Что вас беспокоит?
Несформированный стул долгое время после отравления
Добрый день! В прошлый понедельник 31.03 отравилась ( была рвота всю ночь, стул нормальный ). Температура 2 дня была 37.4. Потом 36.1 к пятнице упала. пила полисорб 3 раза в день в первый день, потом 2 раза в день до пятницы 04.04. Еще подключала энтерофурил, в первый день 2 раза, далее по 1 таблетке 200 мг 3 дня еще, так как на него аллергия ( собственно и в этот раз проявилась, кашлем и удушьем). Вообще очень тяжело переношу лекартсвенные препараты многие, на атибиотики аллергия, проходила обследования правда не на все, но на пенициллин и целофоспарины и некоторые макролиды точно выявлена. Стул все время был нормальный,с 05.04 подключила баксет, крион, утром омез и вечером если была тошнота пила фосфалюгель. Постоянно ощущалась слабость. Старалась соблюдать диету. И утром с 06.04 начался несформированный стул, один раз с день. 08.04 перестала пить крион, форсалюгель и баксет, 09.04 даже был запор утром... на сегодняшний день 10.04 утром опять стул несформированный (не прям вода, но жидкий), но общее самочувствие уже получше, такой слабости нет. Вечером еще наелась сладостей (конфеты, кузя и курицу в сливках запекала). Подскажите пожалуйста что это может быть? Может какие-то нужно сдать анализы? Подключить другие препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Если ранее проблем со стулом не было, то сейчас неоформленный стул может быть связан с недавно перенесённой кишечной инфекцией. После болезни часто формируется ферментная недостаточность и нарушения моторики ЖКТ. из-за чего может сохраняться неоформленный стул. В такой ситуации целесообразно придерживаться щадящей диеты в течение 7-10 дней с исключением цельного молока. соков. сырых овощей и фруктов. На сладкое тоже пока не стоит налегать. сахар может провоцировать диарею в том числе.
Принятый ответ
Добрый день, описываемые Вами симптомы характерны для острого гастроэнтерита. Просто симптомы энтерита у Вас присоединились несколько позднее, мог повлиять полисорб, который как энтеросорбент обладает крепящим действием.
В данной ситуации как правило рекомендуется:
--соблюдение диеты с исключением свежих фруктов и овощей, молока и кисломолочной продукции (т..е исключить продукты стимулирующие перистальтику) в течение 7-14 дней
-обильное питье для восполнения потери жидкости в результате диареи
-энтеросорбенты полисорб\смекта\энтерос гель по потребности 2-3 раза в сутки
-энтерол 1кап 2 раза в день в течение 10 дней
-при наличии болей в животе тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в сутки в течение 7-14 дней
При сохранении симптомов в течение 5 дней рекомендуется очный осмотр терапевта\гастроэнтеролога и сдать следующие анализы:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: СРБ, АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза,
-копрограмма,
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-кал на дизгруппу, кал на кишечные вирусные инфекции
-УЗИ ОБП
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом ваших данных можно предположить, что Вы описываете постинфекционный СРК. Данное состояние практически всегда развивается после перенесенных ОКИ и проходит в индивидуальные сроки.
Для нормализации состояния можно рекомендовать:
1. Диета Fodmap
2. Тримедат 300мг 2р\сут до еды до 3 мес
3. Энтерол 1к 2р\сут до еды 2 нед
3. Креон 25 000ед 3р\сут во время еды 4-8 нед
Марина Евгеньевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, в аптеке отговорили почему-то от энтерола, взяла аципол, подскажите критично или можно заменить? сейчас жалею
аципол, к сожалению, не обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на синдром раздраженного кишечника в следствие перенесенной ранее кишечной инфекции.
В данной случае необходимо соблюдать диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии).
Также показан прием селективных спазмолитиков, например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, 30 дней.
лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)).
Энтерол 250 мг ( 2 капсулы) 2 раза в день ,14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. При расстройстве пищеварения из рациона первым делом убираем сладости и молочные продукты в любом виде. Сейчас на время болезни ферментные системы на минимальном режиме работают, поэтому переваривать пищу практически нечем, питание рекомендуется дробное диетическое, протёртое, жидкое, мягкое, тёплое и не жирное. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем: на кожице в волосках и порах сырых ягод-овощей-фруктов содержатся микроорганизмы, которые в принципе нужны для иммунитета, но чувствительные люди реагируют на них - малыши до 2х лет, пожилые люди и люди с гастритами, энтеритами, диареей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202011 ответов
- 15 Марта 20233 ответа
- 31 Мая 20235 ответов