Что вас беспокоит?
Расшифровка гинекологических мазков
Здравствуйте! Планирую вторую беременность. Решила перед осмотром гинеколога сдать мазки. Жалоб никаких нет ( выделения ,зуд отсутствуют). Цикл регулярный . Всегда по мазкам все было хорошо,а в этот раз обнаружено много лейкоцитов в цитограмме и выделен микроорганизм streptococcus agalactiae. Я с этим никогда не сталкивалась . В мазке на флору тоже есть лейкоциты ,но я так понимаю,что это норма ? Что с этим делать,подскажите ? Как лечить ? Посмотрите , пожалуйста, анализы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мазок на чистоту в норме, по онкоцитологии злокачественных клеток нет, раз в 5 лет рекомендуется сдавать мазок на впч. При подготовке к беременности рекомендуется вылечить стрептококк золотистый который выявился антибиотиком амоксиклав 650 мг 2 раза в день 5 дней. И далее на следующий цикл планировать беременность, пить фолиевую кислоту 400, йодомарин 200
Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, повышенные лейкоциты в цитологии это из - за стрептококка?
И откуда он берется ?
Если пить антибиотики ,то нужен ли Флюкостат ? Ведь от них может быть молочница
Лейкоциты в онкоцитологии неинформативны, по нему не лечим.
Нет, достаточно пить полезные бактерии после курса антибиотиков, и чтобы восстановить флору.
А что конкретно принимать после антибиотиков?
Вы написали про золотистый стрептококк,а разве он у меня ?
Да, в 10-4 степени (последний прикреплённый файл), я перевела прости на русский
Линекс можно 2 недели , также рекомендуется прием кисломолочных продуктов, так как они содержать пробиотики, что тоже полезно
Вроде переводится как агалактия ( отсутствие молока) точно не золотистый
Да, Елена, извиняюсь неправильно перевела, но назначения от этого не меняются, данный вид бактерии опасен для новорожденных, поэтому требует лечения
Подскажите,пожалуйста, я начала уже Амоксиклав и Аципол . От кандидоза подойдёт Флюковаг? Для профилактики...
По инструкции от кандидоза он да
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, на беременность никак не влияет и при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, всё у вас в порядке
Здравствуйте! Стрептококк не нужно лечить?
Без жалоб не нужно
Иногда все же бывает жжение . Зуда нет. В таком случае нужны антибиотики?
Тогда можно местное лечение вагинально макмирор 1р в день 8 дней
Принятый ответ
Добрый вечер.
Перед планированием беременности и в отсутствии жалоб со стороны влагалища необходимо исключать только инфекции, передающиеся половым путем (их всего 4), так как именно они могут быть опасны и при этом протекать бессимптомно.
У вас эти инфекции исключены.
Остальные микроорганизмы, в том числе стрептококк агалактия, относятся к условно-патогенной флоре влагалища, то есть могут присутствовать у вас в норме и в отсутствии жалоб не подлежат лечению.
Посев на данный стрептококк обязательно необходимо сдавать в третьем триместре беременности, ближе к родам, так как если он будет обнаружен в этот период, то во время родов (именно в родах, не ДО!) будет проводиться антибиотикопрофилактика с целью защиты ребенка при прохождении через родовые пути. Сейчас у вас всё в порядке и лечить ничего нет необходимости, не переживайте.
Результат цитологии хороший, без атипии, воспаление по данному анализу мы никогда не ставим и уровень лейкоцитов в норме может быть любой. Также в скрининг на рак шейки матки входит обязательное обследование всех женщин с 25 лет (в российских рекомендациях с 30 лет) на впч, если не сдавали, то нужно это сделать.
Если остальные обследования для планирующих прошли- то можно спокойно планировать беременность.
Также рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Здравствуйте! Подскажите ,как называется анализ на ВПЧ? Он одного вида или какой то конкретно надо сдать ?
В омс входит обследование только на 2 вида- это 16 и 18, но лучше обследоваться и на все остальные, анализ называется квант-21, это мазок из влагалища
Поняла , спасибо! А это как то связано с моими анализами ? То есть наличие большого количества лейкоцитов это подозрение на ВПЧ?
Нет, это никак не связано абсолютно, не переживайте. Но исследование на впч входит в федеральные рекомендации и носит обязательный характер, особенно на этапе планирования, чтобы в случае чего, была возможность решить проблему до зачатия.
Наталья ,ещё пару вопросов:
1. Наличие лейкоцитов в цитологии 30 -40 ( цитология воспаления) как то связано со стрептококком агалактия ? Ранее у меня никогда не высеивался такой титр.
2. Я все же начала лечение: Амоксиклав 625 2 р в день+Аципол ( для защиты кишечника) +Флюковаг ( профилактика молочницы). Адекватно ли лечение или нужно ещё что то добавить? Все же иногда присутствует жжение ...
Здравствуйте.
Маловеротна связь между количеством лейкоцитов и отдельным микроорганизмом условно-патогенной флоры, количество лейкоцитов не говорит о воспалении, их количество может меняться от фазы цикла, наличия эктопии, количества попавшей слизи при взятии мазка.
Нет, ничего добавлять больше не нужно, не переживайте.
И ещё по поводу ВПЧ Вы писали выше . Я не сдавала ,мне никто не назначал . Но сейчас вычитала информацию,что даже если результат положительный,то лечения не требует . Он сам выводится из организма при хорошем иммунитете. Я все правильно поняла?
Да, лечения против впч не существует, под действием собственного иммунитета вирус может покидать организм самостоятельно, но при обнаружении впч необходимо выполнять кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп), если по результатам кольпоскопии эпителий без изменений, то контроль проводится один раз в год, если обнаруживаются какие-то подозрительные очаги- то с них берут биопсию для уточнения диагноза. На впч рекомендуется обследоваться с 25 лет ( по Российским клиническим рекомендациям с 30 лет).
Ясно, спасибо за развернутые ответы .
Будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.
Лейкоциты могут быть разных значений у разных женщин, так же разных значений в разные дни циклы.
У кого-то будет их 5-10, а у кого-то 30-40 и это норма в обоих случаях, если нет жалоб.
В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости.
Здравствуйте! Все же имеется жжение небольшое ,зуда нет ,выделений нет. Я начала принимать Амоксиклав, подскажите , можно ли принимать Аципол и Флюкостат ?
Да, можно начать прием Аципола и Флюкостата.
Если лечение не поможет, нужно будет поменять препарат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мазок на цитологию из шейки матки без особенностей. Изменённых клеток нет.
По результатам обследования инфекций, которые передаются половым путём не обнаружено. стрептококк это условный патоген. Он в норме присутствует во влагалище. Если жалоб нет на выделения, покраснение слизистой, зуд в лечении вы не нуждаетесь.
Мазу на флору вариант нормы.
Здравствуйте! Иногда бывает жжение . Если принимать антибиотики ( амоксициллин), то стрептококк исчезнет?
Титр высокий ,насколько я поняла , норма 10 во 2 ст, у меня 10 в 4.
На Титры не ориентируемся.
После курса антибактериальной терапии стрептококк рецидивирует и снова будет виден в мазках.
Если есть жалобы, цель лечения снизить титры.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20192 ответа
- 16 Октября 20201 ответ
- 30 Декабря 202044 ответа
- 17 Февраля 20216 ответов