Что вас беспокоит?
Отказ от ИПП
Здравствуйте! Проблема вот в чем . Уже долго пью ребагит 20мг/утро . Где то 3 года . Если отказываюсь от них . То изжога сильная и пища как будто не усваивается . Сделал ФГС, заключение : патологических изменений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на момент осмотра не выявлено. Уреазный экспресс-тест: отрицательный. На узи все в норме , только перегиб желочного. Биохимия крови в норме, холестерин на верхней границе. Из жалоб : псариаз( думал это из-за слизистой желудка, но оказалось все в норме ) изжога с тяжесть с левой стороны . Отрыжка после пищи . Вздутие живота . Метеоризм . Как мне грамотно отменить ИПП ? И убрать симптомы которые отписал выше .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы принимаете ребагит? Или рабепразол?
При использовании рабепразола возможен переход с дозы 20 мг на дозу 10 мг на 1 месяц, с последующим переходом на 1 капс через день за 30-40 минут до еды. И далее отменять препарат ещё через месяц.
При этом стараться соблюдать режим питания.
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Да опечатался , рабепразол .
Тогда пробуйте, как описала выше, это постепенная схема отмены
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Как уйти от ИПП?
Постепенное снижение дозы ИПП позволит полностью отказаться от ИПП.
Медикаментозно можно применять :
ганатон 50мг 3р\сут 1мес, разо 20мг 1р\сут 14дней,далее 10мг\сут 14дней, далее 10мг по требованию при изжоге 1 мес, далее гевискон по требованию при изжоге.
По гастроскопии нет гэрб
ГЭРБ-это клинический диагноз, эндоскопическая диагностика не подтвердит данное заболевание, только суточная рН-импедансометрия
Принятый ответ
здравствуйте.
такие симптомы могут быть при забросе желудочного содержимого в пищевод, данные изменения не всегда можно установить на фгдс, поэтому иногда назначаем дообследования рентген желудка и пищевода контрастом в позе транделенбурга.
боли слева , отрыжка и вздутие характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, для уточнения рекомендуется :
узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
ситуационно можно придерживаться диеты фоодмап, возможен прием метеоспазмила.
касаемо отказа от ингибиторов протоновой помпы, уменьшают дозировку постепенно допустим 20 мг принимается 5 дней, далее переход на 10 мг в день 5 дней, далее через день в течении недели, далее через 2 дня принимается препарат и убираете. при возникновении жжение рассматривают прием антацидов(фофолюгель, гевискон).
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 24 Апреля 20201 ответ