Температура у ребенка, помогите расшифровать анализы — вопрос №1035373

Question

Температура у ребенка, помогите расшифровать анализы — вопрос №1035373

Виктория, Краснодар

353 просмотра

2 сентября 2022

Здравствуйте,у ребенка 8 лет ночью поднялась температура до 39.4, плохо спал,болела голова, сбили до 37.5-38, никаких симптомов больше не было, к обеду появились сопли, педиатр сказал горло красноватое.В течении дня температура от 37 до 38.1,болела голова,но как температуру сбили-головная боль прошла, сдали анализы,помогите расшифровать.Это вирусное что-то? или что-то серьезнее?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

температура

расшифровать анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 3 сентября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте, из носа сначало больше текло,прозрачные сопли, к вечеру начало чуть закладывать,но также жидкость прозрачная, промываем аквамарисом пока. Так же к вечеру появился кашель,но пока непонятно от соплей или нет.Днем были у педиатра,послушала хрипов не было, назначила цитовир, панцеф,ибуклин, промывать нос, в горло тантум верде, аципол, дней на 5 креон,полисорб и регидрон. По диагнозу поставили пока ОРЗ. Меня пугают тромбоциты в анализе, и снижение железа...начиталась уже всякого

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 3 сентября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Виктория , у ребёнка диарея, что Вам назначили Креон, Полисорб , Регидрон?
Тромбоциты норма до 500.000... тромбоциты могут реагировать на железодефицит, но железо активно расходуется при воспалительном процессе, поэтому в динамике надо будет сдать общий анализ крови и тогда принимать решение по поводу коррекции.
Касаемо антибиотикотерапия лейкоциты в пределах нормы , соэ тоже ;да , есть сдвиг в сторону сегментов...Температура в динамике менее выраженная, правильно ?
Кашель на фоне серозного отделяемого из носа , особенно в горизоньальном положении больше указывает на постканальный затек.Возвышайте головной конец кровати, промывайте нос физ раствором .

Пожаловаться

Виктория, 3 сентября 2022

Клиент

Ирина, нет,никакой диареи не было, но это вот такое лечение прописал врач...при этом не назначив никаких анализов,кроме как на ковид( но он будет готов к понедельнику)Анализы сами пошли сдали, температура пока поднималась до 38.1

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 3 сентября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Ребенок пьет, мочится?Когда был стул и какого характера ? Боли в животе ?

Пожаловаться

Виктория, 3 сентября 2022

Клиент

Ирина, сегодня весь день пил воду,чай, кушал, писал часто , по большому сегодня не ходил. Было чувство тошноты во время высокой температуры, говорил как будто хочется вырвать, но рвоты не было,живот не болел

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 3 сентября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Виктория, если стула не было , то Полисорб точно давать не нужно .Креон даётся при доказанной ферментной недостаточности , считаю показаний давать его тоже нет. касаемо регидрона ...солевые растворы показаны, если у ребенка патологические потери жидкости в виде рвоты и диареи.
Цитовир не имеет доказанной эффективности.
пробиотики крепят стул , если у ребёнка не было сутки стула , Я бы воздержалась от дачи аципола тоже.
Ребёнок хорошо пьёт и мочится- отлично. промывайте нос Аквалор, возвышайте головной конец кровати, если ребёнок находится в горизонтальном положении. Горло можно санировать антисептиком, Пожалуй, это всё что я бы сейчас делала в терапевтическом плане.

Пожаловаться

Виктория, 6 сентября 2022

Клиент

Ирина, добрый день) спасибо за ответы.Сегодня пришел положительный тест на короновирус, сказали продолжить брызгать горло, пить панцеф, аципол.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 6 сентября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Добрый день .
Виктория , Как себя сегодня чувствует ребёнок?

Пожаловаться

Виктория, 6 сентября 2022

Клиент

Ирина, температура днем 36.6. К вечеру поднимается до 37, ребенок активный,как обычно, аппетит есть

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 6 сентября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Виктория, я рада, что малышу лучше.
Пожалуйста , здоровья всей семье ?

Пожаловаться

Виктория, 6 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое)

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 6 сентября 2022

Педиатр, Врач УЗД

?

Пожаловаться

Виктория, 6 сентября 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте,спасибо за ответ.Сегодня пришел положительный результат на короновирус, сказали продолжать брызгать горло, пить панцеф до 7 дней,аципол

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
При ковиде также симптоматическая терапия, т.к это вирусная инфекция прежде всего.
Как самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

Виктория, 6 сентября 2022

Клиент

Анастасия, температура днем 36.6.К вечеру 37 поднимается, в целом ребенок чувствует себя хорошо,активный, аппетит есть

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 7 сентября 2022

Педиатр

Динамика положительная.
Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ларингит.

5 ответов

19 февраля 2023

Настя

Вопрос закрыт

Температура по вечерам

3 ответа

4 марта 2023

Ирина, Казань

Вопрос закрыт

Температура 39.5 без симптомов

6 ответов

5 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Рвота у ребёнка

4 ответа

22 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Консультация по тому какие анализы сдавать,и использование ЛС при данной ситуации и предварительный диагноз

3 ответа

15 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мокрота с прожилками

2 ответа

1 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кадымова Ирина Игоревна, 2 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-02T23:49:19+03:00

Виктория , Доброй ночи.
Виктория , в общем анализе крови сдвиг в сторону нейтрофилов больше указывает на бактериальные изменения в анализе, при этом лейкоциты в пределах нормы, тромбоциты норма до 500.000 , моноциты повышены в процентном соотношении, Поэтому я думаю что речь идёт о бактериальной инфекции;
в общем анализе крови также есть признаки дефицита жидкости в организме (на это указывает гематокрит 41%) понижено сывороточное железо, однако эритроцитарные показатели по общему анализу крови в пределах нормы.Железо также расходуется в процессе воспалительного процесса...в динамике можно сдать ферритин сыворотки , чтобы уточнить ситуацию.
обильно выпаиваете ребёнка , зев можно орошать мирамистином три раза в сутки. температуру, Да ,выше 38,5 снижаем Нурофеном из расчёта 10 мг на килограмм массы тела до 4 р в сутки . Считаю антибактериальная терапия сейчас не показана (учитывая , что лейкоцитоза нет, СОЭ в пределах нормы).Нос промывать аквалор 4-5 раз в сутки, возвышать головной конец кровати.Осмотр Лор на предмет ЛОР патологии, которая также может давать головную боль ( гайморит )
общий анализ мочи Не указывает на воспалительные изменения со стороны мочевой системы.биохимический анализ в пределах нормы.
Если будут сохраняться Головные боли, появится рвота , сыпь рекомендую очную консультацию педиатра.
Виктория, отделяемое из носа какого цвета, заложенность есть ?

Accepted Answer · 2022-09-03T09:18:02+03:00

Виктория, здравствуйте.

По результатам ОАК у ребёнка:
- гемоглобин в норме, гематокрит по возрасту в норме до 40, имеется повышение ,как и эритроцитарных индексов, что указывает на сгущение крови. Вполне возможно на фоне интоксикационного симптома. Поэтому отрегулировать жидкостной режим из расчёта 50-60мл/кг в сутки.
-тромбоциты в норме у детей до 500, отклонений нет.
- лейкоциты ,соэ в норме.
- лимфоциты снижены,а вот нейтрофилы повышены только в относительных значениях, в АБСолютных в норме.
Поэтому на данный момент рекомендую активное симптоматическое лечение, без подключения антибиотика . Организм модет справиться сам. Нет прямых показаний по крови .
Железо снижено на фоне инфекционного процесса. Но нас прежде интересует не само железо,а ферритин и гемоглобин,с эритроцитарными индексами.
Поэтому после выздоровления сделаете контроль ОАК .
Сейчас актуально больше пить. Прочищать нос с гипертоническим раствором аквалор протект, за счёт концентрации солей будет всю слизь вытягивать на себя.