Консультация терапевта /

Потеря массы тела — вопрос №3123243

47 просмотров

Родила полтора года назад. До беременности была 55 кг при росте 163 см. Сейчас вес составляет 42 кг. Бывает плохой аппетит, снижается часто давление. Роды были с помощью вакуума. Во время беременности мало набирала. В первом триместре беременности вес тоже снижался

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа. Нужно оценить уровень ферритина
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40-50
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Обязательно сбалансировать питание, можно подключить высокобелковые смеси и коктейли ( например NutriMa)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы имеются изменения .
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы: ттг,т4 свободный, анти-тпо.

В общем анализе мочи присутствует слизь в большинстве количестве и эпителия.
В таких случаях рекомендуют пересдать общий анализ мочи по всем правилам сбора.

В общем анализе крови изменены количество лимфоцитов. Это чаще всего бывает при перенесенной вирусной инфекции.

Дополнительно рекомендуют сдать: анализ крови на ферритин, витамин Д, В9 и В12 для исключения дефицитных состояний.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Дарья, здравствуйте!

Я бы рекомендовала в таком случае сдать анализы на гормоны щитовидной железы, исключить ее гиперфункцию ( ТТГ, Т4св). По анализам, которые вы приложили к вопросу, нет каких-то отклонений, которые могут быть причиной низкой массы тела. Скажите, пожалуйста, пытались ли вы оценивать калораж вашего рациона?

Для набора веса очень важно оценить суточный калораж - записывайте все, что вы едите в течение дня, возможно причина низкой массы тела кроется в том, что питание недостаточно калорийное или рацион скудный. Не рекомендуется питаться ниже, чем 1500-1600 ккал/сутки. После того, как вы оцените свой рацион, необходимо увеличить его на 15%. Обычно для этого достаточно включить еще один прием пищи. Старайтесь, чтобы в рационе были все группы продуктов (белки, жиры, углеводы). Основные приемы пищи лучше формировать по методу тарелки, где 2/4 - овощи, фрукты, 1/4 - сложные углеводы ( крупа, хлеб, хлебцы, макароны и др), 1/4 - белок ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам приложенных анализов клинически значимых отклонений нет.
Сдавали ли показатели щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный?
В связи с чем снижен аппетит?
Вероятно , снижение массы тела с повышенной потребностью организма в энергии и малым количеством , поступаемой с пищей.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами
1.По анализам-признаки железодефицита,на фоне которого могут быть данные жалобы.
Необходимо сдать кровь на ферритин,витамин В9.12
При ферритине менее 40- рекомендуют прием сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно исключить возможные причины железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2.По узи щж-есть некоторые изменения.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ТТГ,Т4 и получить консультацию эндокринолога.

3. Для коррекции набора веса можно получить консультацию диетолога,нутрицолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с памятью, потеря веса, апатия
29 сентября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Чем заменить Тералиджен, чтобы помочь ЖКТ?
27 августа 2022
Наталья Павлова
Вопрос закрыт
Может быть рак кишечника
23 ноября 2022
Максим, Чита
Вопрос закрыт
Ребёнок теряет вес
25 ноября 2022
Вопрос закрыт
НИКАК НЕ ПРОХОДИТ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ НА ЛИЦЕ
20 января 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск