Температура у грудничка — вопрос №3115169

Question

Температура у грудничка — вопрос №3115169

Екатерина

99 просмотров

10 апреля 2025

Сегодня пошли третьи сутки.
Температура поднимается до 38.5-39.2 у ребенка 8 месяцев. Сбиваем раз в 6 часов, поднимается иногда за 4 часа. Капризный, часто кряхтит, задерживает дыхание. Изредка покашливает. Иногда, когда нет температуры, становится активным. Кушает прикорм, от смеси отказывается, ночью кушает грудь, воду почти не пьет, писает регулярно. Врач был в первый день, кроме температуры сказал остальное в порядке.
Сдали анализ мочи - он во вложении. Лучше не становится.
Что скажите по анализам и что нам делать дальше?

Вопрос закрыт

температура

грудничек

оам

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, кроме температуры и капризности ничего. Изредка одиночные покашливания (мокровато). Но прям редко.
А вот эти цилиндры в крови, которые обнаружены, это не страшно?
И не можем ли мы пропустить какое-нибудь воспаление легких/бронхит и тд?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 10 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Не страшно, с условием, что воспаления нет
Можно сдать общий анализ крови

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, добрый день. Спасибо за ответ.
Сегодня пятый день пошел, каждый день температура поднимается до 38.5-38.8, сбиваем парацетамолом/нурофеном, помогает часов на 6-7. Приходил доктор последний раз на третий день - ничего не увидел. Дыхание в норме, уши тоже, нос тоже, сказал горло красновато.
Когда ребенок без температуры - активен. Кушает не очень.
Приложил анализы крови во вложения. Подскажите пожалуйста что делать?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 12 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Срб выскокий, по нему, можно предположить, что идёт присоединение бактериальной инфекции. В таком случае, обычно рекомендуют очное осмотр педиатра с решением вопроса о назначении антибактериальной терапии

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, были только что у врача. Врачу очень не понравилось количество эозинофилов и лейкоцитов. Она нас напугала словом «онко». Скажите пожалуйста, от чего могут быть такие эозинофилы? 4 месяца назад они были 10

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 12 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Эозинофилы отвечают за аллергию или глистную инвазию
К онкологии отношения не имеют никакого

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 12 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Как выздоровеет ребёнок, сдавайте анализ кала на глистную инвазию

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля

Клиент

Елена Олеговна, нет, не болел.
А вот эти цилиндры в крови, которые обнаружены, это не страшно?
И не можем ли мы пропустить какое-нибудь воспаление легких/бронхит и тд?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 10 апреля

Педиатр

Гиалиновые цилиндры в моче обнаружены, это не страшно, о воспалении не говорит.
Если розеолой не болел, то нельзя исключать, что так может она протекать

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Елена Олеговна, добрый день. Спасибо за ответ.
Сегодня пятый день пошел, каждый день температура поднимается до 38.5-38.8, сбиваем парацетамолом/нурофеном, помогает часов на 6-7. Приходил доктор последний раз на третий день - ничего не увидел. Дыхание в норме, уши тоже, нос тоже, сказал горло красновато.
Когда ребенок без температуры - активен. Кушает не очень.
Приложил анализы крови во вложения. Подскажите пожалуйста что делать?

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля

Клиент

Виктория Вячеславовна,розеолой не болел. Соплей нет. Очень редкие покашливания (влажно).
А вот эти цилиндры в крови, которые обнаружены, это не страшно?
И не можем ли мы пропустить какое-нибудь воспаление легких/бронхит и тд?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 10 апреля

Педиатр

Нет, цилиндры не говорят о воспалении.

Учитывая, что ребенок становится активным при нормализации температуры, маловероятно, что возможно какое-то серьёзное воспаление.

Если температура длится более 4 дней и присоединяются катаральные симптомы, рекомендуют сдать оак.

Если температура нормализуется и появится сыпь - розеола, можно считать, что ребенок выздоровел.

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Виктория Вячеславовна, добрый день. Спасибо за ответ.
Сегодня пятый день пошел, каждый день температура поднимается до 38.5-38.8, сбиваем парацетамолом/нурофеном, помогает часов на 6-7. Приходил доктор последний раз на третий день - ничего не увидел. Дыхание в норме, уши тоже, нос тоже, сказал горло красновато.
Когда ребенок без температуры - активен. Кушает не очень.
Приложил анализы крови во вложения. Подскажите пожалуйста что делать?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 12 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
По ОАК отмечается течение бактериальной инфекции, высокие лейкоцитов и нейтрофилов, соэ также ускорено, в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра в стационаре с целью дообследования и срочного назначения антибиотикотерапии.

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Виктория Вячеславовна, были только что у врача. Врачу очень не понравилось количество эозинофилов и лейкоцитов. Она нас напугала словом «онко». Скажите пожалуйста, от чего могут быть такие эозинофилы? 4 месяца назад они были 10

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 12 апреля

Педиатр

Лейкоциты повышены из-за бактериальной инфекции, эозинофилы повышаются на фоне аллергии и глистной инвазии, в первую очередь необходимо пропить курс антибиотиков и в дальнейшем оценивать кровь на фоне полного здоровья, т.к. ещё отмечается железодефицитное состояние.

Подскажите, антибиотик назначили?

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, уши врач смотрел - все хорошо.А вот эти цилиндры в крови, которые обнаружены, это не страшно?
И не можем ли мы пропустить какое-нибудь воспаление легких/бронхит и тд? Есть очень редкие единичные покашливания (влажно)

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 10 апреля

Педиатр

Цилиндры могут появляться при лихорадке, о воспалении обычно говорит наличие элементов: лейкоциты, эритроциты, эпителий, бактерии.
При пневмонии у малышей, как правило,меняется самочувствие. они очень капризные или наоборот очень вялые.
Могут отказываться от еды и срыгивать,учащенное дыхание с втяжением грудной клетки.

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, добрый день. Спасибо за ответ.
Сегодня пятый день пошел, каждый день температура поднимается до 38.5-38.8, сбиваем парацетамолом/нурофеном, помогает часов на 6-7. Приходил доктор последний раз на третий день - ничего не увидел. Дыхание в норме, уши тоже, нос тоже, сказал горло красновато.
Когда ребенок без температуры - активен. Кушает не очень.
Приложил анализы крови во вложения. Подскажите пожалуйста что делать?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 12 апреля

Педиатр

По анализу крови есть признаки острого бактериального воспаления: высокая соэ, повышенные лейкоциты и в абсолютных значениях уровень нейтрофилов высокий.
Уровень СРБ тоже высокий, чтобы бывает при бактериальных инфекциях.
Также в анализе крови есть повышение моноцитов, на основании чего можно предположить течение вирусно-бактериальной инфекции.
Учитывая ранний возраст малыша и данные анализы, отсутствие положительной динамики в лихорадке, рекомендуется госпитализация,начать антибактериальную терапию и обследовать ребёнка. Скорее всего понадобится рентген грудной клетки

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, были только что у врача. Врачу очень не понравилось количество эозинофилов и лейкоцитов. Она нас напугала словом «онко». Скажите пожалуйста, от чего могут быть такие эозинофилы? 4 месяца назад они были 10

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 12 апреля

Педиатр

Эозинофилы могут говорить об аллергии или глистной инвазии.
Онкология по эозинофилам не ставится.
На фоне выздоровления можно будет проверить на общий игЕ(аллергия),проверить кал на глистные инвазии.

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля

Клиент

Галина Николаевна, А вот эти цилиндры в крови, которые обнаружены, это не страшно?
И не можем ли мы пропустить какое-нибудь воспаление легких/бронхит и тд?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 10 апреля

Педиатр

Цилиндры в моче могут обнаруживаться при лихорадке, как правило, на воспаление указывают другие показатели мочи - лейкоциты, эритроциты.
Чтобы не пропустить воспаление легких, рекомендуется динамическое наблюдение врачом, как правило, при данном заболевании у ребенка появляется слабость, вялость, усиление кашля, снижение аппетита, отказ от питья, одышка, в легких выслушивает доктор ослабленное дыхание или хрипы, при появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Бронхиты чаще всего имеют вирусную природу, при осмотре врач слышит сухие хрипы.
Если при осмотре врач слышит изменение дыхание в легких, то в таких случаях ребенок направляется на рентген органов грудной клетки для уточнения диагноза (исключения воспаления в легких).

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Галина Николаевна, добрый день. Спасибо за ответ.
Сегодня пятый день пошел, каждый день температура поднимается до 38.5-38.8, сбиваем парацетамолом/нурофеном, помогает часов на 6-7. Приходил доктор последний раз на третий день - ничего не увидел. Дыхание в норме, уши тоже, нос тоже, сказал горло красновато.
Когда ребенок без температуры - активен. Кушает не очень.
Приложил анализы крови во вложения. Подскажите пожалуйста что делать?

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 10 апреля

Педиатр

Здравствуйте! Результат анализа мочи соответствует норме. Температура при вирусной инфекции может быть и до 10 дней. Но в таки случаях желательно сдать общий анализ крови развернутый + С-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции , осмотр ушек для исключения отита у малыша. Лечение продолжать симптоматическое, допаивать водичкой из расчёта 40 мл/кг/сут. Если отказывается от водички, то чаще прикладывать к груди. При повышение температуры до 38,0 и выше Ибупрофен 10 мг/кг с интервалом в 8 часов или Парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом в 6 часов. Обязательно держать малыша без подгузника. Обтирать водой комнатной температуры. Носик промывать морской водой в капельках. Увлажнять воздух.

Пожаловаться

Екатерина, 10 апреля

Клиент

Анна Андреевна, А вот эти цилиндры в крови, которые обнаружены, это не страшно?
И не можем ли мы пропустить какое-нибудь воспаление легких/бронхит и тд?

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 10 апреля

Педиатр

Повышение цилиндров в моче свидетельствует о наличии инфекции в организме, не в почках, а именно в циркуляции инфекции в кровотоке, чаще вирусной. Увеличение мочевой кислоты также является причиной лихорадки, дефицита жидкости.
А для того, чтобы не пропустить серьёзное заболевание вследствие инфекции, таким малышам желателен осмотр врача через день и сдать анализ крови + анализ мочи в динамике при сохранении повышенной температуры более 3х дней.

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Анна Андреевна, добрый день. Спасибо за ответ.
Сегодня пятый день пошел, каждый день температура поднимается до 38.5-38.8, сбиваем парацетамолом/нурофеном, помогает часов на 6-7. Приходил доктор последний раз на третий день - ничего не увидел. Дыхание в норме, уши тоже, нос тоже, сказал горло красновато.
Когда ребенок без температуры - активен. Кушает не очень.
Приложил анализы крови во вложения. Подскажите пожалуйста что делать?

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 12 апреля

Педиатр

Добрый день. По анализу крови признаки бактериальной инфекции, а так же, высокий С-реактивный белок, который также подтверждает бактериальную природу инфекции. Необходимо сегодня обратиться к врачу и решить вопрос о начале антибиотикотерапии. Но в данном случае антибиотик обязателен.

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Анна Андреевна, были только что у врача. Врачу очень не понравилось количество эозинофилов и лейкоцитов. Она нас напугала словом «онко». Скажите пожалуйста, от чего могут быть такие эозинофилы? 4 месяца назад они были 10

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 12 апреля

Педиатр

Здравствуйте! Такие эозинофилы могут возникнуть в ответ на лекарства, в том числе и на жаропонижающие, как проявление аллергической реакции. Иногда возникают в ответ на инфекцию, особенно у детей с имеющейся аллергией. Про онко говорить по анализу крови, особенно, когда наблюдается инфекционное заболевание, говорить рано и не совсем верно. А вопрос о начале антибиотикотерапии желательно решить сегодня.

Пожаловаться

Бубнова Алиса Александровна, 10 апреля

Педиатр

Добрый день, Екатерина! В представленном анализе мочи отклонений нет. По клинике данные за вирусную инфекцию. Высокая температура - нормальная реакция детского организма, так иммунная система активируется и учится бороться с болезнью, ваша задача облегчить состояние малыша.
Придерживайтесь симптоматического лечения:
1. Оптимальный микроклимат в помещении - температура 20-22 градуса, влажность 50-60%, регулярное проветривание. Когда температура нормализуется, можно гулять на улице.
2. Промывание носа физиологическим раствором по необходимости. Если есть заложенность, то промывать гипертоническим раствором натрия хлорида (в аптеке аквалор/аквамарис и тд. с пометкой «форте»). У грудничков это работает лучше, чем сосудосуживающие капли из-за анатом о-физических особенностей ЛОР-органов.
3. При повышении Т тела выше 38,5 градусов и плохом самочувствии ребенка или наличии фебрильных судорог в анамнезе - жаропонижающие в возрастной дозировке. Эффективность ЖП оцениваем через 1 час, если Т упала хотя бы на 0,5 градуса, ребенку стало лучше или он уснул, значит препарат работает. Не нужно нормализовывать температуру.
4. При температуре раздеть ребенка, желательно находиться без подгузника.

Наблюдайте в динамике за самочувствием, температурой, кожными покровами.
При ухудшении состояния, продолжительности высокой температуры более 3-х дней, отсутствии эффекта от жаропонижающих, появлении сыпи необходим осмотр врача, сдать общий анализ крови с СОЭ. Затем скорректировать терапию.

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Алиса Александровна, добрый день. Спасибо за ответ.
Сегодня пятый день пошел, каждый день температура поднимается до 38.5-38.8, сбиваем парацетамолом/нурофеном, помогает часов на 6-7. Приходил доктор последний раз на третий день - ничего не увидел. Дыхание в норме, уши тоже, нос тоже, сказал горло красновато.
Когда ребенок без температуры - активен. Кушает не очень.
Приложил анализы крови во вложения. Подскажите пожалуйста что делать?

Пожаловаться

Бубнова Алиса Александровна, 12 апреля

Педиатр

Добрый вечер, только что ознакомилась с анализами. Повышение СОЭ, СРБ, моноцитов и нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию. В таких случаях назначают антибиотик, препаратом выбора у детей является амоксициллин в дозировке 30-60 мг/кг. Курс 7-10 дней.
Во время болезни часто наблюдается снижение гемоглобина, тк железо, необходимое для его синтеза, расходуются на синтез антител.
А повышение эозинофилов характерно для аллергии или глистной инвазии. Рекомендуется повторить анализ после выздоровления и дополнительно сдать IgE общий, кал на яйцеглист и соскоб на энтеробиоз.
На онкологию в этом анализе крови ничего не указывает.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови и СРБ отмечаются признаки бактериальной инфекции, поэтому очно с доктором рекомендуется подобрать антибактериальную терапию, исходя из локализации очага.

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Елена Олеговна, были только что у врача. Врачу очень не понравилось количество эозинофилов и лейкоцитов. Она нас напугала словом «онко». Скажите пожалуйста, от чего могут быть такие эозинофилы? 4 месяца назад они были 10

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 апреля

Педиатр

Никакой острой аллергической реакции накануне у малыша не отмечалось?

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Елена Олеговна, нет. Но он атопик

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 апреля

Педиатр

Про онкологию, конечно, речь так однозначно не идет, нужно посмотреть показатель эозинофилов в динамике, поскольку могут отмечаться и ложные повышения.
Очаг бак. инфекции нашли? Антибиотик назначен или доктор госпитализировать решила?

Пожаловаться

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Елена Олеговна, сказали горло красное

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 апреля

Педиатр

Красное горло - это просто симптом, у таких малышей оно бактериальную кровь не дает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 36,9 - 37,2 держится неделю

1 ответ

19 декабря 2021

Рита

Вопрос закрыт

Температура у ребенка, помогите расшифровать анализы

2 ответа

2 сентября 2022

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T08:50:27+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу мочи, можно предположить что анализ вариант нормы. Признаков воспаления нет. При вирусной инфекции, температура может держаться в течение 10 суток и иметь волнообразное течение. Какие жалобы у ребёнка кроме температуры?

Башмакова Елена Олеговна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T08:52:36+03:00

Здравствуйте!
По анализу мочи признаков воспалительного процесса нет, данные за ИМВП отсутствуют. В данном возрасте детки вот так с бессимптомной лихорадкой могут болеть розеолой, например, если ранее не болели нще.
Не переносил малыш розеолу ранее?

Нассонова Виктория Вячеславовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T08:53:39+03:00

Здравствуйте!

По ОАМ значимых изменений нет, незначительные отклонения могут быть из-за дефекта сбора.

Подскажите, кроме температуры есть ли ещё какие-либо жалобы? Насморк, кашель?
Подскажите, пожалуйста, ребенок болел розеолой?

Козюкова Екатерина Владимировна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T08:55:30+03:00

Здравствуйте.
у малышей в таком возрасте может проявляться так течение вирусной инфекции,например розеола.
Это вирусное заболевание, которое вызывает герпес шестого или седьмого типа.
Проявляется тем,что у ребёнка сохраняется температура высокая в течение 3-5 суток, затем появляется мелкая сыпь на фоне снижения температуры.
По общему анализу мочи признаков воспаления нет.
Поэтому в таких случаях рекомендуется снижение температуры ( ибупрофен или парацетамол), наблюдение за состоянием,допаивать водой 40мл на кг в сутки.

Если сыпь не появится и будет сохраняться температура, то рекомендуется сдать общий анализ крови и проверить ушки- консультация ЛОР

Зеленина Галина Николаевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T08:56:40+03:00

Здравствуйте!
Екатерина, в подобных случаях также рекомендуют сдать ОАК, осмотр ушей для исключения отита.
Нельзя исключить по описанной ситуации течение вирусной инфекции, в частности розеолы, при которой лихорадка сохраняется 3-4 суток, а на 3-4 сут на фоне нормализации температуры появляется мелкая сыпь, преимущественно на туловище.
Если по осмотру все хорошо, ребёнок ест, мочится, то в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение, симптоматическое лечение, ОАК, исключить отит.
ОАМ с такими показателями не указывают на отклонения.