Консультация лора /

Болит рядом с глазом при насморке — вопрос №3042919

72 просмотра

Мучаюсь насморком после ОРВИ. Делаю частые промывания морской водой, сосудосуживающими пользуюсь редко, на ночь или когда совсем дышать тяжело становится. Чувствуется сильная заложенность носа, при промывании зеленые, желтые сопли вытекают. Насморк длится около недели, почти все время сильная заложенность. Вчера появилась боль слева от носа чуть ниже переносицы прямо рядом с левым глазом, при опускании головы усиливается.
Что это может быть? Нужно ли дополнительное лечение кроме промывания носа?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Головные боли усиливающиеся при наклоне головы вниз в первую очередь требуют исключения воспаления в пазухах острого синусита как их причины

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если на снимке имеются признаки жидкости в таких случаях рационально посетить лор врача для осмотра и оценки необходимости назначения антибиотиков внутрь как основного способа лечения бактериального синусита
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо. Подскажите, а какое течение насморка можно считать нормальным в случае отсутствия дополнительных симптомов, как мой - боль. Я имею ввиду сколько дней насморк считается нормальным и не требует дополнительных исследований.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Насморк может течь в норме при вирусной инфекции до 10 -14 дней, но если появляется головная боль это уже красный флаг который требует дополнительного обследования
Клиент
спасибо за ответ. Рентген пазух носа можно будет Вам показать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно прикрепите результат к вопросу по готовности
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила результат рентгена
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию снимка имеется затемнение гайморовых и лобных пазух, которое вероятнее всего требует назначения антибиотика внутрь

В таких случаях рационально на очном приеме рассмотреть использование антибиотика: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
ЛОР
Здравствуйте.
В данной ситуации рекомендуется провести рентген пазух носа для исключения риносинусита, возможно наличие жидкости в пазухах носа. А также рекомендую создать клинический анализ крови, срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффек и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, на рентгене двухсторонний гайморит. Что скажете?
ЛОР
В пазухах есть гной с обеих сторон. Лечение остаётся таким же.
Важно чаще высмаркивать нос в течение дня наклоняя голову вниз и вперёд.
Скорее всего тут нужен антибиотик. Его выдают по рецепту поэтому лучше всего если будет обращение к лору.
Из процедур - "кукушка", ямик -катетер.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В целом такая картина может быть на фоне отека слизистой

Если будет усиливаться боль при наклоне головы вниз, боль/дискомфорт в проекции пазух носа - рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Сейчас в нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, на рентгене двухсторонний гайморит. Что скажете?
Детский ЛОР, ЛОР
А самого снимка на руках нет?
Затемнение может быть как на фоне наличия патологического содержимого так и на фоне отека слизистой
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила снимок к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку вероятно наличие патологического содержимого в обеих в/ч пазухах
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза и рентгена рекомендуется антибактериальная терапия . Препарат выбора в таких случаях Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .

Для облегчения симптомов обязательна разгрузочная терапия в нос :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
ЛОР
Лечение в данном случае учитывая результаты рентгена может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксициллин по 1000мг 2р/д на 7 дней. Также по возможности надо добавить физиолечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
К лору или стоматологу?
17 августа 2022
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Затруднение дыхания, боль в области сердца
18 декабря 2023
Матвей
Вопрос закрыт
Побочки от Элицеи
1 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти