Консультация психиатра /

Элицея и Алпрозалам 10й день — вопрос №3115064

223 просмотра

Добрый день! Тревожное расстройство лечу по назначению элицея 1/4 (6 дней) , 1/2 ( 4-ый день сегодня) и Алпрозалам 1/4 -2раза в день. В первые дни сонливило. Сейчас не сонливит, но тревога совсем чуть меньше. Хотя принимаю 10й день. Утром самое ужасная тревога. Может мне не подходит этот препарат? Параллельно занимаюсь с психотерапевтом. Многое разложила по полочкам в голове. Но дрожь в теле , т.е. тревожное состояние осталось. Хотя мои основные проблемы решены

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, усиление тревоги связано с адаптацией организма к антидепрессанту/увеличению дозировки антидепрессанта, нужно набраться терпения, это состояние временно. Эффект антидепрессанта можно оценивать спустя 3-4 недели от приема минимальной эффективной дозировки (для элицеи это 10мг).
Принятый ответ
Клиент
То есть сейчас мои 5 мг не считаются эффективной дозировкой?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И могу ли я немного отекать из-за какого-то из этих препаратов?
Психиатр, Психотерапевт
Да, так и есть. Сейчас работает алпразолам только, как противотревожная терапия, а от антидепрессанта еще пока очень рано ждать эффект
Клиент
Получается и Алпрозалам не работает) раз тревога еще есть . Она терпимая, не хуже чем была до АД
Психиатр, Психотерапевт
Очень редко, но бывает, что эсциталопрам (элицея) задерживает жидклсть в организме. Побочные эффекты у антидепрессантов, как правило, временные и проходят в течение месяца от начала приема. Понаблюдайте, тяжело сказать, элицея ли виновник
Психиатр, Психотерапевт
По хорошему нужно пересмотреть противотревожную терапию, долго принимать алпразолам все рано нельзя, хоть даже если вы сейчас увеличите дозировку, его в скором времени отменять, поэтому лучше перейти на другие противотревожные, не вызывающие лекарственной зависимости и потихоньку наращивать дозировку под свое состояние. Например, тералиджен.
Клиент
А фенибутом можно прикрываться?
Психиатр, Психотерапевт
Фенибут может усилить тревогу, поэтому не стоит
Клиент
Дарья, спасибо 🙏 за ответы
Психиатр, Психотерапевт
Скорейшей вам ремиссии и большого терапения на этом первом, самом сложном этапе лечения
Клиент
Подскажите, пожалуйста еще. Такой диагноз как ГЭРБ не особо лечился препаратами первой линии, и еще год назад гастроэнтеролог говорил об АД и тревожном расстройстве. Действительно ли гэрб может быть вызван тревогой?
Психиатр, Психотерапевт
Да, ГЭРБ может быть соматическим проявлением тревоги, и антидепрессант может помочь в лечении
Клиент
Нормально ли что ГЭРБ дал о себе знать снова? Сегодня прям этотдискомфорт в грудине
Психиатр, Психотерапевт
Да, ухудшение симптоматики на первом этапе вполне допустимо, вы когда на 7.5мг выходите?
Клиент
Я сегодня уже 10 приняла ( врач сказала с 5 мг можно сразу на 10 )
Психиатр, Психотерапевт
Видимо такая реакция на повышение дозировки. Сейчас наберитесь терпения, вы вышли на эффективную дозировку, теперь нужно ждать эффекта. Обострение гэрб должно пройти, не переживайте
Клиент
По сравнению с тревогой -симптомы гэрб ерунда) мне кажется у меня сил как-то чуть больше стало.
Психиатр, Психотерапевт
Скоро все пройдет, будет как и до расстройства
Психиатр
Здравствуйте!
Полноценный эффект элицеи раскрывается на 4 неделе лечения, поэтому некоторое время еще может сохраняться тревожность, и оценить подходит препарат или нет можно только спустя месяц. В таких случаях рекомендуют повышение дозировки алпразолама до 1/2 таб 2 раза в сутки, но его рекомендовано принимать до 2 недель, во избежание возникновения зависимости к препарату , либо заменить на другой транквилизатор - стрезам, грандаксин или тералиджен. Дозировку элицеи повышают по 2,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут.
Принятый ответ
Клиент
Тревога терпимая, не хуже чем была. Я просто переживаю что препарат не подошел и усугубляю дальнейшим приемом
Психиатр
Пока что рано об этом судить, у вас сейчас наблюдается период адаптации, который длится в среднем до 3 недель , полностью понять подходит антидепрессант или нет можно спустя 4-6 недель. Если тревога по-прежнему будет сохраняться даже в терапевтической дозировке 15 мг, в таком случае меняют антидепрессант
Клиент
И могу ли я немного отекать из-за какого-то из этих препаратов?
Психиатр
А отеки в каком месте?
Клиент
Руки ноги следы от резинок, швов джинс
Психиатр
А мочеиспускание не нарушено? Как часто пьете воду в течение суток?
Клиент
Мочеиспускание нормальное, воду да часто пью. Как начала принимать небольшая сухость появилась во рту
Психиатр
А дополнительно какие -то еще препараты принимаете ?
Клиент
Бросила пить Джес неделю назад только
Психиатр
Возможно отечность от приема элицеи, в таком случае рекомендуют замену антидепрессанта
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Минимальная терапевтическая дозировка элицеи - 10мг, в меньшей дозе ожидать эффект преждевременно. Максимально антидепрессант раскрывает свой эффект к 4-6 неделе приема, поэтому пока рано судить о его действие, продолжайте принимать препараты , согласно назначениям вашего врача.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Элицея накопительна и начинает работать с 3-4 недели приема. Пока рановато оценивать эффективность препарата, элицею надо будет увеличивать до 1 таблетке утром и продолжать лечение. если от алпразолама сонливит, то конечно в таком случае можно добавить/заменить на фенибут, стрезам или фезам.
Психотерапию продолжайте, вы молодец.
Все будет хорошо, не переживайте.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Сонливо было первые дни, сейчас норм. Да и тревога терпимая. Утром только ужасная. Поэтому я и переживаю что препарат может уже не идет и я усугублю свое состояние
Психотерапевт
Возможно, что нужен препарат для сна (тералиджен/кветиапин) в небольших дозировках с целью стабилизации сна и на утром состояние будет не такое тревожное.
Далее антидепрессант развернется и все будет хорошо.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Екатерина.
Вы только начали лечение и антидепрессант ещё даже не успел в полной мере раскрыть свое действие, но и положительное действие уже ощущаете.
Сонливость может быть и от алпразолам, и от антидепрессанта. Алпразолам можно заменить на грандаксин или стрезам
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, первый эффект от приема ад к 4-6 неделе только, более полноценные выводы к 10-12 неделе приема, по условии выхода хотя бы на 10 мг. Алпразолам не более 10-14 дней, что бы зависимости небыло .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в ногах
13 января 2023
Александр, Пермь
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
31 октября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Начала задыхаться во сне
16 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Туаева
0 отзывов
Психиатр
2004-2013, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 12 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва