Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №311458

Что вас беспокоит?

Свиной цепень диагноз по клинике и антителам. Схема лечения

Болею больше года. В августе месяца 2019 года начался зуд в анусе, стул изменился на кашеобразный по совету педиатра приняла 3 таблетки пирантела, начались сильные схваткообразные боли, через 2 дня увидела членник в кале. Потом начался сильный рефлюкс, (гастроэнтеролог поставила мне диагноз: дизбиоз, нарушение желчеотведения), инсулин 2,5, начал падать сахар ( обследовалась на диабет - не подтвердилось), начало болеть сердце. Провела фгдс, колоноскопию, мрт, капсульную эндоскопию. В кале: лейкоциты, неполностью переваривается белок ( на ферментах). Белок снизился до 62. В крови: эзонофилы, уменьшены лейкоциты. По анализу крови на антитела нашли повышенный титр к свиному цепню 1:18,12( при положительном от 11). В кале на дизбактериоз клибсиелла в 6-7 степени с февраля при постоянном лечении. Врачи поставили мне тениоз и назначили лечение ( в домашних условиях) - расхождение по схеме приема бильтрицида. У кого есть опыт лечения свиного цепня подскажите мне точную схему. Лекарство есть

27 Сентября 2020·Просмотров: 14372·Татьяна, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.

Галина, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам надо однократно принять бильтрицид в дозировке 50 мг на кг веса.За 3 суток перед приемом препарата стоит начать придерживаться бесшлаковой диеты, чтобы было меньше каловых масс. За сутки, в день приема и ещё двое суток принимайте антигистаминные средства.
Через 3 часа после приема препарата примите солевое слабительное (сернокислая магнезия). Это вычистит кишку от оставшихся члеников.

Нина, у вас есть опыт лечения свиных цепней?
Получается принять 5 таблеток бильтрицида единовременно?
Еще вопрос про возможную рвоту как этот вопрос закрыть?
И какие антигистаминные средства? Телфаст?
Нужна ли подготовка желченгонными и сорбентами?
Выпить именно через 3 часа ( или можно через 2)?
Что делать если паразит не выйдет?

Подготовка нужна только бесшлаковая диета.Я вам это написала. Желчегонная диета и прием препаратов назначаются в других случаях.
Перед приемом препарата примите мотилиум. Обычно лечение переносится хорошо и рвоты не бывает.Антигистаминные препараты лучше примнять быстрого действия, тавегил 1т х 2р.
Слабительное можно выпить раньше, но не менее, чем через 2 часа.

Принятый ответ

Здравствуйте. По крови такой диагноз не ставят, нужно выявление члеников паразита в кале или хотя бы яиц тениид, МРТ головного мозга для исключения цистицерков.

У вас есть опыт лечение свиного цепня?
У меня есть анализ на антитела к цистецеркам отрицательный и заключение офтальмолога ( он не нашел цистоцикоза). МРТ считаю бессмысленным делать, вряд ли врачи смогут разобраться. Кроме того цепня из кишечника всеравно убирать надо и всеравно пить бильтрицид

Есть. Анализы на тениоз и цистицеркоз это одно и тоже. Если нет члеников и яиц лечение нельзя назначать.

Павел, нет это разные анализы ( анализы на антитела). Могу прикрепить. И если у меня повышен титр на тениоз, то на цистоциркоз нет. Членник был в сентябре 2019. От 3 таблеток пирантела цепень вряд ли погиб. У меня уже год раздражение кишечника и уже полгода не могу вылечить клибсиеллу пневмонии 6-7 степени. Анализы я сдавала более 40 раз - понятно что найти ничего не найдут. У меня есть 3 назначения врачей-паразитологов - просто схемы разные и это меня смущает. Обследована я более чем хорошо фгдс, колоноскопия, зондирование и капсульная эндоскопия, анализы более 40 раз. Просто лаборатории в России таковы что кал могут найти в исключительных случаях. Поэтому многие врачи и в России и зарубежом назначают лечение и на основании антител. Анализ через 10 дней на антитела я тоже уже сдала и сейчас жду результата.

Павел, и сколько мне лет ждать пока что-то найдут? Проблемы не решаются. В кале и в крови эзонофилы.Кишечник постоянно раздражен, несмотря на лечение ребагитом

Раз разные спорить не буду. Стандартная дозировка 25 мг/кг однократно.

Павел, то есть на мой вес 55 кг - 2-3 таблетки в 1 прием, а потом через 2-3 часа слабительное?
И что делать, если паразит не выйдет?

Всё верно, только лучше солевое слабительное. Если он есть выйдет, тогда поищите головку. Если не выйдет смотрите за изменениями в состоянии и сдавайте контроль анализов кала в паразитологической лаборатории.

Павел, а подготовка: урсосан на ночь и зостерин ( по утрам) подойдет? И после протравки что необходимо принимать?

Как правило подготовка не требуется, после можно начать приём пробиотиков, средств помощи пищеварению (в зависимости от имеющихся нарушений).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.