Что вас беспокоит?
Рецидив молочницы
Здравствуйте! Прошу помочь. На протяжении года каждый месяц - два беспокоит молочница ровно за 8-10 до начала менструации (иногда через 5-8 дней сразу после менструации). Симптоматика классическая, начинается с зуда и жжения и дальше выделения комочками бело-желтоватые, плюс вся слизистая в налете. Перепробовала достаточно много средств: Залаин Ломексин Клинон-Д Тержинан Экофуцин Тетроборат натрия Флуконозол внутрь Все эти свечи и Флуконазол купировали симптомы в момент обостроения. Половая жизнь только с презервативом, партнёр постоянный, у него симптоматики нет никакой. В анализах прикрепляю и его Андрофлор (от октября, 24) Месяц пью на постоянной основе Хилак форте, на его фоне кажется, что зуда стало меньше, а может просто так кажется🤷 В феврале сдавала анализ и там была только кандида, сейчас снова высеялась гарднелла... Ставлю свечи метромикон-нео Прошу расписать противорецидивирующую терапию. Так же прошу подсказать в чем искать причину, сдавать анализы на женские гормоны (какие и в какой период) или обратиться к гастроэнтерологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Как правило рецидив возникает потому что терапия была недостаточная, в этом случае учитывая анализы можно рекомендовать использовать вагинально Кетоконазол один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев
Екатерина Александровна, здравствуйте
Это лечение на основе анализа на чувствительность к антимикотикам?
Я его прикрепила, у меня к этому препарату чувствительность
Поэтому я и дала эти рекомендации, чувствительность есть
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св. Ливарол 10 дней, далее 1 св 1 - 2 р в неделю 6 мес.
3. Капс Ирунин 200 мг 1 р в день 3 дня, далее 1 капс 1 р в неделю 6 мес
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе).
Добрый день, Ирина! В данной ситуации основное это длительное использование .Сейчас Макмирор комплекс по 1 св на ночь во влагалище 8 дней и затем продолжаете по 1 св 1 раз в неделю (при необходимости можно 2 раза в неделю) в течение 6 месяцев. Для интимной гигиены на ночь лактацид мыло с красной этикеткой. Так же из питания убрать сахар, углеводы минимально.
Олег Владимирович, здравствуйте
Это лечение с учётом анализа на чувствительность в антимикотикам?
Я их прикрепила
Принятый ответ
В данной чувствительности нет препаратов которые входят в состав макмирор комплекса, а так же там есть препараты, которые не используются в гинекологии для лечения кандидозного вагинита, а те что есть требуют увеличенно экспозиции, то есть более высоких дозировок, плюс не всегда чувствиетельность в посеве совпадает с тем, что есть при непосредственном использование препарата. Нюансов много. Но еще можно рассмотреть ливарол (кетоконазал), который есть в посеве на чувствительноть, но надо большая экпозиция. Но на практике в любом случае надо смотреть на эффект препарата при использование. Если Ливарол то 1 св на ночь 10 дней и затем так же по 1 на ночь 1 раз в неделю 6 мес. При любом препарате рецидив даже при такой схеме до 30%. Но все таки более оптимально макмирор комплекс первоначально. И уделить внимание питанию и психологическому состоянию, очень часто молочница возникает при повышенной тревожжности.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20203 ответа
- 24 Ноября 202125 ответов
- 20 Декабря 202118 ответов