Расшифровка гинекологических мазков — вопрос №3120819

Question

Расшифровка гинекологических мазков — вопрос №3120819

Елена, Москва

143 просмотра

11 апреля 2025

Здравствуйте! Планирую вторую беременность. Решила перед осмотром гинеколога сдать мазки. Жалоб никаких нет ( выделения ,зуд отсутствуют). Цикл регулярный . Всегда по мазкам все было хорошо,а в этот раз обнаружено много лейкоцитов в цитограмме и выделен микроорганизм streptococcus agalactiae. Я с этим никогда не сталкивалась . В мазке на флору тоже есть лейкоциты ,но я так понимаю,что это норма ?
Что с этим делать,подскажите ? Как лечить ? Посмотрите , пожалуйста, анализы .

Вопрос закрыт

выделение

лейкоцит

цитограмм

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, повышенные лейкоциты в цитологии это из - за стрептококка?

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

И откуда он берется ?

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

Если пить антибиотики ,то нужен ли Флюкостат ? Ведь от них может быть молочница

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Лейкоциты в онкоцитологии неинформативны, по нему не лечим.

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, достаточно пить полезные бактерии после курса антибиотиков, и чтобы восстановить флору.

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

А что конкретно принимать после антибиотиков?

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

Вы написали про золотистый стрептококк,а разве он у меня ?

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, в 10-4 степени (последний прикреплённый файл), я перевела прости на русский

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Линекс можно 2 недели , также рекомендуется прием кисломолочных продуктов, так как они содержать пробиотики, что тоже полезно

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

Вроде переводится как агалактия ( отсутствие молока) точно не золотистый

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, Елена, извиняюсь неправильно перевела, но назначения от этого не меняются, данный вид бактерии опасен для новорожденных, поэтому требует лечения

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

Подскажите,пожалуйста, я начала уже Амоксиклав и Аципол . От кандидоза подойдёт Флюковаг? Для профилактики...

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 12 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По инструкции от кандидоза он да

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

Здравствуйте! Стрептококк не нужно лечить?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 11 апреля

Гинеколог

Без жалоб не нужно

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

Иногда все же бывает жжение . Зуда нет. В таком случае нужны антибиотики?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 11 апреля

Гинеколог

Тогда можно местное лечение вагинально макмирор 1р в день 8 дней

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

Здравствуйте! Подскажите ,как называется анализ на ВПЧ? Он одного вида или какой то конкретно надо сдать ?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог

В омс входит обследование только на 2 вида- это 16 и 18, но лучше обследоваться и на все остальные, анализ называется квант-21, это мазок из влагалища

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

Поняла , спасибо! А это как то связано с моими анализами ? То есть наличие большого количества лейкоцитов это подозрение на ВПЧ?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 11 апреля

Акушер, Гинеколог

Нет, это никак не связано абсолютно, не переживайте. Но исследование на впч входит в федеральные рекомендации и носит обязательный характер, особенно на этапе планирования, чтобы в случае чего, была возможность решить проблему до зачатия.

Пожаловаться

Елена, 12 апреля

Клиент

Наталья ,ещё пару вопросов:
1. Наличие лейкоцитов в цитологии 30 -40 ( цитология воспаления) как то связано со стрептококком агалактия ? Ранее у меня никогда не высеивался такой титр.
2. Я все же начала лечение: Амоксиклав 625 2 р в день+Аципол ( для защиты кишечника) +Флюковаг ( профилактика молочницы). Адекватно ли лечение или нужно ещё что то добавить? Все же иногда присутствует жжение ...

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 12 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Маловеротна связь между количеством лейкоцитов и отдельным микроорганизмом условно-патогенной флоры, количество лейкоцитов не говорит о воспалении, их количество может меняться от фазы цикла, наличия эктопии, количества попавшей слизи при взятии мазка.
Нет, ничего добавлять больше не нужно, не переживайте.

Пожаловаться

Елена, 12 апреля

Клиент

И ещё по поводу ВПЧ Вы писали выше . Я не сдавала ,мне никто не назначал . Но сейчас вычитала информацию,что даже если результат положительный,то лечения не требует . Он сам выводится из организма при хорошем иммунитете. Я все правильно поняла?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 12 апреля

Акушер, Гинеколог

Да, лечения против впч не существует, под действием собственного иммунитета вирус может покидать организм самостоятельно, но при обнаружении впч необходимо выполнять кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп), если по результатам кольпоскопии эпителий без изменений, то контроль проводится один раз в год, если обнаруживаются какие-то подозрительные очаги- то с них берут биопсию для уточнения диагноза. На впч рекомендуется обследоваться с 25 лет ( по Российским клиническим рекомендациям с 30 лет).

Пожаловаться

Елена, 12 апреля

Клиент

Ясно, спасибо за развернутые ответы .

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 12 апреля

Акушер, Гинеколог

Будьте здоровы 🍀

Пожаловаться

Елена, 11 апреля

Клиент

Здравствуйте! Все же имеется жжение небольшое ,зуда нет ,выделений нет. Я начала принимать Амоксиклав, подскажите , можно ли принимать Аципол и Флюкостат ?

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 12 апреля

Гинеколог, Онколог

Да, можно начать прием Аципола и Флюкостата.
Если лечение не поможет, нужно будет поменять препарат

Пожаловаться

Елена, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте! Иногда бывает жжение . Если принимать антибиотики ( амоксициллин), то стрептококк исчезнет?

Пожаловаться

Елена, 12 апреля

Клиент

Титр высокий ,насколько я поняла , норма 10 во 2 ст, у меня 10 в 4.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 13 апреля

Акушер, Гинеколог

На Титры не ориентируемся.
После курса антибактериальной терапии стрептококк рецидивирует и снова будет виден в мазках.
Если есть жалобы, цель лечения снизить титры.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка 5 дней

1 ответ

3 января 2016

Анастасия

Вопрос закрыт

Кровотечение

1 ответ

29 марта 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Беременность 10 недель. Отмена дюфастона.

5 ответов

29 января 2024

Лида, Ижевск

Вопрос закрыт

Выделения, пропал токсикоз

5 ответов

1 марта

[email protected]

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T18:17:55+03:00

Здравствуйте! Мазок на чистоту в норме, по онкоцитологии злокачественных клеток нет, раз в 5 лет рекомендуется сдавать мазок на впч. При подготовке к беременности рекомендуется вылечить стрептококк золотистый который выявился антибиотиком амоксиклав 650 мг 2 раза в день 5 дней. И далее на следующий цикл планировать беременность, пить фолиевую кислоту 400, йодомарин 200

Топилина Екатерина Александровна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T18:21:18+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 11 апреля

Гинеколог

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, на беременность никак не влияет и при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, всё у вас в порядке

Принятый ответ

Бондарь Наталья Андреевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T18:24:39+03:00

Добрый вечер.

Перед планированием беременности и в отсутствии жалоб со стороны влагалища необходимо исключать только инфекции, передающиеся половым путем (их всего 4), так как именно они могут быть опасны и при этом протекать бессимптомно.
У вас эти инфекции исключены.
Остальные микроорганизмы, в том числе стрептококк агалактия, относятся к условно-патогенной флоре влагалища, то есть могут присутствовать у вас в норме и в отсутствии жалоб не подлежат лечению.
Посев на данный стрептококк обязательно необходимо сдавать в третьем триместре беременности, ближе к родам, так как если он будет обнаружен в этот период, то во время родов (именно в родах, не ДО!) будет проводиться антибиотикопрофилактика с целью защиты ребенка при прохождении через родовые пути. Сейчас у вас всё в порядке и лечить ничего нет необходимости, не переживайте.
Результат цитологии хороший, без атипии, воспаление по данному анализу мы никогда не ставим и уровень лейкоцитов в норме может быть любой. Также в скрининг на рак шейки матки входит обязательное обследование всех женщин с 25 лет (в российских рекомендациях с 30 лет) на впч, если не сдавали, то нужно это сделать.
Если остальные обследования для планирующих прошли- то можно спокойно планировать беременность.
Также рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.

Фослер Анастасия Сергеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T18:24:51+03:00

Здравствуйте.

По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

Лейкоциты могут быть разных значений у разных женщин, так же разных значений в разные дни циклы.
У кого-то будет их 5-10, а у кого-то 30-40 и это норма в обоих случаях, если нет жалоб.

В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T23:24:13+03:00

Здравствуйте.
Мазок на цитологию из шейки матки без особенностей. Изменённых клеток нет.
По результатам обследования инфекций, которые передаются половым путём не обнаружено. стрептококк это условный патоген. Он в норме присутствует во влагалище. Если жалоб нет на выделения, покраснение слизистой, зуд в лечении вы не нуждаетесь.
Мазу на флору вариант нормы.