Что вас беспокоит?
Приступы с одышкой у жены
Добрый день, Мою жену беспокоят странные приступы, которые изредка начали происходить примерно 10 лет назад, но в последнее время стали случаться очень часто, чуть ли не по 2-3 раза в неделю. Чаще всего это происходит при следующих факторах: горизонтальное положение тела, почти всегда вечернее или ночное время и, как правило, при перемене погоды. Если сесть, то сразу становится легче. Или если открыть окно и подышать воздухом с улицы. Симптомы: 1. Ощущение невозможности вдохнуть полной грудью 2. Иногда сопровождается покалыванием с левой стороны в области рёбер, прямо под грудью 3. Накатывает страх, ожидание чего-то ужасного 4. Холодеют руки и ноги 5. Много лет назад, когда были первые приступы, могли неметь пальцы – обычно 1-2 за раз, а теперь немеет, как правило, целая рука – почти всегда левая. Чаще всего онемение происходит во сне и остро ощущается сразу после пробуждения. С физической нагрузкой связать никак нельзя, мы ходим вместе плавать в бассейн, там можем после 35-50 проплытых бассейнов зайти в баню, и всё хорошо. А вот если жена сходит дома полежать в ванной или если дома душно, то приступ наверняка не заставит себя ждать. Хотя я замечаю, что у жены всегда была какая-то проблема с дыханием при любой физической нагрузке. Например, если мы быстро идем, она начинает шумно пыхтеть, и это при том, что она в хорошей физической форме, никакого лишнего веса. И так было всегда, сколько я ее помню. Давление во время приступа в принципе в норме, сердечные капли и валидол как будто бы вообще не помогают. Может быть, от валидола и есть толк, но от сердечных капель просто никакого. Сделали в четверг ЭКГ, обнаружили только небольшую аритмию. Понимаю, что по интернету никак не поставить диагноз – сейчас выбиваем у врача общей практики направление к кардиологу, будем обследоваться. Буду просто рад увидеть, что думают об этом врачи-специалисты. Мы живем за рубежом, здесь не так просто даже платно попасть к доктору, записи к кардиологу наверняка придется ждать несколько недель. Скажите, пожалуйста, на что в принципе могут быть похожи такие симптомы, насколько, с вашей точки зрения, это опасно для жизни (надо ли вызывать скорую во время приступа?) и что могло бы помочь облегчить симптоматику? Работа у жены достаточно стрессовая, она принимает всё там происходящее близко к сердцу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такой характер одышки может быть связан с особенностями нейро- вегетативной регуляции. В положении лёжа, при некоторых формах физической активности, пребывании в ванной, в душном помещении может повышаться тонус мышц грудной клетки . Это сопровождается одышкой , чувством нехватки воздуха . Если в это время меняется регуляция мышечного тонуса , то дыхание нормализуется.
Со стороны сердца может не быть отклонений. Для уточнения можно провести УЗИ сердца, ЭКГ, сделать анализ крови - общий, ферритин, сахар, креатинин, гормоны щитовидной железы.
Можно так же провести осмотр невролога и пульмонолога для уточнения причин..
Здравствуйте. Для ответа на данный вопрос хотелось бы уточнить, какой возраст у жены, какая ЧСС бывает при приступе и есть ли ощущения нарушения сердечного ритма?
Сдавали ли какие-то анализы крови и если есть, то хорошо бы их посмотреть.
Учитывая, что приступ наблюдается именно в положении лежа и то, что есть симптомы онемения в конечностях, то следовало бы исключить проблемы с позвоночником (шейный, грудной отделы), очная консультация невролога.
Дополнительно пройти флюорографию и спирометрию для исключения патологии со стороны бронхолёгочной системы. Посетить очного пульмонолога, если будут отклонения по данным обследованиям.
По сердцу рекомендуется пройти эхо, холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения структурной патологии и уточниться по сердечному ритму в течение суток.
Наталья Владимировна, спасибо! Жене 36 лет. Она говорит, что никак не ощущает изменений ЧСС и нарушения сердечного ритма. Вот прямо сейчас у неё приступ, трижды померил ей давление и пульс: пульс 64-68 ударов, давление 118 на 70 в среднем, что совсем слегка выше её нормы.
Именно выраженных боевых ощущений нет, она бы назвала это дискомфортом.
Есть ли возможность прикрепить экг, которую сделали?
Нет ли аллергии на что-то? (Животные, перо подушки , растения, пищевые)?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с симптомами. Нельзя исключить наличие панической атаки. Рекомендована консультация психотерапевта. Сами по себе эти приступы не опасны. Однако очень плохо переносятся пациентами и требуют терапии. Лечение панического расстройства включает в себя психотерапию и прием антидепрессантов из группы
СИОЗС(например,ципралекс).
В момент приступа хотя бы однократно рекомендовано вызвать скорую помощь и снять ЭКГ.
Оксана Александровна, большое спасибо! Три года назад был особо сильный приступ, я вызывал ей скорую. Врачи приехали и сделали ЭКГ, она была почти нормальной. Нам сказали, что отклонения незначительные. Тогда же врач общей практики назначил прибор Холтер, жена ходила с ним несколько дней, и прибор не выявил ровно ничего - все показатели были идеальны. И как назло ни одного приступа не было, пока был холтер. А только его отдали, и опять приступы начали время от времени возвращаться.
Здравствуйте!
Конечно, предварительно мало складывается впечатление о проблем с сердцем, так как для сердца характерная чёткая связь с нагрузкой или стрессом.
Скажите пожалуйста, есть ли хронические заболевания, аллергии?
Здравствуйте
Не переживайте.
По описанию данные симптомы не схожи с патологией сердца.
Рекомендуем для исключения структурных изменений экг, УЗИ сердца.
Исключить дефицит микроэлементов исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4,также дефицит микроэлементов может способствовать возникновению одышки.
Также как проявление психосоматических изменений, консультация психолога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20203 ответа
- 29 Сентября 20201 ответ
- 2 Октября 202022 ответа