Что вас беспокоит?
У ребенка сильный кашель
Здравствуйте,у ребенка 9 лет начался кашель,сначала просто подкашливал,потом хуже стали приступы,особенно ночью,кашель сухой,мокроты нет. Кашель такой,что мешает спать и есть. Сходили к педиатору,она послушала,сказала нет хрипов,и горло нормальное,наверное аллергия. Назначила диазолит,но кашель так и остался. Сходили сдали анализы и сделали рентген. По ренгену сказали бронхит. Но почему тогда когда нас слушали,сказали нет хрипов,и чем лечиться,если кашель сухой,лающий. Еще она сказала у нас плохие анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Переадресуйте вопрос педиатрам в настройках или , если не получается, обратитесь к администрации сайта. Терапевты консультируют с 18 лет и деток не лечат.
Крепкого вам здоровья!🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Сухой, лающий, приступообразный кашель у ребёнка, усиливающийся ночью, может быть связан с несколькими состояниями: аллергией, вирусной инфекцией, бронхитом или поствирусной гиперреактивностью бронхов. Если педиатр при осмотре не услышал хрипов, это не исключает бронхит — особенно в начальной стадии или при негрубом воспалении.
Общий анализ крови
В целом, такая картина общего анализа чаще всего бывает при вирусно-бактериальном процессе в дыхательных путях — например, при бронхите или трахеобронхите.
Рентгенография грудной клетки
По описанию — признаки бронхита. Это может быть: – усиление лёгочного рисунка
– перибронхиальные инфильтраты
– отсутствие очагов воспаления в ткани лёгких (то есть пневмония исключена)
Да, действительно бывает так: аускультативно хрипов нет, особенно в начале болезни, но на рентгене уже видно воспаление.
Что может быть полезно обсудить с врачом:
– если кашель лающий, приступообразный — стоит исключить коклюш, особенно если вакцинация проводилась давно
– при неэффективности антигистаминных препаратов (диазолин) и сохранении симптомов более недели — обычно обсуждают противокашлевую терапию, ингаляции, муколитики или бронхолитики
– если кашель затяжной — возможно, потребуется исключить микоплазму, хламидии, аллергический бронхит
Дополнительные обследования, которые могут быть полезны:
– ПЦР на коклюш, микоплазму, хламидию (мазок или кровь)
– Иммуноглобулины E и панель аллергенов, если сохраняется подозрение на аллергический компонент
– Функциональные пробы (спирометрия), если кашель повторяется эпизодами
Вы сделали абсолютно правильно, что не ограничились одним мнением и провели дополнительные исследования. Сухой, сильный ночной кашель всегда требует внимания. В вашем случае кровь и рентген подтверждают воспалительный процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови преобладание лимфоцитов может указывать на вирусный процесс. Скажите пожалуйста, сколько дней болеет ребенок?
Ребенок привит от коклюша?
Получается, кашель и днем, и ночью, ночью хуже?
Алина Александровна, Здравствуйте,уже больше недели,кашель ночью был до этого ужасный,приступом,задыхался аж.Сейчас сухой,но иногда слизь какая то прозрачная выходит с кашлем.Сегодня назначилт антибиотик цефтриаксон колоть. Это все таки бронхит или вирус? Температуры не было
Бронхит чаще и вызван вирусами. По анализам бактериальных изменений нет
При таких жалобах рекомендуется сдать пцр мазок на коклюш, микоплазму и хламидию пневмонию. Подобные инфекции могут вызывать такой кашель
Принятый ответ
Здравствуйте. Диазолин наверное, это антигистаминный препарат и помогает только при аллергической реакции. Если есть кашель, ребёнку рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Кашель может быть и при паразитозе. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20223 ответа
- 7 Декабря 20238 ответов
- 21 Марта 20246 ответов