Высокий соэ и с-реактивный белок — вопрос №3114278

Добрый день!

По результатам анализов вашей дочери:

1. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Низкий указывает на наличие дефицита железа в организме.
Описанные вами жалобы, вероятнее всего, обусловлены именно дефицитом железа.
Дефицит железа у женщин чаще всего обусловлен ежемесячными физиологическими кровопотерями.
Для терапии железодефицита в подобных ситуациях обычно рекомендуют использовать препарат Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для усвоения железа необходим витамин С.
В состав Сорбифера, помимо железа, входит как раз витамин С (аскорбиновая кислота).
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железо.
В первую очередь: мясо, мясные субпродукты, цитрусовые, гречневую кашу.
Из продуктов животного происхождения железо усваивается гораздо лучше, чем из продуктов растительного происхождения.
Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях рекомендуется пересдать кровь на ферритин не ранее, чем через 3 месяца.

2. Обнаружено снижение витамина Д, что является недостаточностью.
В норме витамин Д должен быть равен 50-60 единиц.
Описанные вами жалобы, кроме дефицита железа, могут быть обусловлены недостатком витамина Д.
Для нормализации запаса витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для хорошего усвоения витамина Д (как из препарата, так и из продуктов питания) необходим кальций.

3. Увеличение СОЭ и СРБ указывает на наличие воспаления в организме.
Поскольку после операции эти показатели не снизились, значит воспаление локализуется не только в гландах.
В ситуации вашей дочери воспаление может локализоваться в желудке.
Изжога может являться симптомом ГЭРБ и гастрита.
Для исключения этих заболеваний желательно выполнить ЭФГДС (гастроскопии).

Пожалуйста!

Нет, не стоит.
Воспаление может локализоваться в желудке.
По результату ЭФГДС (гастроскопии) это станет окончательно понятно.

По результатам анализов на ТТГ и Т4 есть признаки начальной стадии гипотиреоза.
Поэтому воспаление может локализоваться, в том числе, щитовидной железе.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на аутоантитела: анти - ТПО и анти - ТГ.
Повышенный уровень этих антител позволит подтвердить наличие воспаления в щитовидной железе.

С результатами дообследования рекомендуется обратиться на очный приём к гастроэнтерологу и эндокринологу.

Анна, здравствуйте.

1. В клиническом анализе крови признаки латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов (mcv, mch)), анемии нет. Повышение тромбоцитов – следствие недостаточного питьевого режима. Со стороны «белой» крови изменений нет: данных за острый воспалительный, острый инфекционный (вирусный/бактериальный) процессы нет; данных за аллергическую «настроенность» организма, глистные инвазии нет. СОЭ – неспецифический маркер воспалительного процесса, повышается в ответ на любой воспалительный процесс в организме, долго приходит в норму (в течение месяца).

2. Биохимический анализ крови
– признаки латентного железодефицита (снижение железа, низкое значение ферритина, снижение коэф.насыщения трансферрином железа); в подобной ситуации показан прием железосодержащего препарата (например, Тотема по 1 фл 2 раза в день), курс 3 месяца, с последующим контролем ферритина, оак.

- отмечается недостаточность витамина Д. В подобной ситуации показана лечебная дозировка витамина Д (например, Вигантол/Аквадетрим по 6000МЕ 1 раз в день), курс 2 месяца, после 2000МЕ длительно).

- гормоны, оценивающие функцию щитовидной железы (ТТГ, Т3 св, Т4 св): небольшое повышение ТТГ при нормальных уровнях Т3, Т4 может быть обусловлено дефицитом железа. В данном случае показано восполнение дефицитного состояния + консультация эндокринолога, контроль показателя ТТГ в динамике.

- повышение С-реактивного белка – белка «острой» фазы воспаления. Показатель быстро нормализуется (при отсутствии воспаления): в течение 10 дней. Так как операция была 2 мес назад, то, скорее всего, повышение не связано с перенесенной тонзиллэктомией. Но, так как в анамнезе есть жалобы на боли в суставах, в подобных случаях целесообразно исключить артрит, дополнительно сдать АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), при сохранении жалоб показана консультация ревматолога.
Указанные жалобы (слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.) могут быть связаны с дефицитными состояниями (дефицит витамина Д, железа).