Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3116343

226 просмотров

Помогите расшифровать анализы ,сдавала из за того часто на ногах синяки появляются от любого удара. Недавно был герпесс на носу.

Возраст: 36

Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции - снижены лейкоциты, повышены лимфоциты, вероятно, герпесной.
Коагулограмма без отклонений.
Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте это очень хороший феритин для меня сейчас после родов было 10 и гемоглобин низкий щас восстановился. Спасибо Вам
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Я внимательно изучила приложенные Вами файлы с результатами обследования.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений (норма от 4,0). Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Коагулограмма без отклонений.
Гормоны щитовидной железы и ферритин в норме.
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте ,спасибо вам после родов ферритин был 10 ,там меня шатало кружилась голова щас восстановилось )
Инфекционист, Гепатолог
30 это хороший ферритин, в норме он и должен быть от 30. С учетом ОАК коррекция препаратами железа не требуется, анемии и скрытого железодефицита не выявлено.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо Вам
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших анализов у вас имеются признаки лимфоцитоза, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции.

Ферритин слегка низковат. Есть простор для увеличения запасов.
Необходим прием препаратов железа.

Коагулограмма в норме.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте спасибо Вам ферритин после родов был 10 щас 30 ам поднялся лекарств не пила , а гемоглобин был 110 всю беременность и после родов, щас ребенку год и 4 месяца.
Терапевт
Ферритин по хорошему должен соответствовать вашему весу.
Для увеличения запасов ферритина врачи назначают:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, большие объемные образования в организме.
Принятый ответ
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, спасибо
Терапевт
Здравствуйте,Ольга.
-Синячки могут появляться на фоне слабой сосудистой стенки.
В таких случаях врачи могут рекомендовать Аскорутин по 1 т 3 р в день 1 мес.

-Так же может быть на фоне некоторых витаминов,минералов. В том числе ферритин.он должен быть выше 40.
В подобных случаях врачи могут рекомендовать Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

3.Из дообследования врачи могут рекомендовать
-проверить уровень витамина С
-проверить уровень витамина К
проверить уровень витамина В9,12
-УЗИ сосудов НК для исключения варикозной болезни.

4.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,лейкоциты) восстановятся самостоятельно через 4-6 недель.
На фоне герпеса так же могли быть такие изменения в крови.

Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ

Для поддержания иммунитета:
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин С 1000 мг 7 дней.

У вас остались еще какие либо вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте , спасибо Вам все понятно
Невролог, Терапевт
Добрый день, Ольга. По данным анализам Вас переживать не о чем. Есть признаки недавно перенесенной инфекции (возможно герпес, который вы описываете) и срытый железодефицит незначительный (ферритин должен быть не менее 40, у вас можно сказать нижняя граница нормы). Можно принимать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
По коагулограмме все хорошо. Не переживайте. Если есть вопросы- спрашивайте
Клиент
Екатерина Олеговна, здравствуйте ,спасибо Вам большое
Невролог, Терапевт
Не за то! Здоровья Вам и вашим близким 🌸
Клиент
Екатерина Олеговна, здравствуйте, спасибо Вам
Терапевт
Здравствуйте, Ольга!

Я внимательно изучила приложенный анализы крови. По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции - увеличение лейкоцитов и лимфоцитов. Это может объясняться возникновением герпеса на носу, так как герпес является вирусным заболеванием.

Показатели коагулограммы в пределах нормы

Снижен ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях могут рекомендовать прием хелатного железа, например Solgar.

Появление синяков на теле при нормальной коагулограмме, УЗИ сосудов, нормальной свертываемости крови возможны при:

1) Недостатке витамина С, К, Р, В9 и В12.
Данные витамины участвуют в кроветворении и влияют на свертываемость крови

2) Хрупких капиллярах. Это может быть анатомической особенностью. В подобных случаях врачи рекомендуют к приему курсовой прием аскорутина по одной таблетке три раза в день.

3) Приеме КОК, БАДов.

Уточните, пожалуйста, принимаете ли вы какие-то препараты ?
Клиент
Юлия Валерьевна, синячки после родов стали появляться роды были год назад и 4 месяца назад , всю беременность гемоглобин был 110 ,а ферритин 10, вот потом и заметила как лопаются капиляры и на ногах точки фиелетовые под кожей
Терапевт
Это только на ногах? УЗИ сосудов нижних конечностей не выполняли? Зачастую после родов возможны проблемы с венами нижних конечностей, важно оценить работу венозных клапанов
Клиент
Юлия Валерьевна, да на ногах только , узи не делала надо будет сделать .
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо Вам
Терапевт
В подобном случаях врачи могут порекомендовать к приему венотоники, например, детралекс
Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!🫶
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день ,в анализе крови процентное % отклонение в виде повышения лимфоцитов при нормальных абсолютных значениях лимфоцитов говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
Чтобы оценить функцию щитовидной железы необходимо сдать ТТГ, пройти УЗИ щитовидной железы.

Показатель ферритина на нижней границе нормы, в идеале он должен быть равен массе вашего тела , либо как минимум не быть ниже 45
В этой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа - сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -1,5 месяца .
( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо, ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса, печени, в них содержится большое количество железа, что так же будет способствовать нормализации уровня железа
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте а про ттг я и забыла я сдала т3 и т4 думала это покажет как работает щитовидка этоюи анализы не показатель да?
Терапевт, Эндокринолог
Да ,основной показатель ТТГ,по его уровню оценивают работу щитовидной железы
Клиент
Мария Александровна, спасибо теперь буду знать
Клиент
Мария Александровна, а т3 и т4 тогда зачем сдают ?
Терапевт, Эндокринолог
Если есть повышение ТТГ,сморят уровень Т4 своб., какой он ? Если низкий-манифестный гипотиреоз. И наоборот при высоком ТТГ тиреотоксикоз
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо Вам
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте. По анализам у вас норма, по свёртываемости тоже все хорошо. Видимо причина появления синяков в слабости капиллярной стенки, для укрепления капиллярной стенки рекомендуется прием Аскорутин 1 таб *3 раза в день во время еды, 1 месяц.
Клиент
Татьяна Борисовна, здравствуйте , спасибо Впм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Титр ANA 1:80
14 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Проверить анализы
5 февраля 2024
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Терапевт
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва