Отсутствие менструаций более 3 месяцев

Елена Янковая10 Апреля 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нарушение менструального цикла в молодом репродуктивном возрасте- это, как правило, отражение общего состояния организма. Причины могут быть совершенно различные: стресс, нарушение работы щитовидной железы, нарушения обмена веществ, резкие изменения массы тела, нарушение работы надпочечников, гипофиза и другие. Чтобы выяснить причину отсутствия месячных и их нерегулярность нужно провести ряд последовательных исследований, иногда требуется участие различных специалистов, не только гинеколога, но и эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога. Очень часто подобные нарушения сопровождаются отсутствием овуляции и бесплодием, что и является причиной обращения к врачу.
Наиболее частой причиной редких месячных и их отсутствия является синдром поликистозных яичников. "Портрет" этого заболевания может быть различный, в том числе, без признаков увеличения яичников по УЗИ. И диагноз устанавливается на основании не только гормональных исследований и данных УЗИ , но и по клинической картине, динамическому наблюдения и после исключения других состояний.
Одним из методов диагностики является проба с прогестероном, которую назначает врач. Это исследование позволяет понять состояние матки, эндометрия, рецепторного аппарата. Кроме того, на регулярность месячных влияют наличие или отсутствие дефицитов витаминов и минералов.
Соответственно, и лечение, нормализация цикла- это комплексный подход.
И далеко не всегда это назначение КОК. В описываемом случае, когда начались мигрени с аурой на приём КОК- это является противопоказанием и необходимостью дообследования.

Виктория Никитина10 Апреля 2025

4.3

Гинеколог

Здравствуйте! Хотелось бы еще изучить анамнез.
1. С какой целью вам был назначен джес+?
2. До приема препарат цикл был не регулярный, опишите максимальные задержки и сколько примерно циклов было в год?
3. Вы проходили узи малого таза при задержке, какая толщина эндометрия, что с яичниками? Прикрепите если можете

София Михеева10 Апреля 2025

2.0

Гинеколог

Здравствуйте
Представленные результаты гормонов крови на какой день цикла были сданы?
При отсутствие менструации в течении 90 дней требуют опорожнения матки с целью защиты эндометрия. То есть в таких ситуациях инициируют наступление менструации препаратами , затем оценивают гормональный профиль на 2-5 день наступившей менструации и на 5-7 день от начала менструации проводят оценку органов малого таза с помощью УЗИ. Если у вас есть свежий протокол УЗИ, приложите пожалуйста для оценки возможности инициации менструации препаратами

Екатерина Залецкая10 Апреля 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату крови на гормоны ЛГ преобладает над ФСГ. Это признак отсутствия овуляции. Низкий прогестерон так же говорит об отсутствии овуляции. Прогестерон нужно сдавать во вторую фазу цикла, за семь дней до месячных.
Для репродуктивного здоровья достаточно одной менструации в два месяца и чаще. Если у вас длительные задержки, по 3 -4 месяца периодически месячные можно вызывать Дюфастоном по 10 мг два раза в сутки 10 дней. На отмену препарата начинается менструация.
Принимать гормональные контрацептивы не обязательно.
Один раз в два – три месяца можно использовать Дюфастон, если менструации не регулярные.

Радмила Акопян10 Апреля 2025

3.8

Гинеколог

Здравствуйте. Вы сдавали анализы на задержку менструации? Для информативной оценки гормонального фона рекомендовано их сдавать на 2-5 дмц.
Можете прикрепить полный протокол узи? Нужно ознакомиться с состоянием эндометрия.