Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3116681

Что вас беспокоит?

Травматическое поражение нервов

Здравствуйте,уважаемые специалисты! Помогите ради Бога,наши мытарства продолжаются больше года! Мой муж был ранен в зоне СВО больше года назад осколками поражён голеностоп,стал хромать да так сильно что со штурмовиков списали. Год не лечили ничего не делали,он сильно стал хромать,плохо ходить при нагрузке нога стала отниматься! Вывезли на обследование,результаты прикрепляю. Я хочу понять,что это,почему муж практически не ходит,чем чревато и что нам делать?? Благодарю!

10 Апреля 2025·Просмотров: 120·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поражен левый икроножный нерв, желательно проконсультироваться с нейрохирургом, будет ли поддаваться данная ситуация оперативному лечению.
Если нет применяются реабилитационные методики. С целью улучшения нервной проводимости назначают препараты прозерин, габапентин курсовым приемом.

Благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте
Консультация нейрохирурга необходима.
Идет повреждение малоберцового , большеберцового , икроножного нервов.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Благодарю!

Принятый ответ

Добрый день! Осколочное ранение в области голеностопного сустава привело к травме нервов голени, по результатам исследования определено поражение сразу трёх нервов.
Из-за этого возникает хромота, слабость стопы при ходьбе.
Самостоятельно нерв может восстановиться только через 4 месяца после травмы. Далее, только оперативное лечение, если есть показания со стороны нейрохирурга

На текущий момент рекомендовано к выполнению
1. УЗИ нервов нижней конечности( для оценки степени дефекта и наличия разрыва нерва)
2 МРТ мягких тканей голеностопного сустава

Далее - консультация нейрохирурга

По лечению в похожих ситуациях обычно рекомендуется:
1. ношение отреза - фиксатора на стопу, для предотвращения подвывиха парализованных мышц
2. Регулярно ЛФК, занятие с резинкой, закачка мышц голеностопа
3. Ношение ортопедической обуви + стелька ( с фиксацией голеностопа)
4. При болях, судорогах, жжении : Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1-3 мес и далее отмена в обратной последовательности
5. Тиоктовая кислота ( Тиогамма/Берлитион) 600мг- утром натощак -2 мес

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть поражение 2х нервов. Год это довольно большой срок без лечения. Сейчас нет гарантий, что все восстановится, так как очень важно начинать лечение сразу после травмы. В данном случае стоит сделать УЗИ нерва, с результатами УЗИ и ЭНМГ очно сходить к нейрохирургу и уточнить, что можно сделать в данной ситуации.
Из консервативных методов нейромидин 1т 2р в день месяц, октолипен 600 мг в сутки месяц при наличии онемения , стоит рассмотреть гормонотерапию, но это уже после консультации нейрохирурга.

Благодарю за ответ! Это всё увы произошло не по нашей вине

Да это бесспорно, тут уже необходимо исходить из того, что есть и стараться максимально улучшить состояние. Здоровья вам🫶

Принятый ответ

Здравствуйте! описано поражение левого икроножного нерва
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.