Консультация педиатра /

Конъюнктивит + заложенность носа с одной стороны — вопрос №3118844

135 просмотров

Добрый день. Несколько месяцев назад ребенок 4,5 года заболел ОРВ+ появился конъюнктивит в ЛЕВОМ глазу (жёлтое отделяемое + покраснение.
Капали Тобрекс, после лечения прошла неделя и снова начался конъюнктивит. Подумала, что не до лечила. Стали капать Тобрекс + Эксинта. Через неделю всё повторилось. Записались к окулисту, выписали Комбинил + мазь Флоксал. Не помогло. Снова пошли на прием к окулисту. Капали Окомистин + Офтальмоферон + мазь Неттависк , взяли отделяемое из глаза на анализ на флору- ничего не обнаружено. Так же пошли на прием к Лору, сдали ОАК, С- реактивный белок. (Все результаты анализов и протоколы обследований во вложении) . Лор увидела, что с левой стороны есть отёк. Прошли лечение (Полидекса, после Сиалор, Супрастинекс, Имунокинд, Бронхомунал )и сегодня ( через 2 недели после окончания лечения) ребенок проснулся с заложеным носом с ЛЕВОЙ стороны и небольшим отделяемым с ЛЕВОГО глаза.
Аллергии у ребенка на что-либо никогда не замечала. Животных дома нет, растений тоже. У меня уже отчаяние. Подскажите, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог

Здравствуйте судя по жалобам на гнойное отделяемое предположу что вас беспокоит бактериальный коньюнктивит, поэтому сначала рекомендую обрабатывать веки раствором фурацилина. Затем капаем антисептик окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Через 10 мин капли с антибиотиком офтаквикс или сигницеф или л оптик 1 кап 4 р в день. Через 5 дней надо будет оценить динамику на очном осмотре у врача
Клиент
Окомистин капали, сигницеф также ( забыла указать) . Может ли это быть связано с носом, ведь страдает только левый глаз и заложена только левая сторона носа? Почему он не проходит? много капель уже использовали, и от бактериального конъюнктивит и от вирусного
Офтальмолог
Да может, вам тогда показана консультация лор врача
Клиент
У Лора были, отёк с левой стороны, прошли лечение
Офтальмолог
Снимки пазух делали?
Клиент
Нет. Это может быть синусит без отделяемого из носа?
Офтальмолог
Возможно стоит сделать
Клиент
Поняла, спасибо
Офтальмолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Педиатр
Добрый день. во младенчестве не было дакриоцистита?
Может быть взаимосвязь с отеком носа, так как у нас нос с глазом соелденены носослезным каналом, иногда от бывает анатомически узким и тогда когда нос отек , нарушается отток по носослезному каналу и может появиться рецидивирующий коньюктивит.
В вашем случае рекомендую повторную консультацию ЛОР врача , для ассмотрения возможности использования топических ГКС (момат рино, назонекс) для уменьшения отека носа.
промывать оба глаза раствором фурациллина от наружнего края глаза к внутреннему
ежедневная смена новалочек со стиркой на т 60 градусов и последующей обработкой утюгом с паром, для исключения реинфекции с постельного белья.
Клиент
Добрый день. Такого диагноза нам не ставили. Но выписались из роддома мы с гнойными глазками. В роддоме сказали, что это от мази, которую закладывали при рождении. На приеме окулист сказал, что слезные каналы не воспалены, назначила капли Окомистин + что-то еще ( не вспомню уже) и все прошло. После у нас был только один раз конъюнктивит в 2 года во время аденовирусной инфекции.
Педиатр
Обычно когда из роддома с гнойными глазками, это и есть дакриоцистит, из-за узости носослезного канала. Только у кого проходит само, а кому то делают зодирование . Это если проблема сохраняется у детей до года.
Клиент
То есть возможно у нас этот диагноз? Это узкий носослезный канал, насколько я поняла?! Что нужно делать в таких случаях?

Я офтальмологу на очном приёме говорила о ситуации в роддоме, но реакции не последовало.
Педиатр
Это физиологическая особенность организма. Пролечить нос и когда не будет отека в носу, тогда и с глазом будет легче. Но так как коньюктивит есть в данный момент его тоже необходимо лечить.
Клиент
Стоит ли сделать рентген пазух? Это может быть синусит без отделяемого из носа?
Педиатр
Это должен после очного осмотра решить ЛОР врач. Так как рентген это дополнительная лучевая нагрузка. А ребенок не мог что то засунуть в нос и не сказать об этом?
Педиатр
От отечности обычно назначают топические ГКС например момат рино, дезринит, авамис
Клиент
Нет, он никогда в рот/ нос посторонние предметы не тянул. На приеме у Лора посторонних предметов не было замечено в носовом проходе.
Мне лог говорил за снимок, но поскольку относительно недавно у ребенка был бронхин ( в начале этой истории с коньюктивитом) и мы делали рентген грудной клетки, я отказалась т.к. побоялась снова облучать ребенка
Педиатр
Если ЛОР говорил, то необходимо сделать. Ничего страшного от двух рентгенов не будет. Вы же по назначению врача, по показаниям будете проводить обследование
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рeкoмeндую обычно глаза промывать Фурацилином водным раствором 1 таблетка на стакан воды растворить (таблетка растворяется в крутом кипятке и остужается до комфортной температуры) – на каждое движение отдельная стерильная марлевая салфетка. Промываем от наружного края глаза к внутреннему, движения - от уха к носу. Смочили, аккуратно провели, выбросили, берём следующую салфетку. Промыли один глазик, потом промываем второй. Через 15 минут – капли Окомистин и в глаз и в нос – антисептик на солевом растворе широкого спектра действия, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших, разрешён с рождения. На ночь гель Корнерегель по 1 капле – это пантенол для глаз и век, разрешён с рождения. Промываем и закапываем оба глазика. Рекомендую показать ребёнка очно Офтальмологу на предмет дакриоцистита. Нет ли дома грибка? Не подтекают ли трубы, стена не мокнет? Был у меня случай частоболеющий ребёнок искали причину, отодвинули холодильник, а за ним чёрная стена – плесень. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Добрый день. У офтальмолога были 2 раза, такого диагноза нам не ставили.
Во время последнего лечения ( месяц назад) мы переехали в новую квартиру со свежим ремонтом. Так что если и был какой то фактор, то он уже исключён. Может ли это быть связано с новом, потому что его закладывает только с левой стороны?
Клиент
выписались из роддома мы с гнойными глазками. В роддоме сказали, что это от мази, которую закладывали при рождении. На приеме окулист сказал, что слезные каналы не воспалены, назначила капли Окомистин + что-то еще ( не вспомню уже) и все прошло. После у нас был только один раз конъюнктивит в 2 года во время аденовирусной инфекции. Это и был дакриоцистит? Это можно вылечить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, может быть, нужен Окомистин до 5 раз в день закапывать, разрешен с рождения.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
конечно это лечится. Не переживайте.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Кристина!
Подскажите пожалуйста, не делали ли ребёнку рентгенографию носовых пазух?
Причина длительного конъюнктивита так и не установлена.
Ранее, до болезни, конъюнктивита у ребёнка не наблюдалось?
По приложенным результатам отклонений как таковых не выявлено.
Клиент
Добрый день. Выписались из роддома мы с гнойными глазками. В роддоме сказали, что это от мази, которую закладывали при рождении. На приеме окулист сказал, что слезные каналы не воспалены, надавливании на глазной канал, гноя там не было, назначила капли Окомистин + что-то еще ( не вспомню уже) и все прошло. После у нас был только один раз конъюнктивит в 2 года во время аденовирусной инфекции.

Рентген не делали.
Педиатр
При отёчности в носовой полости, не использовали Назонекс/Дезринит?
Клиент
Нет, ни разу не использовали
Педиатр
Рекомендую выполнить рентгенографию носовых пазух
С целью снятия длительно персистирующего отёка носовой полости, рекомендую использование Назонекса по 1 дозе 2 раза в день. Продолжительность 7 дней.
Обработка глаз раствором антисептика, обрабатывать следует не один глаз, а оба.
Педиатр
Чаще всего конъюнктивит связан с носовой полостью, если есть отёк, следовательно происходит закупорка носослёзного канала и тем самым, проявления конъюнктивита.
Предполагаю, что вся причина кроется именно в носовой полости.
Клиент
Сделаем.
А от чего предположительно может быть отечнось с одной стороны? Это может быть синусит без отделяемого из носа? Закладывает обычно вечером/ утром. Днём вроде все хорошо
Педиатр
Это может быть воспалительный процесс в пазухе носа, верно. И может быть без отделяемого.
Клиент
Поняла, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего бактериальный конъюктивит
В таких случаях рекомендуют сначала туалет глаз фурацилином, затем через 10 мин окомистин по 1 кап, через 5 мин антибиотик( тобрекс) по 1 кап
3-4 р в день 5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможность забеременеть при контрацепции
17 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Почему прилило молоко
1 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кодировка Эспераль
15 августа 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда