Длительно рецидивирующие эррозии на роговице после аденовирусного коньюктивита — вопрос №3117162

Question

Длительно рецидивирующие эррозии на роговице после аденовирусного коньюктивита — вопрос №3117162

Илья, Москва

74 просмотра

10 апреля 2025

Здравствуйте ! В октябре 2024 подцепил аденовирусный коньюктевит , в основном пострадал сильно правый глаз , течение заболевание было с пленками , лечение у офтальмолога было как положено , острый процесс длился месяц где то , далее назначили постоянно капли стиллавит, корнергель, балларпан … но буквально через пару недель начал снова беспокоить глаз , дискомфорт , жжение , на осмотре обнаружили эрозии на роговице , врач сказал ,что это осложнения аденовируса и так бывает , назначили в разведенном виде баларпан плюс дексаметазон , прокапал месяца полтора по убывающей схеме , эрозии зажили , буквально через неделю снова начал глаз беспокоить и снова эрозии , даже добавились в новых местах , снова капаю баларпан с дексаметазоном , параллельно естественно постоянно увлажняющие капли (становится сразу лучше и эррозии буквально за неделю рассасываются ) , врач рекомендовал так же по убывающей схеме …и вот когда начинаю уже капать через день - два , то глаз снова начинает беспокоить , снова на осмотре эрозии … вообщем так по кругу уже раз 5 с ноября 24 года , врач направила к профессору в НИИ на консультацию , но ближайшая запись только на июль … добавлю что за 35 лет жизни никаких проблем с глазами не было… Вообщем есть у кого какие нибудь мысли что с этим делать ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Срк, биллиардный сладж , артроз коленей

Вопрос закрыт

рецидив

осложнение

аденовирус

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Илья, 10 апреля

Клиент

Елена Николаевна, по поводу суставов с организмом тоже странная штука началась у меня летом 24 года , до этого никогда ничего не болело , никаких травм не было просто слегка начал бегать и колени заболели сильно , то болят то проходят, по другим суставам такая же история (локти , плечи) бывает хруст всех хрящей по всему телу с неприятными ощущениями , пару недель так хрущу потом проходит , проходил обследование у ревматолога , сдавал ассп и кучу еще других анализов , она полностью исключила со своей стороны патологии , отправило чисто к травматологу … лечу колени пока как основное, на МРТ хрящам совсем не очень , левый надколенник вообще 4грэйд поставили

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 10 апреля

Офтальмолог

А анализы офтальмолог не назначал, что бы посмотреть общее воспаление в организме?
У ревматолога до начала рецидивов обследовались?
Иммунитет в порядке (обострения не связаны с орви или болью в горле/насморком и тд)?

Пожаловаться

Илья, 10 апреля

Клиент

Елена Николаевна, приложил свежие анализы , буквально вчера сдал , к иммунологу ходил сдавал иммунограмму развернутую в том году и да как раз на фоне коленей летом того года прошел обследование у ревматолога , отправила к травматологу

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 10 апреля

Офтальмолог

Да, у вас анализы любому на зависть, все идеально и без признаков воспаления.
А на скрытые инфекции вам назначали (torch-инфекции: герпес вирусы, вэб, цмв, краснуха)?
Если и там все хорошо, то нужно глубокое обследование роговицы.
По фото глаз очень раздражен, это на фоне лечения сейчас?

Пожаловаться

Илья, 10 апреля

Клиент

Елена Николаевна, спасибо конечно :) но глаз этого не понимает :) да их тоже сдавал на герпес только первого типа igg повышен 29( но он у меня так пару лет назад был так же повышен … остальные герпесы по нулям , так же за пару недель до аденовируса заболел микоплазменной пневмонией ,сдавал на все персистирующие вирусы, краснуху не сдавал , Эпштейн бара вопрос только вызвал igg повышен был и igm был спорный , инфекционист сказал что на фоне микоплазмы скорей всего

Пожаловаться

Илья, 10 апреля

Клиент

Елена Николаевна, глаза наверное оба сейчас такие на вид раздраженные , уже вечер , и из за погоды в помещениях сушит везде, хоть каждый час корнергель, утром будут получше , бледные , только вот если правый глаз проявляет себя эроозиями который больше пострадал ,то левый просто как дискомфорт от сухости чувствуешь

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 10 апреля

Офтальмолог

Вижу в назначениях слезозаменители.
Какие капаете?
Есть в составе с дексапантенолом, что бы дополнять эффект корнерегеля, например стиллавит или оптинол мягкое восстановление. Их можно часто капать, даже каждый час, что бы не сох глаз.
Сухость обостряет все воспалительные процессы в глазах.

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 10 апреля

Офтальмолог

Да, по инфекциям тоже особо ничего опасного.
Значит есть шанс, что постоянная сухость дает обострения. Бывает что по утрам глаза с силой открываете, как будто прилипли веки к глазу?
Если так бывает, то как раз такое состояние повторно травмирует роговицу и начинается заново воспаление, так как заживление только закончилось.

Пожаловаться

Илья, 10 апреля

Клиент

Елена Николаевна, открываются с утра нормально но первые моргания с дискомфортом , потом пол дня условно нормально , начинают беспокоить как посидишь в компьютере или в помещении сухом , или в машине под теплым воздухом , стараюсь избегать этого , но сейчас в любом помещении еще сухо пока отопление работает

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 10 апреля

Офтальмолог

При сухости нужно равномерно капать капли в течение всего дня, а в период сильной сухости почаще.

Пожаловаться

Илья, 10 апреля

Клиент

Александра Евгеньевна, по данному исследованию вот сейчас врач назначила , поеду в понедельник делать , на данный момент постоянно раз 5-6 в день закладываю корнергель , и капаю получается уже через каждые два дня барабан с дексом, смотрите по поводу выделений , постоянных нет , замечаю что когда погода меняется на холодную то начинает как раз сильнее все это обостряться и приставки иногда прозрачные тяжи в уголках глаз , как только наступает потепление симптомы сходят на нет … в этом году к сожалению вся зима в мск , то потепление то похолодание

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 апреля

Офтальмолог

Это полностью правильно. Вас необходимо углубленно дообследовать. И кератопахиметрию сделать и конфокальную микроскопию тканей роговицы ( это безболезненное исследование, оно позволяет обнаружить, грубо говоря, поражения нервов , где именно и на сколько, и, соответственно, сформировать схему лечения. Никакие другие обследования, к сожалению , не могут оценить количества и состояния нервных волокон в роговице.
Сейчас рекомендуется максимально част использовать корнерегель ( 6-7 раз в день). Баларпан 3 раза в день. Исключить, максимально по возможности, воздействие сухого и холодного воздуха.
И, конечно, чем раньше попасть на такое обследование, как описала выше, тем лучше, в том числе и в плане прогноза.

Пожаловаться

Илья, 10 апреля

Клиент

Алена Олеговна, спасибо за грамотные рекомендации , забыл еще добавить , аденовирус подцепил буквально после того как пролечился от микоплазменной пневмонии , то есть организм и так был ослаблен и еще аденовирус прилип … протекал тяжело очень

Пожаловаться

Илья, 10 апреля

Клиент

еще такой момент хотел спросить у вас, вот у меня еще аж в 2016 году был сильнейший риновирус , после которого хронический синусит по типу постоянно катарального воспаления , постаназльный затек который проявляется густой вязкой прозрачной слизью , тягучей такой , вот собственно Лоры объясняют это практически как вы сейчас с глазом описали про бокаловидные клетки и муцин … возникает так сказать на этом фоне у меня небольшие пока что опасения , не будет ли такого с глазом … потому как густая слизь из пазух никуда не делась за столько лет

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 10 апреля

Офтальмолог

У Вас был двойной удар по роговице, на фоне этого могла развиться нейротрофическая кератопатия, когда эрозии плохо заживают или постоянно дают рецидивы.
С носом есть взаимосвязь, но это не значит, что у Вас будет порочный круг. Всё ещё можно восстановить. Можно обсудить вопрос с врачом о ношении специальной лечебной линзы, плазмодифтинг, магнитотерапия и ауто сыворотка.

Пожаловаться

Илья, 10 апреля

Клиент

Елена Валерьевна, выложил анализы последнии , как раз на днях обследовался по поводу обострения срк , кроме небольшой взвеси в желчном ничего пока нет

Пожаловаться

Чунина Елена Валерьевна, 10 апреля

Офтальмолог

Изучила анализы, на данный момент системного воспаления нет и это хорошо. Остаётся продолжать настоящее лечение ( обязательно с использованием гелевый форм) до результатов конфокальной микроскопии роговицы.

+ 1

Пожаловаться

Илья, 10 апреля

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо вам за ответ , на счет гормона знаю что это как палка о двух концах , этого и боюсь капать ими долго … буду разговорить с офтальмологом очно учитывая ваши рекомендации , по витаминам я профи :) на фоне этого обострения первым делом сдал анализы на витамины А, Д ,Б3,Б2 , ферритин , железо , магний , цинк ,медь ,все в норме

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 10 апреля

Офтальмолог

Рада была оказаться полезной)

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 10 апреля

Офтальмолог

Добрый день Илья
Приложите пожалуйста фотографии глаз с оттянутым нижним веком со вспышкой либо при хорошем дневном освещении.
Приложите пожалуйста все выписки чтобы оценить динамику заболевания.
Анализы на руках есть ?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 10 апреля

Офтальмолог

Добрый день. Ознакомился с фотографиями. Последствия после перенесенного конъюнктивита-это сухость роговицы.Всё указывает на наличие синдрома сухого глаза. В вашем случае показано следующее лечение-обработка кожи век - салфетками блефаклин-2 раза в день. Капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день. Визин гель на ночь. Баларпан-Н-3 раза в день
И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век. Такое лечение делаете до вашего визита в НИИ. Здоровья вам и всех благ

Пожаловаться

Матыкина Александра Эдуардовна, 10 апреля

Офтальмолог

Здравствуйте, Илья! Внимательно изучила вашу ситуацию. По анализам системного воспаления у вас не выявлено. Однако полного излечения не происходит. Баларпан и корнерегель в вашем случае оправданы , а вот дексаметазон может увеличить потерю эпителиальных клеток роговицы. Скажите вам не предлагали PRP-терапию? Думаю в вашем случае это прямое показание.

Пожаловаться

Илья, 10 апреля

Клиент

Александра Эдуардовна, здравствуйте , , плазму вот в колено кололи , на счет глаза речи не заходило , обсужу это с офтальмологом своим , спасибо за совет

Пожаловаться

Матыкина Александра Эдуардовна, 10 апреля

Офтальмолог

Обсудите обязательно! Это очень действенный метод в таких случаях как ваш !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Иван Семенов, 11 апреля

В НИИГБ Краснова есть отделение болезней роговицы попасть платно легко. Запишитесь и в течение месяца попадёте. Пока капайте баларпан и оквис 3 раза в день.

Иван Семенов, 11 апреля

корнерегель содержит цетримид его нельзя долго иначе ухудшит все

Иван Семенов, 11 апреля

Хотя лучше стиллавит интенсив и через 5 минут баларпан

Илья Иванов, 12 апреля

Спасибо большое за совет , как раз собирался попробовать стиллавит интенсив , на счет корнегреля как раз заметил что когда эррозии эти обостряются то от него дискомфорт неприятный как жгет ,щипит роговицу какое то время

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность после кс

3 ответа

26 февраля 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Гипотермия после общего наркоза

1 ответ

17 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Отклонение показателей в анализе крови после курса антибиотиков

1 ответ

23 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

В НИИГБ Краснова есть отделение болезней роговицы попасть платно легко. Запишитесь и в течение месяца попадёте. Пока капайте баларпан и оквис 3 раза в день.
корнерегель содержит цетримид его нельзя долго иначе ухудшит все
Хотя лучше стиллавит интенсив и через 5 минут баларпан
Спасибо большое за совет , как раз собирался попробовать стиллавит интенсив , на счет корнегреля как раз заметил что когда эррозии эти обостряются то от него дискомфорт неприятный как жгет ,щипит роговицу какое то время

Халеева Елена Николаевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T18:43:33+03:00

Здравствуйте!
Кератит часто рецидивирует на фоне различных аутоиммунных заболеваний.
Артроз у вас не обостряется?
Анализы крови вам назначали в процессе лечения обострений?
Можете приложить выписки и фото глаз с хорошим освещением?

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T18:52:14+03:00

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога последние к вопросу. Вам делали кератопахиметрию?
Что используете на данный момент?
Когда начинаются повторно жалобы, то появляются какие-то выделения из глаза?

Калинкина Алена Олеговна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T18:55:59+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с жалобами. Да, к сожалению, в 20-30% после перенесенного аденовирусного заболевания обостряется синдром сухого глаза и рецидивирующая эрозия роговицы. Это связано с повреждением бокаловидных клеток, нарушается муциновый слой слезной пленки и роговица не увлажняется правильно.
При использовании Дексаметазона временно снимается воспаление, но он не лечит причину, а при длительном применении может вообще ухудшить регенерацию роговицы. Баларпан в данном случае полезен, но недостаточен при тяжелых трофических нарушениях. Так же как и увлажняющие капли, которые дают временное облегчение, но не восстанавливают структуру роговицы.
Сейчас рекомендую начать использовать Корнерегель (декспантенол) 3–4 раза в день на постоянной основе. Исключите сухой воздух, постарайтесь больше увлажнять воздух и проветривать комнату. Капайте увлажняющие капли до приема профессора. В НИИ скорее всего Вам сделают Конфокальную микроскопию для оценки состояния нервов роговицы. По результатам уже подбирают индивидуальную терапию.

Чунина Елена Валерьевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T19:05:49+03:00

Здравствуйте. Изучила ваш вопрос. Скажите пожалуйста сдавали ли анализы крови. Так как обострения чаще случаются на фоне сниженного иммунитета, не назначали ли вам консультацию ревматолога и иммунолога? Для улучшения регенерации роговицы в таких случаях рекомендуется дительное использование гелевый форм - Корнерегель или Витапос

Кулиш Вера Анатольевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T19:32:57+03:00

Здравствуйте.
Нельзя использовать дексаметазон/флоас моно, капли нпвс при любом дефекте эпителия роговицы. Вроде и улучшение, но опять рецидивы с ухудшением т.к эпителий "разрыхляется " ещё больше.
Можно дексаметазон использовать в подконъюнктивальных инъекциях для снятия воспаления, при этом не будет прямого воздействия на эпителий.
Обычно назначается один раз в день 7-10 дней.
Также: капли баларпан 4 раза в день 2 мес подряд, стиллавит или оптинол мягкое восстановление 4 раза в день 2 мес подряд, видисик гель или визмед гель на ночь 2 мес подряд.
Вовнутрь витамины нейромультивит по 1 таб в день 2 мес (для улучшения трофики роговицы)