Потеря массы тела

Алёна Смирнова12 Апреля 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа. Нужно оценить уровень ферритина
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40-50
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Обязательно сбалансировать питание, можно подключить высокобелковые смеси и коктейли ( например NutriMa)

Маргарита Подгорная12 Апреля 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы имеются изменения .
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы: ттг,т4 свободный, анти-тпо.

В общем анализе мочи присутствует слизь в большинстве количестве и эпителия.
В таких случаях рекомендуют пересдать общий анализ мочи по всем правилам сбора.

В общем анализе крови изменены количество лимфоцитов. Это чаще всего бывает при перенесенной вирусной инфекции.

Дополнительно рекомендуют сдать: анализ крови на ферритин, витамин Д, В9 и В12 для исключения дефицитных состояний.

Анна Третьякова12 Апреля 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

Я бы рекомендовала в таком случае сдать анализы на гормоны щитовидной железы, исключить ее гиперфункцию ( ТТГ, Т4св). По анализам, которые вы приложили к вопросу, нет каких-то отклонений, которые могут быть причиной низкой массы тела. Скажите, пожалуйста, пытались ли вы оценивать калораж вашего рациона?

Для набора веса очень важно оценить суточный калораж - записывайте все, что вы едите в течение дня, возможно причина низкой массы тела кроется в том, что питание недостаточно калорийное или рацион скудный. Не рекомендуется питаться ниже, чем 1500-1600 ккал/сутки. После того, как вы оцените свой рацион, необходимо увеличить его на 15%. Обычно для этого достаточно включить еще один прием пищи. Старайтесь, чтобы в рационе были все группы продуктов (белки, жиры, углеводы). Основные приемы пищи лучше формировать по методу тарелки, где 2/4 - овощи, фрукты, 1/4 - сложные углеводы ( крупа, хлеб, хлебцы, макароны и др), 1/4 - белок ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ).

Евгения Ковригина12 Апреля 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам приложенных анализов клинически значимых отклонений нет.
Сдавали ли показатели щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный?
В связи с чем снижен аппетит?
Вероятно , снижение массы тела с повышенной потребностью организма в энергии и малым количеством , поступаемой с пищей.

Александра Тюрина12 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами
1.По анализам-признаки железодефицита,на фоне которого могут быть данные жалобы.
Необходимо сдать кровь на ферритин,витамин В9.12
При ферритине менее 40- рекомендуют прием сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно исключить возможные причины железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2.По узи щж-есть некоторые изменения.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ТТГ,Т4 и получить консультацию эндокринолога.

3. Для коррекции набора веса можно получить консультацию диетолога,нутрицолога.