эндокринолога, гастроэнтеролога ( комплексное исследование кала), педиатра ( работа с дефицитами)
- МРТ головного мозга для исключения обьемных образований и МРТ сосудов шеи, если были травмы
При необходимости консультация невролога
Повторная консультация трихолога с заключениями врачей смежных специальностей
Наружная терапия пока Селенцин дет линия в аптеке, Ваши препараты
Time to grow лет линейка
Обследование:
сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр
Больше думаю за тракционную алопецию
Не пройдет пока не прекратите делать прически с натяжением
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По фото и описанию можно предположить очаговую алопецию- аутоиммунное заболевание, причина его неизвестна. Триггерными факторами заболевания могут являться стрессы, вакцинация, вирусные заболевания, инфекционные заболевания, прием антибактериальных препаратов, наркозы и т.д.
Течение заболевания у всех разное.
В активную фазу (когда появляются новые очаги или есть рост существующих) витаминные комплексы и стимулирующую терапию нельзя.
Рекомендации в активную фазу часто такие:
Внутрь вит Д по 1500МЕ ежедневно, длительно.
Цинктерал по 1т 3 р.д. 3 недели.
Первая линия: Наружно крем комфодерм/адвантан на очаги 2 р.д. Длительность лечения 1 месяц.
По доп.обследованию:соскоб на грибы,ОАК, БХК, вит Д,В12,В9, цинк, ИФА лямблии, консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы (ттг,узи щитовидной железы), обзорная рентгенография черепа (для исключения объемных образований в области турецкого седла), реовазоэнцефалограмма (для исключения нарушений кровообращения в системе церебральных сосудов).
Лечение проходить под контролем трихолога или дерматолога, т.к. оно зависит от стадии заболевания, а определить ее можно очно.
Так же нужно исключать тракционную алопецию, тоже очно.
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, по поводу того, что нельзя делать в активную фазу: стимулирующая терапия - это что такое?
И цинктерал и адвантан уже можно использовать до очного приема у трихолога/дерматолога?
По анализам/исследованиям всё поняла, спасибо, будем проходить.
Юлия, стимулирующая терапия- это поливитамины (кроме цинка, Д и дефицитов) и наружные препараты (ринфонтил) - они применяются, когда нет роста очагов.
Рекомендации по лечению при подтверждении диагноза.
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20228 ответов
- 14 Июля 202217 ответов
- 29 Октября 20233 ответа
- 25 Января 20244 ответа