Бронхиалтная пневмония — вопрос №3117315

Question

Бронхиалтная пневмония — вопрос №3117315

Артем

121 просмотр

10 апреля 2025

Добрый день. Пациенту 17 лет. На рентген -бронхиальная пневмония. Назначения врача- дорамитцин 1таб х 2 р, 7 дней, бронхомунал 10 дн,панатус-форте 1 таб х 2 р, ингаляции с физ.раствором. Адекватное ли лечение, как проверить течение болезни?

Возраст: 9032008

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 апреля

Пульмонолог

Здравствуйте. Лечение назначено верное. Если кашель сухой, назначение Панатуса обосновано. Если кашель перейдет во влажный, препарат стоит отменить и перейти на АЦЦ лонг 600 мг 1 р в день 5-7 дней.
Контроль осуществляется по Рентгену через 10 дней, анализам крови общему с лейкоформулой и СРБ через 7-10 дней. Скорейшего выздоровления! С уважением!

Пожаловаться

Артем, 10 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, огромное спасибо за консультацию. Всего Вам доброго.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 10 апреля

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, Артём!
По клиническим рекомендациям, если пневмония нетяжелой степени ( степень оценивается по наличию дых. недостаточности (одышка), возрасту, наличию сознания, уровню С реактивного белка крови и мочевины), то лечение можно проводить амбулаторно ( дома).
Рекомендуемое лечение при пневмонии: антибиотик ( он у Вас присутствует- спиромицин ( дорамицин из группы макролидов), но как правило назначается сначала пеницилиновая или цефалоспориновая группа антибиотик, макролид подключается при аллергии на них или если возбудитель из атипичной флоры); должен быть муколитик для перевода сухого кашля во влажный - Вам назначен бутамират ( панатус), он применяется только при сухом кашля- но тут подход индивидуальный и зависит ещё от картины аускультации ( выслушивания) лёгких. Остальная терапия приемлема.
Также обычно подключается пробиотик, чтобы защитить кишечник от дисбактериоза и средства от интоксикационного синдрома ( слабости, потливости) - вит С, вит Д3, реополиглюкин.
Чтобы проверить динамику заболевания назначаются обычно клинический анализ крови, С реактивный белок, рентгенография ОГК.
С уважением, Новикова ТА

Пожаловаться

Артем, 10 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо за консультацию. Смушает в моем состоянии, что нет температуры. Она не повышалась выше нормы

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 10 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте!
Дорамитцин - антибиотик группы макролидов, его назначение при бактериальной и атипичной пневмонии оправдано. Панатус форте - противокашлевый препарат, его назначение определяется с учетом жалоб и аускультации легких. Бронхомунал - иммуностимулятор. Ингаляции способствуют облегчению при кашле, увлажнению слизистых.
Эффективность антибактериальной терапии оценивают спустя 48-72ч. Положительным эффектом считается снижение температуры с высоких цифр до субфебрильных или до нормальных значений, уменьшение одышки и кашля, улучшение самочувствия.
В течении пневмонии в первую очередь оценивают клиническое улучшение (т.е улучшение состояния, улучшение по аускультации легких), т.к. рентген-картина отстает.
При положительной динамике рентгенологическую оценку проводят спустя 10-14 дней, также проводят оценку активности воспаления по ОАК и СРБ (показатели либо приходят в норму либо стремятся к норме).

Пожаловаться

Артем, 10 апреля

Клиент

Инна Ивановна, спасибо огромное за консультацию. Отчутствие поввшения температуры при пневмонии может быть? Выше нормы за 5 дней не поднималась

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 10 апреля

Пульмонолог

Здравствуйте.
Лечение назначено неплохое.
Есть несколько нюансов- например, сдавали ли кровь, если ест результат, добавьте к вопросу для ознакомления.

Кашель влажный или сухой?

Ингаляции с физраствором не имееют никакого влияния на инфекционное воспаление.

Пожаловаться

Артем, 10 апреля

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо большое. Прикрепил анализы. Кашель в основном сухой, редко как-будто удается откашлятья.

Пожаловаться

Артем, 10 апреля

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо. Очень помогли.

Пожаловаться

Артем, 10 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, большое спасибо за ответ. Все понятно. Очень помогли

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что значит анализ

4 ответа

9 сентября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Анкилостома - диагностика ПЦР, лечение

1 ответ

8 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Синусит,затемнение на снимке,лечение

1 ответ

21 декабря 2023

Татьяна, Саранск

Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение

6 ответов

22 января 2024

Вера

Вопрос закрыт

Грыжа ,сильная боль,потливость,слабость

2 ответа

8 июня 2024

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T20:08:36+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 апреля

Пульмонолог

Рада помочь вам. Всего хорошего!

Принятый ответ

Новикова Татьяна Андреевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T20:30:57+03:00

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 10 апреля

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Благодарю за ответ! Если возбудитель атипичный, то может и не быть температуры. Всё зависит от ответной иммунной реакции . У всех людей она индивидуальна.

Принятый ответ

Яушева Инна Ивановна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T20:04:00+03:00

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 10 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Нечасто, но бывает. Всё зависит от иммунитета, насколько пневмония большая и каким инфекционным агентом она вызвана. Возможно такое, что подъем температуры был, но незначительный и потому не обратили внимание.

Принятый ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T20:25:06+03:00

По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, в таких случаях обычно начинают лечение с амоксиклава. Но есть уже начали назначенный препарат, можете продолжать его.

При сухом кашле панатусоправдан.

Не забудьте после лечения повторно сдать анализы, сделать контрольный снимок через 2-3 недели.

Резник Виктория Викторовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T20:26:50+03:00

Здравствуйте, Артем
Если на снимке описано воспаление лёгких, судя по анализу крови (изменение количества лейкоцитов в крови), назначение антибиотика оправдано.
С учётом того, что нет температуры высокой, воспаление может быть вызвано внутриклеточной флорой (респираторными микоплазмами или хламидиями пневмоние), в таких случаях Дорамитцин - это антибиотик из группы макролидов, оправдан, он хорошо работает на именно этих микробов.
Панатус назначают при сухом кашле, если кашель будет влажный, то его заменяют на муколитик, например Амброксол.
Рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика для оценки динамики в таких случаях.
С уважением!