ОАК и печень третий триместр — вопрос №3120104

Question

ОАК и печень третий триместр — вопрос №3120104

Анастасия

70 просмотров

11 апреля 2025

Добрый день! Беспокоят следующие вопросы:
1) анализ крови после перенесенного ОРВИ, с 18 марта пару дней першило горло и был насморк. Сдавала тест на ковид и гриппы - все отрицательно. В этот же день сдала анализ, прикладываю результаты. Лечилась морсами, в нос капала на ночь називин детский от года 4 дня подряд.
2) далее пересдавала 6.04 - показатели были ниже, но все еще не в границах нормы. При этом симптомов никаких не осталось. Только ночью иногда закладывает ноздри периодически, ничем не капаю, помогает смена положения.
3) сегодня пересдала ОАК - показатели выше, чем от 6.04.
Почему так? Инфекция или вирус все еще остались? Что делать, чем лечить?

Также вижу, что АЛТ на верхней границы нормы, при этом все остальные показатели печени и почек в норме. Может это быть от комплексных витаминов?
Принимаю Фемибион 2. Также дополнительной йод 100, сорбифер, витамин Д 1000, кальций и тироксин 75.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

сорбифера

границы нормы

комплексный витамин

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, не переживайте, лейкоциты и соэ всегда повышаются при беременности, это не показатель инфекции, сейчас главное нет симптомов, слизистые сейчас могут в норме отекать и закладывать нос, можно использовать солевые растворы. Печеночные ферменты в норме, прием витаминов может давать дополнительную нагрузку на печень, так же могут повышаться из-за погрешности в питание.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, не переживайте, изменения в ОАК могут быть вовсе не связаны с инфекцией . Так как для беременных совсем другие нормы, лейкоциты могут быть до 14,а также характерные изменения в лейкоформуле. Это лейкемоидная реакция, так как иммунная система у беременных работает иначе. Так, что если нет жалоб, не волнуйтесь, ничего критичного в ОАК нет. Печеночные ферменты также в норме, прием витаминов не влияет на это. Многие беременные принимают комплексные витамины с начала беременности и никак на показателях работы печени это не отражается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля

Клиент

Юлия Олеговна, а повышенные нейтрофилы при этом тоже норма, как и лейкоциты?

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

здравствуйте.
Лаборатории никогда не учитывают факт беременности, А у беременных нормы совсем другие, СОЭ Повышен практически у всех и всегда, и 30, и 40 Может быть нормой, Лейкоциты тоже могут повышаться, до 15, И при хорошем самочувствии мы не переживаем, увидев подобные значения. Меняется гематокрит, лейкоцитарная формула, Всё это физиологические изменения.
По крови оценивать динамику Сложно, особенно в период беременности, потому что срок растёт, по мере прогрессирования беременности и меняется состав крови.
Печёночной ферменты у вас в пределах нормы, Препараты, которые вы принимаете, не влияют на печень, Не стоит волноваться.
Если клинически вы здоровы, сейчас ничего не беспокоит, То больше контролировать анализы не нужно! Легкой вам беременности!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо за подробный и успокаивающий ответ! Единственное, тут написали что нейтрофилы не укладываются в беременные нормы, значит это бактериальная инфекция? При этом срб в норме, но был в первом анализе, может он увеличился со временем?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются, а СОЭ растет.
СОЭ при беременности всегда повышается за счет изменения белкового состава плазмы крови и для него нет определенных норм.

Единственное, что обращает на себя внимание - это сдвиг лейкоцитарной формулы "влево" (увеличение сегментоядерных нейтрофилов). Это косвенно может указывать на бактериальную инфекцию

Также, как маркер воспаления, при беременности можно оценить СРБ. Однако, его нормы при беременности до 20.

Пожаловаться

Анастасия, 11 апреля

Клиент

Елена Борисовна, что же с нейтрофилами делать тогда? Где искать? Анализ мочи без отклонений, еще раз сдать срб? В первом анализе он был в норме, может увеличиться со временем?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог

Все верно, сдать СРБ.

Да, такое возможно

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Елена Борисовна, сдала срб - 2,6

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 6 часов назад

Акушер, Гинеколог

Показатель в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея на 28 неделе беременности

1 ответ

10 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Приём препаратов железа

8 ответов

3 августа 2023

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарадеева Юлия Олеговна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T17:53:32+03:00

Да, не волнуйтесь, изменения в лейкоформуле также характерны для периода беременности. Потому что для иммунной системы мамы организм малыша на молекулярном уровне является чужеродным агентом и иммунитет в постоянном напряжении. Поэтому, чтобы защитить малыша часто физиологически у беременных иммунитет снижается, поэтому беременные чаще подвержены инфекциям

Астаповская Ольга Витальевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T15:12:15+03:00

Здравствуйте.
Дело в том, что референсы (нормы) лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает изменения (плазмы становится больше, форменные элементы «догоняют» в своем, индивидуальном темпе). Известно, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных увеличиваются уровень лейкоцитов и/или СОЭ, такие показатели лейкоцитов (а также нейтрофилов) и СОЭ, как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология. Учитывая клиническое выздоровление, такие анализы не расцениваются как отрицательная динамика, просто организм работает на фоне беременности несколько иным образом.
Что касается печеночных ферментов, не просто так референс нормы так широк: любой показатель в пределах нормы у АЛТ и АСТ считается именно нормой. Препараты, которые Вы принимаете, токсического воздействия на печень обычно не оказывают. Другими словами, не стоит переживать и думать о «верхних границах нормы» как о патологии, ведь это — не так.

Жердакова Дарья Владимировна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T17:47:46+03:00

У вас больше нейтрофилов 8,52, это один из составляющих общей массы лейкоцитов (но и лейкоцитов 12,9 ведь больше!)
А если смотреть ниже состав формулы в процентном соотношении, то там все в норме, нет никаких её изменений! Там сегментов 69.9% То есть соотношение клеток относительно друг друга в норме! Именно поэтому нужно оценивать не просто кровь, но и лейкоцитарную формулу. По ней сдвигов нет.