Консультация гастроэнтеролога /

Отказ от ИПП — вопрос №3119445

61 просмотр

Здравствуйте!
Проблема вот в чем . Уже долго пью ребагит 20мг/утро . Где то 3 года .
Если отказываюсь от них . То изжога сильная и пища как будто не усваивается . Сделал ФГС, заключение : патологических изменений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на момент осмотра не выявлено. Уреазный экспресс-тест: отрицательный.
На узи все в норме , только перегиб желочного. Биохимия крови в норме, холестерин на верхней границе.
Из жалоб : псариаз( думал это из-за слизистой желудка, но оказалось все в норме ) изжога с тяжесть с левой стороны . Отрыжка после пищи . Вздутие живота . Метеоризм .
Как мне грамотно отменить ИПП ? И убрать симптомы которые отписал выше .

Возраст: 33

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Вы принимаете ребагит? Или рабепразол?
При использовании рабепразола возможен переход с дозы 20 мг на дозу 10 мг на 1 месяц, с последующим переходом на 1 капс через день за 30-40 минут до еды. И далее отменять препарат ещё через месяц.
При этом стараться соблюдать режим питания.
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Клиент
Да опечатался , рабепразол .

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда пробуйте, как описала выше, это постепенная схема отмены
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Как уйти от ИПП?

Постепенное снижение дозы ИПП позволит полностью отказаться от ИПП.

Медикаментозно можно применять :

ганатон 50мг 3р\сут 1мес, разо 20мг 1р\сут 14дней,далее 10мг\сут 14дней, далее 10мг по требованию при изжоге 1 мес, далее гевискон по требованию при изжоге.
Клиент
По гастроскопии нет гэрб
Терапевт, Гастроэнтеролог
ГЭРБ-это клинический диагноз, эндоскопическая диагностика не подтвердит данное заболевание, только суточная рН-импедансометрия
Гастроэнтеролог, Терапевт
здравствуйте.
такие симптомы могут быть при забросе желудочного содержимого в пищевод, данные изменения не всегда можно установить на фгдс, поэтому иногда назначаем дообследования рентген желудка и пищевода контрастом в позе транделенбурга.

боли слева , отрыжка и вздутие характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, для уточнения рекомендуется :
узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
ситуационно можно придерживаться диеты фоодмап, возможен прием метеоспазмила.

касаемо отказа от ингибиторов протоновой помпы, уменьшают дозировку постепенно допустим 20 мг принимается 5 дней, далее переход на 10 мг в день 5 дней, далее через день в течении недели, далее через 2 дня принимается препарат и убираете. при возникновении жжение рассматривают прием антацидов(фофолюгель, гевискон).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит. Язва. Рефлюкс
14 марта 2021
Анна, Ростов
Вопрос закрыт
Сухость при половом акте
6 ноября 2021
Оксана, Киров
Вопрос закрыт
Капельници
17 октября 2022
Расл
Вопрос закрыт
Кровит после биопсии
31 марта 2023
Сабина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта