Бронхиальная астма и побочные эффекты от гормональной терапии — вопрос №3123516
Здравствуйте! Есть аллергия на пыль, кошку, работа связана с пылью, но удавалось избегать сильного контакта. Последние два года из-за частых ремонтов и переездов ситуация ухудшилась (за 1,5 года 7 раз болела ОРВИ, с декабря 2024 через каждые 2-3 недели герпес). Всегда аллергия проявлялась в спазме дыхания, ни выделений из носа, ни слез. С января-февраля 2025 г. по ночам появилось навязчивое желание глубоко вдохнуть или зевнуть, но не очень получалось. в конце марта поставили БА, 22.03.25 заболела в легкой форме ОРВИ. 27.03 - 02.04.25 провела небулайзерную терапию (прекратила из-за сильной тахикардии): ипратропия бромид 20 кап.+2 мл. физраствора - 3 р.день, будесонид 0,5 мг 1 мл + 2 мл. физраствора - 2 р. день. С первой ингаляции начались побочные эффекты: охриплость голоса, раздражение в горле, небольшое жжение глаз, жжение в области желудка и пищевода, тахикардия. Из-за тахикардии на 4 день приема уменьшила дозу ипратропия бромида до 12-14 капель, но на 5 день сердцебиение было настолько сильное, что ночью из-за него не могла спать, происходило непроизвольное сокращение мышц, пульс ночью: 110 -124).
В результате небулайзерную терапию прекратила. Через 3 дня (4.04.25) появилось жжение в бронхах, раздражение на запахи. Приняла беклометазон (врач посоветовала фостер, но под рукой тогда был только беклометазон) по 1 ингаляции 2 р. в день. Симптомы жжения и острота запахов притупились, с 7.04.25 стала использовать Фостер. Возникли побочные эффекты, которые нарастали: сильный озноб (мне обычно всегда жарко), тремор (зубы стучат друг о друга), учащенное дыхание, тревожность. Обычно я дышу спокойней, медленней, особенно на выдохе. Пульс 90-100 - ночью.
С 9.04. ничего не принимаю кроме цетрина. Пульс ночью 65-80. Есть небольшое ощущение жжения в груди, тяжело выходить на улицу, многие запахи, но гораздо меньше, чем раньше, воспринимаются обостренно: выхлопные газы, химические вещества (стиральные порошки), сигаретный дым, духи и т.д. Небольшое раздражение в горле (ЛОР ничего криминального не нашла). Нос дышит умеренно, но не хуже, чем всегда. Ночью и вообще дышу нормально, вздох и выдох ощущаю полноценными.
Вопрос: среди назначений врача есть монтелукаст, надо ли принимать? Что делать с ингаляторами? Фостер, как я понимаю, самый щадящий, потому что в составе симбикорта содержится будесонид, кот. был в небул. терапии и формотерол (при присоединении кот. в фостере усилило побочные эффекты) .
Анализ на аллергены сдавала на небулайзерной терапии, 3ий день без цетрина, но и без воздействия пыли, на тот момент был 9 день больничного.
Данные пикфлоуметрии: от 550 до 600. В последние дни 700-800.
Знаю, что вариантов ингаляторов не много, у меня самая щадящая доза, принимать надо, но как и что? И точно ли у меня БА? Что лучше АСИТ или неспецифическая иммунотерапия от аллергии в моем случае?
Возраст: 50
Хронические болезни: гипертиреоз, хронический бронхит, хр. гастрит, панкреатит, тахикардияУважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!