Дисбактериоз? — вопрос №3117041

Добрый день, описываемые симптомы наиболее характерны для СИБР, что подтверждается положительным дыхательным тестом.
Касательно дыхательного теста на Helicobacter - целесообразно его сдавать в том случае, если не проводилось контрольное обследование после проведения эрадикационной терапии. Если Вас смущает стоимость обследования, то можно сдать кал на антигены данной бактерии, он тоже информативный, но стоит как правило дешевле. Необходимости в остальных обследованиях нет.

В рамках немедикаментозной терапии СИБР рекомендуется питание по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.

К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, грушиВишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители, алкоголь.

В рамках медикаментозной терапии при СИБР препаратом первой линии является рифаксимин(альфанормикс) 400мг по 1тб 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Так же для уменьшения болей и вздутия можно порекомендовать прием препарата метеоспазмил 1тб 2 раза в сутки: это комбинированный препарат альверин снимает спазм, а симетикон уменьшает вздутие. Длительность приема варьирует от 2 до 4 недель, обычно согласовывается с лечащим врачом на очном приеме.

Тест на СИБР чаще дает ложноотрицательные результаты, что зачастую обусловлено неправильной техникой во время проведения теста, либо пациенты сдают его сразу после приема антибиотиков, не выжидая 4 недели.

Положительные тесты на СИБР как правило являются достоверными. Тем более у Вас характерная для СИБР клиника.

В рамках диагностики гельминтозов, я бы порекомендовала сдать для начала общий анализ крови и посмотреть на уровень эозинофилов, если они повышены, то я бы рекомендовала сдать кал на я\г и простейшие методом парасеп 3кратно с интервалом в 5 дней, либо теми методами, которые Вам порекомендовали.

Пробиолог форте - это неплохой пробиотик, он восстанавливает микрофлору, что может способствовать закреплению стула. Вреда он точно не принесет, поэтому можете пропить полный курс.

Касательно вопроса про дисбактериоз. Анализ кала на дисбактериоз в настоящее время признан медицинским сообществом неинформативным анализом. Во-первых, состав микрофлоры каждого отдельно взятого человека индивидуален, т.е. для каждого из нас своя норма для состава микробиоты. Во-вторых, помимо облигатной микрофлоры, в организме присутствует и транзиторная микрофлора. Анализ кала на дисбактериоз не дает нам ответа на то к какой из них относятся те микроорганизмы, которые высеялись на питательной среде. Если сдать данный анализ через 2-3 недели, то показатели могут существенно измениться без медицинского вмешательства. В-третьих, высеивается в основном полостная микрофлора, а в рамках медицинской практики интересует больше пристеночная.
Да, мы можем рассматривать дисбиоз как состояние микрофлоры, например после перенесенной кишечной инфекции, после приема антибактериальных препаратов, но это не диагноз. А то состояние микрофлоры, которое можно оценить по результату прикрепленного анализа не является причиной симптомов

Здравствуйте, ознакомилась с анализами.
Складывается впечатление о функциональной диарее в сочетании с СИБР (подтвержден тестом), очень часто при функциональных нарушениях кишки присоединяется СИБР и усиливает симптоматику.
Фекальный кальпротектин у Вас в норме, что опровергает наличие воспаления, такие диагнозы как язвенный колит, болезнь крона и и прочие ВЗК.
Обследования, которые Вы пока не сделали, в целом, не требуются.
По терапии на данный момент рекомендуется просанировать кишку (лечение СИБР)- для санации используется Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в день после еды 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 20 дней + Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 14 дней.
По питанию понаблюдать, какие продукты, по Вашим наблюдениям усиливают или провоцируют симптомы - их пока убрать из рациона на период лечения, остальное можно кушать как обычно

Здравствуйте, ознакомилась с анализами.
Складывается впечатление о функциональной диарее в сочетании с СИБР (подтвержден тестом), очень часто при функциональных нарушениях кишки присоединяется СИБР и усиливает симптоматику.
Фекальный кальпротектин у Вас в норме, что опровергает наличие воспаления, такие диагнозы как язвенный колит, болезнь крона и и прочие ВЗК.
Обследования, которые Вы пока не сделали, в целом, не требуются.
По терапии на данный момент рекомендуется просанировать кишку (лечение СИБР)- для санации используется Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в день после еды 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 20 дней + Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 14 дней.
По питанию понаблюдать, какие продукты, по Вашим наблюдениям усиливают или провоцируют симптомы - их пока убрать из рациона на период лечения, остальное можно кушать как обычно