Что вас беспокоит?
ОАК и печень третий триместр
Добрый день! Беспокоят следующие вопросы: 1) анализ крови после перенесенного ОРВИ, с 18 марта пару дней першило горло и был насморк. Сдавала тест на ковид и гриппы - все отрицательно. В этот же день сдала анализ, прикладываю результаты. Лечилась морсами, в нос капала на ночь називин детский от года 4 дня подряд. 2) далее пересдавала 6.04 - показатели были ниже, но все еще не в границах нормы. При этом симптомов никаких не осталось. Только ночью иногда закладывает ноздри периодически, ничем не капаю, помогает смена положения. 3) сегодня пересдала ОАК - показатели выше, чем от 6.04. Почему так? Инфекция или вирус все еще остались? Что делать, чем лечить? Также вижу, что АЛТ на верхней границы нормы, при этом все остальные показатели печени и почек в норме. Может это быть от комплексных витаминов? Принимаю Фемибион 2. Также дополнительной йод 100, сорбифер, витамин Д 1000, кальций и тироксин 75.
Здравствуйте, не переживайте, лейкоциты и соэ всегда повышаются при беременности, это не показатель инфекции, сейчас главное нет симптомов, слизистые сейчас могут в норме отекать и закладывать нос, можно использовать солевые растворы. Печеночные ферменты в норме, прием витаминов может давать дополнительную нагрузку на печень, так же могут повышаться из-за погрешности в питание.
Здравствуйте, не переживайте, изменения в ОАК могут быть вовсе не связаны с инфекцией . Так как для беременных совсем другие нормы, лейкоциты могут быть до 14,а также характерные изменения в лейкоформуле. Это лейкемоидная реакция, так как иммунная система у беременных работает иначе. Так, что если нет жалоб, не волнуйтесь, ничего критичного в ОАК нет. Печеночные ферменты также в норме, прием витаминов не влияет на это. Многие беременные принимают комплексные витамины с начала беременности и никак на показателях работы печени это не отражается
Юлия Олеговна, а повышенные нейтрофилы при этом тоже норма, как и лейкоциты?
Принятый ответ
Да, не волнуйтесь, изменения в лейкоформуле также характерны для периода беременности. Потому что для иммунной системы мамы организм малыша на молекулярном уровне является чужеродным агентом и иммунитет в постоянном напряжении. Поэтому, чтобы защитить малыша часто физиологически у беременных иммунитет снижается, поэтому беременные чаще подвержены инфекциям
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дело в том, что референсы (нормы) лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает изменения (плазмы становится больше, форменные элементы «догоняют» в своем, индивидуальном темпе). Известно, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных увеличиваются уровень лейкоцитов и/или СОЭ, такие показатели лейкоцитов (а также нейтрофилов) и СОЭ, как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология. Учитывая клиническое выздоровление, такие анализы не расцениваются как отрицательная динамика, просто организм работает на фоне беременности несколько иным образом.
Что касается печеночных ферментов, не просто так референс нормы так широк: любой показатель в пределах нормы у АЛТ и АСТ считается именно нормой. Препараты, которые Вы принимаете, токсического воздействия на печень обычно не оказывают. Другими словами, не стоит переживать и думать о «верхних границах нормы» как о патологии, ведь это — не так.
здравствуйте.
Лаборатории никогда не учитывают факт беременности, А у беременных нормы совсем другие, СОЭ Повышен практически у всех и всегда, и 30, и 40 Может быть нормой, Лейкоциты тоже могут повышаться, до 15, И при хорошем самочувствии мы не переживаем, увидев подобные значения. Меняется гематокрит, лейкоцитарная формула, Всё это физиологические изменения.
По крови оценивать динамику Сложно, особенно в период беременности, потому что срок растёт, по мере прогрессирования беременности и меняется состав крови.
Печёночной ферменты у вас в пределах нормы, Препараты, которые вы принимаете, не влияют на печень, Не стоит волноваться.
Если клинически вы здоровы, сейчас ничего не беспокоит, То больше контролировать анализы не нужно! Легкой вам беременности!
Дарья Владимировна, спасибо за подробный и успокаивающий ответ! Единственное, тут написали что нейтрофилы не укладываются в беременные нормы, значит это бактериальная инфекция? При этом срб в норме, но был в первом анализе, может он увеличился со временем?
Принятый ответ
У вас больше нейтрофилов 8,52, это один из составляющих общей массы лейкоцитов (но и лейкоцитов 12,9 ведь больше!)
А если смотреть ниже состав формулы в процентном соотношении, то там все в норме, нет никаких её изменений! Там сегментов 69.9% То есть соотношение клеток относительно друг друга в норме! Именно поэтому нужно оценивать не просто кровь, но и лейкоцитарную формулу. По ней сдвигов нет.
Здравствуйте
При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются, а СОЭ растет.
СОЭ при беременности всегда повышается за счет изменения белкового состава плазмы крови и для него нет определенных норм.
Единственное, что обращает на себя внимание - это сдвиг лейкоцитарной формулы "влево" (увеличение сегментоядерных нейтрофилов). Это косвенно может указывать на бактериальную инфекцию
Также, как маркер воспаления, при беременности можно оценить СРБ. Однако, его нормы при беременности до 20.
Елена Борисовна, что же с нейтрофилами делать тогда? Где искать? Анализ мочи без отклонений, еще раз сдать срб? В первом анализе он был в норме, может увеличиться со временем?
Все верно, сдать СРБ.
Да, такое возможно
Елена Борисовна, сдала срб - 2,6
Показатель в норме
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201911 ответов
- 19 Октября 20222 ответа
- 12 Июля 202412 ответов
- 31 Июля 202511 ответов