Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3123219

Что вас беспокоит?

Патология эндометрия

Здравствуйте! Я родила первого ребёнка 26 декабря 2024 года, роды были естественные. Три недели после родов с меня выходили послеродовые выделения на протяжении ровно трёх недель. Затем 28 февраля начались первые месячные после родов, они длились очень долго, больше недели и были очень обильные ( я на тот момент подумала, что первая менструация после родов такая это норма), была на приёме у своего врача, она мне сказала, что всё нормально, назначила УЗИ малого таза, вторые месячные закончились(они были тоже очень обильные, много прокладок ушло, прокладка одна заполнена была полностью за два часа и ещё сильные сгустки выходили, боль внизу живота была, длились больше недели тоже вторые месячные после родов), я поехала на УЗИ 11 апреля 2025 года, на котором мне поставили вероятность патологии эндометрия и увеличен правый яичник Подскажите пожалуйста насколько это всё серьёзно? И точно ли это патология эндометрия судя по результатам УЗИ? И можно ли будет ставить ВМС, так как именно с этой целью меня направила изначально на УЗИ малого таза мой врач И что это образование такое?...

12 Апреля 2025·Просмотров: 293·Яна, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая наличие признаков патологии эндометрия (его неоднородность) есть 2 варианта диагностики и лечения:

1. Консервативный.
Показан приём Норколута по 1т 2 р в день на 10 дней. На отмену придут полноценные менструации, эндометрий отторгнется, на 5-7 д.ц. контроль УЗИ. Если эндометрий будет вновь неоднороден, если его ширина будет более 8 мм, то показано РДВ

2. Хирургический.
Выполнение РДВ.

Описана обычная функциональная (фолликулярная) киста. Когда фолликул рос, но не совулировал. Такое иногда бывает у каждой здоровой женщины.
Лечения кисты не требуется, она самостоятельно рассосется в течение 2-3 циклов. Избегайте резкого повышения внутрибрюшного давления (качание пресса, подъем тяжестей), грубых половых актов и перегревания (бани, сауны).
При болях можно ректально ставить свечи Дикловит или Индометацин по 1 св ректально до 5 дней.
После менструаций на 5-7 день цикла можно сделать повторный УЗИ контроль.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще после родов менструальный цикл восстанавливается в течение года, в вашем случае вам могут рекомендовать принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день 10 дней, на отмену придёт менструация и нужно будет пройти контрольное УЗИ на пятый Седьмой день цикла, если эндометрий будет утолщен то пройти хирургическое лечение, простая функциональная киста ничем не опасна, она рассосётся сама, делать с ней ничего не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эндометрий 16,4 мм + неоднородность, подозрение на гиперплазию/полип, возможно нужна будет гистероскопия с биопсией. Если нет продолжающихся кровотечений,болей, температуры можно понаблюдать.

O-RADS 2 киста справа (36 мм) и параовариальная слева (15 мм) доброкачественные, контроль через 1–2 мес.

ВМС пока нельзя – сначала исключить патологию эндометрия.

Контрольное УЗИ через 2 месяца (оценка эндометрия и кист).
Анализы: ОАК + ферритин (исключить анемию).
При ухудшении (усиление кровотечений, боли) – срочно к врачу.

Консервативно можно принять дюфастон по 10/ 2 р в день, 10 дней- 16 по 25 день мц 1-2 мес , контроль узи

Принятый ответ

Добрый день, Яна! Сейчас вмс ставить не надо. Надо разобраться с эндометрием. Сделать узи в следующем цикле на 6-10 день цикла. УЗИ в середине цикла не очень информативно, как в плане оценки состояния эндометрия и яичников. Широкий эндометрий может быть при полипе эндометрия, а кистозное образование примерно 3 см может быть в середине цикла- доминантный фолликул, но который может быть и чуть большего размера, если не вскрылся. . Поэтому на данный момент важна динамика, контроль узи на 6-10 день следующего менструального цикла. .

Принятый ответ

Добрый день! Для оценки состояния эндометрия рекомендуется повторить узи омт в первую фазу (на 5-7 день цикла), только в эти дни информативно обследование. Если эндометрий будет более 8 мм, в таком случае рекомендуется оперативное лечение - выскабливание полости матки , лучше всего - провести гистероскопию.
По поводу кисты. Никакой опасности нет. Это функциональная киста , которая полностью рассосется самостоятельно без какого-то лечения в течение 2-3-х месяцев.

Здравствуйте, Яна! Оценивать Эндометрий нужно на 5-7 день цикла, поэтому нужен контроль УЗИ. Учитывая толщину эндометрия сейчас, жалобы на обильные Менструации со сгустками да, вероятность гиперплазии Эндометрия есть. Решать вопрос с постановкой спирали после контроля УЗИ. Если на 5-7 день цикла так же опишут патологию Эндометрия готовиться к гистерорезектоскопии, когда в полость матки входят с помощью видеооборудования, убирают патологический Эндометрий, дальше по результатам гистологии. Если в гистологии опишут гиперплазию Эндометрия, поставить с профилактической целью гормональную спираль Мирена будет оптимально. Киста в яичнике функциональная, рассосется с Менструацией. Сейчас в такой ситуации,чтобы помочь Эндометрию отслоиться рекомендуется дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 день цикла, на отмену начнется Менструация, контроль УЗИ на 5-7 день цикла, дальше по результатам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.