Консультация гинеколога /

Рецидив молочницы — вопрос №3120555

481 просмотр

Здравствуйте!

Прошу помочь. На протяжении года каждый месяц - два беспокоит молочница ровно за 8-10 до начала менструации (иногда через 5-8 дней сразу после менструации). Симптоматика классическая, начинается с зуда и жжения и дальше выделения комочками бело-желтоватые, плюс вся слизистая в налете. Перепробовала достаточно много средств:

Залаин
Ломексин
Клинон-Д
Тержинан
Экофуцин
Тетроборат натрия
Флуконозол внутрь

Все эти свечи и Флуконазол купировали симптомы в момент обостроения.

Половая жизнь только с презервативом, партнёр постоянный, у него симптоматики нет никакой. В анализах прикрепляю и его Андрофлор (от октября, 24)
Месяц пью на постоянной основе Хилак форте, на его фоне кажется, что зуда стало меньше, а может просто так кажется🤷

В феврале сдавала анализ и там была только кандида, сейчас снова высеялась гарднелла...
Ставлю свечи метромикон-нео

Прошу расписать противорецидивирующую терапию. Так же прошу подсказать в чем искать причину, сдавать анализы на женские гормоны (какие и в какой период) или обратиться к гастроэнтерологу?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит Герпес на губе
Вопрос закрыт
1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Как правило рецидив возникает потому что терапия была недостаточная, в этом случае учитывая анализы можно рекомендовать использовать вагинально Кетоконазол один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте
Это лечение на основе анализа на чувствительность к антимикотикам?
Я его прикрепила, у меня к этому препарату чувствительность
Гинеколог
Поэтому я и дала эти рекомендации, чувствительность есть
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно

В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св. Ливарол 10 дней, далее 1 св 1 - 2 р в неделю 6 мес.
3. Капс Ирунин 200 мг 1 р в день 3 дня, далее 1 капс 1 р в неделю 6 мес

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе).
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ирина! В данной ситуации основное это длительное использование .Сейчас Макмирор комплекс по 1 св на ночь во влагалище 8 дней и затем продолжаете по 1 св 1 раз в неделю (при необходимости можно 2 раза в неделю) в течение 6 месяцев. Для интимной гигиены на ночь лактацид мыло с красной этикеткой. Так же из питания убрать сахар, углеводы минимально.
Клиент
Олег Владимирович, здравствуйте
Это лечение с учётом анализа на чувствительность в антимикотикам?
Я их прикрепила
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В данной чувствительности нет препаратов которые входят в состав макмирор комплекса, а так же там есть препараты, которые не используются в гинекологии для лечения кандидозного вагинита, а те что есть требуют увеличенно экспозиции, то есть более высоких дозировок, плюс не всегда чувствиетельность в посеве совпадает с тем, что есть при непосредственном использование препарата. Нюансов много. Но еще можно рассмотреть ливарол (кетоконазал), который есть в посеве на чувствительноть, но надо большая экпозиция. Но на практике в любом случае надо смотреть на эффект препарата при использование. Если Ливарол то 1 св на ночь 10 дней и затем так же по 1 на ночь 1 раз в неделю 6 мес. При любом препарате рецидив даже при такой схеме до 30%. Но все таки более оптимально макмирор комплекс первоначально. И уделить внимание питанию и психологическому состоянию, очень часто молочница возникает при повышенной тревожжности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница
6 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение молочницы
31 августа 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Молочница во рту
15 октября 2023
Настя, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург