Консультация терапевта /

Анализы расшифровка — вопрос №3118993

40 просмотров

Добрый день,прошу посмотреть мои анализы.Ваше мнение о результатах?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. По данным анализов Имеется как минимум латентный железодефицит и скорей всего анемия. Необходимо сдать общий анализ крови. Ферритин должен быть минимум 30 и выше. Фолиевая в норме. Какие хронические заболевания у вас имеются? Необходимо выяснить причин-
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь, фгдс с дыхательным уреазным тесто
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Прием препарата железа например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или тардиферон 1 т 1 раз 3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 2 недели после курса.
Принятый ответ
Клиент
Кенюль, я прикрепила файл с результатами общего анализа крови, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Да вижу, анемии нет, только латентный железодефицит. Лечение описано выше . Все остальное в норма
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам представленных вами анализов у вас отмечается снижение

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, большие объемные образования в организме.

Для поиска источника потери железа в первую очередь необходимо выполнить ФГДС, анализ кала на скрытую кровь.
Принятый ответ
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, я отправила файл с результатами общего анализа крови.Посмотрите пожалуйста
Терапевт
В общем анализе крови отмечаются признаки имеющейся или перенесенной вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, увеличение моноцитов), незначительное повышение эритроцитов, не требующее никаких вмешательств.

Дефицит витамина Д.
В таком случае обычно принято начать прием препаратов витамина D, например:
- раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 4 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Для получения необходимого витамина D из продуктов питания необходимо употреблять:
рыбий жир, в частности тресковый жир; печень трески; жирные сорта рыбы: лосось, тунец, макрель, кута, сельдь атлантическая, скумбрия, палтус, угорь, форель, морской окунь; морепродукты; печень животных; сливочное масло; желток яичный; мясо.
Терапевт
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Есть ли жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, я отправила файл с результатами общего анализа крови.Посмотрите пожалуйста
Терапевт
В общем анализе крови признаки скрытого железодефицита ( изменены эритроцитарные индексы?
Отмечается перенесенная вирусная инфекция ( снижение лимфоцитов).
Терапевт
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Тестостерон изменен не значительно.
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

Сдавали ли клинический анализ, гемоглобин в норме?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, я отправила файл с результатами общего анализа крови.Посмотрите пожалуйста
Терапевт
Ольга, спасибо увидела

В анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, анизоцитоз эритроцитов, что обычно характерно для латентного дефицита железа, впоследствии может сформироваться анемия, поэтому важно восполнить уровень железа - выше рекомендации написала

Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

Обязательно отдельно принимать витамин Д от железа.

В остальном без критичных изменений
Норма лейкоцитов 4-10 тыс, здесь норма
Моноциты только в % изменены, такие изменения не являются диагностически важными
Терапевт
Здравствуйте, Ольга!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

❗️ Для выявления причины снижения ферритина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

По общему анализу крови признаки скрытого железодефицита ( снижен MCV, MCH, увеличен RDW), а также признаки перенесения вирусной инфекции ( снижены лейкоциты и увеличены моноциты). Обычно кровь приходит в норму в течение месяца.

Есть ли какие-то жалобы в настоящее время?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, я отправила файл с результатами общего анализа крови.Посмотрите пожалуйста
Терапевт
По общему анализу описала выше - признаки латентного железодефицита, о которых точно подтверждает снижение ферритинп.
А также признаки перенесенной вирусной инфекции
Терапевт
Анализы сдавали просто для себя или есть какие-то жалобы?
Клиент
Юлия Валерьевна, я анализы сдавала для себя
Терапевт
Также незначительно снижен витамин Д. Если принимаете какие-то препараты в профилактической дозировке 2000МЕ, то дозировку рекомендовано повысить. При наличии дефицита витамина Д рекомендуют дозировку в 7000МЕ 2 месяца и через 2 месяца контроль. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟)
Терапевт
Повышение тестостерона может быть изолированным и не иметь диагностического значения.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, я прикрепила файл с результатами общего анализа крови.Посмотрите пожалуйста
Фтизиатр, Терапевт
Общий анализ мочи без отклонений.
Общий анализ крови:
-повышены эритроциты- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
-изменены эритроцитарные индексы, что указывает на дефицит ферритина
-снижены лейкоциты, повышены моноциты, что бывает после перенесённой вирусной инфекции/на данный момент.
Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте!
Общий анализ крови сдавали?
В биохимическом анализе крови снижен уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина должен быть не менее 40
Для лечения дефицита железа и анемии (если по оак снижен гемоглобин)используют препараты железа курсом не менее 3х месяцев,до полного восполнения запасов железа
Мальтофер по 1 таб в сутки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт препараты железа рекомендуется принимать во время еды
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа (узи малого таза, узи брюшной полости и почек, узи щитовидной железы, кал на скрытую кровь,фкс при положительном анализе кала на скрытую кровь,фгдс,ттг,т3,т4, консультация гинеколога, биохимический анализ крови)
Клиент
Ксения Андреевна, я прикрепила файл с результатами общего анализа крови
Терапевт
Уровень гемоглобина в норме
Снижены эритроцитарные индексы ,это указывает на дефицит железа
Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Может сопровождаться такими симптомами как слабость,усталость,сонливость,головокружение,ломкость ногтей,выпадение волос

Снижение лейкоцитов и повышение моноцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Показатели крови обычно нормализуются в течение 4-6 недель
Никакого лечения это не требует


Уровень витамина Д в недостатке
Для коррекции Вигантол по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 2000 МЕ в сутки
Терапевт
Здравствуйте. По анализу фолиевая кислота на нижней границе нормы. Рекомендуется прием фолиевой кислоты по 1 мг 3 раза в сутки в течении месяца.
Дефицит железа можно восполнить приемом железосодержащих препаратов.
Например Мальтофер по 2 т в сутки в течении 2 месяцев. Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина, продолжить приём препарата еще на месяц.
В рационе должно быть красное мясо, шпинат, яблоки, гречка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
20 марта 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты спермограммы
30 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышенный асло
1 сентября 2023
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты !
26 февраля 2024
Оля, Иркутск
Вопрос закрыт
Результаты ТТГ
20 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
24 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария