Консультация педиатра /

У ребенка сильный кашель — вопрос №3117139

49 просмотров

Здравствуйте,у ребенка 9 лет начался кашель,сначала просто подкашливал,потом хуже стали приступы,особенно ночью,кашель сухой,мокроты нет. Кашель такой,что мешает спать и есть. Сходили к педиатору,она послушала,сказала нет хрипов,и горло нормальное,наверное аллергия. Назначила диазолит,но кашель так и остался. Сходили сдали анализы и сделали рентген. По ренгену сказали бронхит. Но почему тогда когда нас слушали,сказали нет хрипов,и чем лечиться,если кашель сухой,лающий. Еще она сказала у нас плохие анализы

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Елена!

Переадресуйте вопрос педиатрам в настройках или , если не получается, обратитесь к администрации сайта. Терапевты консультируют с 18 лет и деток не лечат.
Крепкого вам здоровья!🌸
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Елена.

Сухой, лающий, приступообразный кашель у ребёнка, усиливающийся ночью, может быть связан с несколькими состояниями: аллергией, вирусной инфекцией, бронхитом или поствирусной гиперреактивностью бронхов. Если педиатр при осмотре не услышал хрипов, это не исключает бронхит — особенно в начальной стадии или при негрубом воспалении.

Общий анализ крови
В целом, такая картина общего анализа чаще всего бывает при вирусно-бактериальном процессе в дыхательных путях — например, при бронхите или трахеобронхите.

Рентгенография грудной клетки
По описанию — признаки бронхита. Это может быть: – усиление лёгочного рисунка
– перибронхиальные инфильтраты
– отсутствие очагов воспаления в ткани лёгких (то есть пневмония исключена)

Да, действительно бывает так: аускультативно хрипов нет, особенно в начале болезни, но на рентгене уже видно воспаление.

Что может быть полезно обсудить с врачом:
– если кашель лающий, приступообразный — стоит исключить коклюш, особенно если вакцинация проводилась давно
– при неэффективности антигистаминных препаратов (диазолин) и сохранении симптомов более недели — обычно обсуждают противокашлевую терапию, ингаляции, муколитики или бронхолитики
– если кашель затяжной — возможно, потребуется исключить микоплазму, хламидии, аллергический бронхит
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Дополнительные обследования, которые могут быть полезны:
– ПЦР на коклюш, микоплазму, хламидию (мазок или кровь)
– Иммуноглобулины E и панель аллергенов, если сохраняется подозрение на аллергический компонент
– Функциональные пробы (спирометрия), если кашель повторяется эпизодами

Вы сделали абсолютно правильно, что не ограничились одним мнением и провели дополнительные исследования. Сухой, сильный ночной кашель всегда требует внимания. В вашем случае кровь и рентген подтверждают воспалительный процесс.
Педиатр
Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови преобладание лимфоцитов может указывать на вирусный процесс. Скажите пожалуйста, сколько дней болеет ребенок?

Ребенок привит от коклюша?

Получается, кашель и днем, и ночью, ночью хуже?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, Здравствуйте,уже больше недели,кашель ночью был до этого ужасный,приступом,задыхался аж.Сейчас сухой,но иногда слизь какая то прозрачная выходит с кашлем.Сегодня назначилт антибиотик цефтриаксон колоть. Это все таки бронхит или вирус? Температуры не было
Педиатр
Бронхит чаще и вызван вирусами. По анализам бактериальных изменений нет

При таких жалобах рекомендуется сдать пцр мазок на коклюш, микоплазму и хламидию пневмонию. Подобные инфекции могут вызывать такой кашель
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Диазолин наверное, это антигистаминный препарат и помогает только при аллергической реакции. Если есть кашель, ребёнку рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Кашель может быть и при паразитозе. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при соплях с температурой
26 сентября 2021
Диана
Вопрос закрыт
Диарея 5 дней
23 октября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Тяжесть в груди перед сном и утром
10 ноября 2022
Ника
Вопрос закрыт
Головная боль при сухом кашле
24 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ларинготрахеит
2 февраля 2023
Татьяна, Ясногорск
Вопрос закрыт
Ребенок 11 лет кашляет постоянно
1 июня 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва