Что вас беспокоит?
Вопрос о анестезии
Здравствуйте. Дочке 6 лет ,стоматолог хочет провести лечение ,сделать за неделю 3 анестезии с адреналином (вроде это артикаин,но не точно ). Знаю только что это анестезия с адреналином в уколе. До этого делали 2 раза зубы вроде все ок,тут меня смущает то что : 1 лечение было в эту ср,следующее сегодня и ещё одно в след вт(там вообще удаление зуба).Перерыв ну очень короткий 2-3 дня между лечениями. Итого 3 укола за одну неделю ! Они ведь дают нагрузку на сердце ?я уточняла у нашего стоматолога и у других ,они конечно утверждают что он быстро выводится . НО! У меня 3 основных вопроса будет : 1) точно ли такое лечение безопасно ? Я дико переживаю ,столько детей по сей день погибают от анестезий,наркозов и седаций . И ещё как бы если бы был перерыв большой ,а у нас удаление ещё одного зуба и время ждать нет сказали . 2) как я понимаю существуют и аллергии накопительные может ли быть такое что вот на анестезию нормально ,раз кололи ,два кололи . А так как вот ещё будет 2 раза ,что может накопиться и выдать какой-нибудь анафилактический шок ? Как я понимаю может . Т.е факт в том что меня пугает именно что 3 лечения за неделю . И само удаление зуба тоже напрягает . Себе когда удаляла зуб мудрости после этого долго заживало ,а тут ребёнку. 3) как раз недавно мы сделали экг для медкомиссии в школу и платное узи сердца . По сердцу у нас были недочеты в годик и нам сказали переделать ,вот переделали . Имеется у нас особенность ,скажите с нашей особенности есть какие-то противопоказания и особенно касаемо в лечении зубов ?мы выдержим ?и насчет экг ,там описана норма ,а родственник с скорой проверил и сказал не особо то и норма по экг,видит зубцы. Но возможно детская особенность ,точно не уверен . Говорил за электролиты и т.д.Дочь плакала при экг ,ей сильно прилепили присоски ,аж следы потом 3 дня проходили . Может потому что плакала экг такое ,но при узи она не плакала точно. Проверьте пожалуйста 🙏🏼
Добрый день. По данным УЗИ глобальная сократимость ЛЖ сохранена. Дополнительная хорда никак не мешает работе сердца. Недостаточность ТК и ЛК, регургитация на МК физиологичны, является вариантом нормы.
Берлант Баудиевна, здравствуйте,у меня все же более расширенный вопрос ,мне важно знать про лечении именно нашей истории с зубами . Просто то что вы написали ,это уже известно )
Адреналин как раз таки препарат выбора при развитии анафилактического шока, которого вы боитесь в последствии. Анестезия все таки стезя анестезиологов и хирургов. Я Вам попыталась помочь в пределах своей компетенции. Сомневаюсь, смогут ли Вам кардиологии ответить однозначно на эти вопросы.🙏
Здравствуйте, Валентина
Если лечение требуется в опредленные сроки, то лечение проводим. Потому что период выведения препарата 20 минут.
Препарат выводится почками.
Накопительного эффекта нет, соответственно и накопительной аллергии не будет.
Препарат ребенку знаком
В практике были случае с более длительным лечением Зубов с анестезией . Всё прекрасно у них.
У взрослых людей совсем другая картина. Заживление обычно происходит дольше, а у детей регенерация происходит быстрее. Поэтому только на свои субъективные ощущения ориентироваться нельзя. Конечно, ребёнок не сможет выдержать эту боль и обезболивание показано
Теперь по исследованиям
По узи физиологическая регургитация на клапанах 1 степени
Выявлена дополнительная косая хорда левого желудочка сердца, гемодинамически не значимая
Это малая аномалия развития сердца-норма
Особенность строения сердца
Она никуда не денется, ребенок с ней родился.
По ЭКГ
В 6 файле не видно заключение
Пожалуйста, прикрепите его?это свежее ЭКГ ?
Здравствуйте. По поводу экг я специально не прикрепила заключение ,его делали просто для сада сказали все нормально и всё. Родственник со скорой сказал что есть зубцы в снимке и по сути это не норма . Советовал обратиться к кардиологу . Я сюда выложила именно для того ,что бы посмотрели снимок и поставили свое заключение врачи.
Описать ЭКГ по прикреплённым файлам – не Предоставляется возможности.
Потому что фото сделаны издалека, вообще не видно интервалы и зубцы
В 6 файле еще более - менее видны грудные отведения
А с 3 по 5 файл - вообще не видно
Общая фотография экг была сделана так ,что бы все влезло ,на 0.5 потому что длинное очень экг . Я могу прикрепить описание ,но там указано что все нормально ) просто мне тоже в ЭКГ указали что все нормально ,а потом я выложила сюда и узнала что не так все гладко )
Я сейчас переделаю фото ,прикреплю заново
Загрузила ,посмотрите пожалуйста начиная с 3 файла (3фото)
Здравствуйте
Возможно речь об укороченном интервале pq?
По ЭКГ тахикардия, возможно, ребенок волновался
Продолжительность интервала PQ зависит от ЧСС (чем больше ЧСС, тем короче интервал PQ)
Но
Интервал pq в норме по возрасту
Qrs в норме 0,07-0,08
Интервал qt в норме до 0,33-0,4 с
Есть особенности внутрижелудочкового проведения -это не является патологией
Добрый день . Да на экг ,сильно присосались присоски ,поставили без средства (водички ). Дочь стала плакать прям что сильно больно ,я подумала что просто приувеличивает так как имеет страх ко всем мед.лечениям и т.д. В итоге когда сняли присоски остались красные круги с кровоподтеками ,проходили дня 3 потом. Поэтому ей было достаточно реально больно ,плакала при снимке экг. Таким оказался первый опыт с экг,которого теперь она боится (я хотела переделать ,но смысл если опять будет плакать из-за страха ,пока отложила это ,но если важно мы переделаем экг).
А вот на узи она лежала спокойно . УЗИ было сделано до ЭКГ.Подскажите пожалуйста,по экг это может говорить о нарушениях в электролитах ,эндокринных нарушениях в целом или что -то ещё ? Нужно ли к примеру выяснять причину таких нарушений.
Особенность внутрижелудочкового проведения я понимаю что она есть ,это указано в нашем заключение узи сердца ,просто я не понимала безопасно ли это в плане анестезий . Как я поняла что все безопасно.
Добрый день, по сердцу-нет противопоказаний к наркозу. На ЭКГ есть артефакты записи - то есть не четкая запись, но патологии нет, нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано, интервалы в норме. По узи - норма, дополнительная хорда левого желудочка па работу сердца не влияет. По наркозу - можно использовать учитывая хорошую переносимость. Накопительного эффекта нет.
Спасибо ,очень четко ответили на каждый вопрос 🙏🏼🌷🙌🏼
Подскажите ещё пожалуйста у ребёнка вечно сильно потеют руки и ноги ,ночью голова . Ну если ночью может быть и жарко ,а вот руки почему с ногами ?это может быть связано с вегетососудистой ,щитовидкой или что это ?
Вероятнее всего это за счет незрелой вегетативной системы. Может быть и за счет дефицита витамина Д или щитовидной железы. Нужно проверить уровень гормонов и витамина Д.
Спасибо большое 🌷
Здравствуйте!
1. Лечение под наркозом безопасно. В вашем случае противопоказаний не вижу
2. Накопительного эффекта не будет, тк препарат быстро выводится из организма. Анафилактический шок может возникнуть только при первом введении препарата
3. По ЭКГ грубой патологии нет, поэтому проведение наркоза не противопоказано. Дополнительная хорда это малая аномалия, которая не влияет на работу сердца и жизнь ребёнка
Добрый день ,подскажите пожалуйста по поводу экг. Это может говорить о электролитах ,эндокринных нарушений и тд?или о чем в экг идет речь ?
Лично у меня просто есть такие вот нарушения которые я описала выше ,поэтому переживаю что бы у дочери такого же не было.
Нам нужно переделывать экг ?
На экг сильно присосались присоски ,их поставили без водички сначала ,дочь сильно плакала от боли ,мы подумали она преувеличивает ,потом когда закончили и сняли присоски я увидела сильные следы от ЭКГ ,которые ещё 3 дня потом проходили . Просто сколько раз я делала не сталкивалась с такой ситуацией. И поэтому экг было сделано при том что она плакала и было больно . Теперь переделывать отказывается ,боится .
УЗИ сердца было сделано до Экг,в разницу 1-2 недели .
Из-за сильного присасывания присосок + плач на экг может отобразится только в виде тахикардии.
Тк патологии по ЭКГ не видно, переделывать и переживать не стоит
Достаточно наблюдения и проведения экг 1 раз в полгода - год
Спасибо 🙏🏼! Подскажите ещё пожалуйста у ребёнка вечно сильно потеют руки и ноги ,ночью голова . Ну если ночью может быть и жарко ,а вот руки почему с ногами ?это может быть связано с вегетососудистой ,щитовидкой или что это ?
В этом возрасте у детей может наблюдаться повышенное потоотделение на фоне работы нервной системы.
Если других жалоб нет, то щитовидную железу, можно исключить.
Спасибо большое за ответ 🌷
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20192 ответа
- 2 Ноября 202019 ответов