Боли в колене — вопрос №3122036

Здравствуйте!
- Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл нам вводить внутрисуставные препараты, если сейчас, на 5-й день, существенное улучшение состояния?
- Внутрисуставные инъекции (блокады с Дипроспаном, уколы гиалуроновой кислоты и так далее) применяются при неэффективности консервативных методов лечения. В Вашем случае важно завершить полный курс лечения, который сейчас проходите. Если боль после этого не вернётся, то никакой необходимости в инъекциях в сустав нет.

- Не может ли в дальнейшем возникнуть зависимость от данных препаратов и необходимость подкалывать их постоянно?
- зависимостью это назвать нельзя. Просто некоторым людям легче ставить дорогие уколы в сустав, чем заниматься лечебной физкультурой.

- И по поводу операции сомневаемся в необходимости (доктор не настаивал, сказал, как возможный вариант)
- по результатам МРТ показаний к оперативному вмешательству не вижу. Если выполнять операцию, то с какой-то целью. Цели нет.

Здравствуйте, Денис!
На КТ, действительно, все не так драматично выглядит, по сравнению с МРТ. Есть последствия перенесенного перелома наружного мыщелка бедра в ненагружаемой зоне.
Я бы не настаивал на операции в подобном случае - да и как Вы почувствете эффект от операции, когда и так нет болей.
Если честно, если ничего вообще не беспокоит - я бы ограничился ношением бандажа на коленный сустав типа stabimed или аналогов, ходил бы с тростью, делал бы физиотерапию - все, что назначили.
Если появятся боли - рассмотрел бы инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (флексотрон соло - вполне). Пока не болит, можно не торопиться. Привыкания гиалуронка вызвать не должна, но лишний раз колоть что-то в колено - я противник этого, если жалоб нет.

Как-то так.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава( повреждение латерального мениска 2 ст и медиального мениска 3 а степени)
.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
Показание к артроскопической операции -это повреждение мениска 3 б степени
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл нам вводить внутрисуставные препараты
-данные препараты в стандарты лечения не входят.Можно не применять.Но в некоторых случаях при их применении есть положительный эффект
Не может ли в дальнейшем возникнуть зависимость от данных препаратов и необходимость подкалывать их постоянно?
-нет ,к зависимости не приводят

И по поводу операции сомневаемся в необходимости (доктор не настаивал, сказал, как возможный вариант)..
-пока показаний к операции нет

Всего наилучшего!