Консультация терапевта /

Боль выше правой лопатки и шеи — вопрос №3115733

113 просмотров

Добрый день! Больше недели назад, с утра вроде как, появилась острая боль в шее. при наклонах. особенно вперед и вправо. назад наклоняюсь без проблем. боль локализуется выше правой лопатки, ближе к середине спины. в ровном положении ничего не болит и дискомфорта не доставляет. боль резкая и острая. как будто защемило что-то и не дает двигаться (точно так же у меня уже бывало при "защемлениях", но тут довольно долго не проходит).
я занимаюсь в зале силовыми тренировками 2 раза в неделю, но точно не помню была ли строгая связь с ними.
Никаких других симптомов нет.
В интернете прочитал что это вообще могут быть проблемы с внутренними органами, перепугался, но никаких других симптомов у меня нет.
Подскажите пожалуйста, это мышечная история и надо подождать или в чем может быть дело?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Андрей!

Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением, к тому же если есть силовые тренировки в зале.
В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела.

Также важно помнить о правильности техники упражнений , чтобы не допустить травматизацию мышц.

По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час

Данные симптомы, как правило, не связаны с другими внутренними органами, переживать не стоит!
Принятый ответ
Клиент
То есть думать про проблемы в органах не стоит? И идти сдавать анализы и УЗИ? Повторюсь, точно такая же боль у меня была не раз (например, неудобная подушка), но проходила быстрее
Терапевт
Возникновение болей при неудобном положении во время сна также подтверждают то, что данные симптомы связаны с шейным отделом позвоночника и возможным повреждением и растяжением мышечных волокон.
Помимо данных симптомов есть ли какие-то жалобы? Раз в год все равно рекомендуют проходить «чек-ап» организма.
Клиент
Жалоб никаких нет! УЗИ делал недавно - все в норме было
Терапевт
Не переживайте!
Дайте мышцам отдохнуть , можно выполнить массаж шейно-воротниковой зоны курсом , после зала - если есть хаммам или сауна в Вашем комплексе - отлично.
Клиент
Да вот как раз сходил и в сауну и в хамам, но боль не прошла! Как долго может держаться такая боль?
Терапевт
Без применения лекарственных препаратов, которые используются для снятия воспаления, боль может сохраняться длительное время , но не более одной - двух недель.
Препараты для купирования боли не использовали ?
Клиент
У меня уже как будто около 2-х недель и длится! Но я продолжал тренировки и нагрузки на мышцы
Терапевт
Важно дать мышцам шеи покой, сейчас можно распределить нагрузки, делать упражнения на ноги, пресс. Если не нагружать шею, то боль пройдёт , если продолжать нагружать - к сожалению, боль не утихнет
Терапевт
Здравствуйте!

Описанные симптомы наиболее характерны для напряжения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-тонический синдром на фоне дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (остеохондроз, протрузии).
Провоцирующие факторы: тяжелая физическая нагрузка, переохлаждение.
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ грудного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.

Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, идти делать УЗИ и сдавать анализы не стоит?
Терапевт
В данный момент нет необходимости и срочности в сдаче анализов и прохождения узи.
Возникновение боли не связано с внутренними органами.
Здесь лучше обследовать шейно-гоудной отдел позвоночника.

Анализы крови и минимальный список обследований необходимо проходить раз в год, в качестве диспансеризации.
Если давно не сдавали анализы, то в плановом порядке можно пройти.
Терапевт
Здравствуйте.

Судя по описанию у вас мышечно тонический фасциальный болевой синдром.

В зале при тренировках могли повредить, растянуть мышцу, но так как были разогреты, то не почувствовали.

Вам необходимо дать покой на эту группу мышц. Хорошим методом восстановления будет массаж этой зоны. Также для улучшения кровотока и уменьшения боли воспользуйтесь перцовым пластырем.
Покой хотя бы на неделю. Перед тренировкой очень хороший разогрев.
Принятый ответ
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, это норм что так долго проходит? не стоит подозревать внутренние органы? запереживал
Терапевт
Маловероятно, что это внутренние органы. Наиболее часто встречается при миофасциальных болевых синдромах.
Если покой не дадите, болеть может долго.
Ну и терапию вышеуказанную желательно провести.

Также к терапии можно добавить таб аркоксиа 60 мг после ужина на 3-5 суток для уменьшения боли и воспаления.
Психолог, Терапевт
Здравствуйте! По описанию, вероятно, мышечный спазм. Для исключения дегенеративных заболеваний позвоночника нужно сделать МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, с результатами обратиться к неврологу для обсуждения дальнейшей тактики. Также необходимо будет уточнить, какие методы реабилитации Вам разрешены: плавание, массаж, ЛФК, например.

Сейчас для купирования боли можете использовать Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки совместно с Нольпазой 20 мг по 1 капсуле в сутки за 30 мин до завтрака. Использовать Эторикоксиб не ежедневно, а именно в периоды выраженной болезненности. Буквально на несколько дней.

Причин для волнения нет 🙏🏼
Принятый ответ
Клиент
Не стоит подозревать внутренние органы, если боль строго связана с наклоном головы?
Психолог, Терапевт
Не стоит 🙂
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные симптомы, действительно, могут быть проявлением мышечно-тонического синдрома, когда имеется длительный спазм мышц.
Это возможно после физических нагрузок (отмечаете, что занимаетесь в зале).
В подобных случаях рекомендуют очный осмотр невролога, прием миорелаксантов, например, сердалуд согласно инструкции 4г по 1 таб 3 раза в день, обезболивающих препаратов, группы нпвс, например, мелоксикам согласно инструкции 15 мг по 1 таб 1 раз в день (возможно, учитывая сильные, острые боли, невролог может рекомендовать внутримышечное введение препаратов)
При приеме мелоксикама для защиты слизистой желудка рекомендуют прием омепразола согласно инструкции 20 мг 1 капсула за 30 мин до еды 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Подозревать заболевания органов не стоит? Как пишут в интернете (про печень, желчный, легкие) не стоит?
Терапевт
Подобные симптомы, как правило, характерны для мышечно-тонического синдрома, срочности в обследовании внутренних органов нет, в плановом порядке ежегодно рекомендуют посещать терапевта для прохождения ежегодного обследования.
Сейчас наиболее важно обследование шейно-грудного отдела позвоночника - консультация невролога для очного осмотра, по покзааниям доктор назначит обследование и скорректирует терапию
Терапевт
Здравствуйте!

По описанию можно предположить мышечно-тонический или корешковый болевой синдром, чаще всего связанный с шейным и грудным отделом позвоночника.

В подобных клинических случаях врачи научном приеме при приступе боли рекомендуют прием НПВС, например, Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней под прикрытием Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды (или приема др. препаратов)
Также считается эффективным приемом миорелаксант, который снимает мышечный спазм, например, сирдалуд 4 мг на ночь 5 дней

Если боль не уходит через 7–10 дней или усиливается, стоит обратиться к неврологу
Клиент
Тут нету причин подозревать внутренние органы, если боль связано четко с наклоном головы?
Терапевт
Да, в таких случаях именно подозреваем нервно-мышечный синдром, неврологическую причину
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва