Подскажите, пожалуйста, что с моим гормональным статусом? — вопрос №1280878

Question

Подскажите, пожалуйста, что с моим гормональным статусом? — вопрос №1280878

Янина, Нарьян-Мар

399 просмотров

18 февраля 2023

Здравствуйте. Мне уже через 10 дней как 0, а вот гормоны сдаю впервые. Очень странно, что в наше время не отправляют на гормоны. В 2006 - гипертиреоз, 2012 - гипертиреоз (вошла с ним в род). Хотела узнать что у меня с гормонами и нужна ли терапия. Спасибо

Возраст: 39

Вопрос закрыт

терапия

гормон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Янина, 18 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, 159 и 69

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. С гормонами щитовидной железы и всё в порядке, терапия не нужна. Сейчас у вас АИТ, эутиреоз.
Поскольку она уже щитовидной железы диффузные изменения, Это говорит о недостаточности Йода, употребляйте в пищу йодированную соль постоянно этого будет достаточно.
Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Ат к ТГ зря сдали они сдаются только при удалённой щитовидной железе по поводу рака.
Анти ТПО также можете больше никогда не сдавать их титры не влияет на активность процесса. Они сдаются один раз в жизни.

У вас снижен ферритин, это латентный железодефицит, поэтому начинайте принимать препараты железа капсулы ферретаб комп по одной таблетке один раз в день 2 месяца, либо железо солгар 100 мг в день, контроль ферритина Через 2 месяца.

принимайте поддерживающую дозу витамина D Аквадетрим четыре капли в день полгода
У вас снежин Кортизол слюне, нужно пересдать кортизол в крови утром так как для диагностики гипокортицизма используется показатель в крови.

У вас повышен пролактин но незначительно, скорее всего это стрессовое повышение, но на всякий случай необходимо пересдать на 35 день цикла пролактин вместе с макропролактином. Если будет повышен макро Пролактин то делать ничего не нужно, А если будет повышен пролактин за счёт мономерной фракции Тогда нужно будет сделать МРТ гипофиза с прицельным контрастом, для исключения пролактиномы

Лпнп на верхней границе нормы поэтому принимайте омега-3 по две капсулы в день три раза в день 2 месяца

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Какие нибудь жалобы на данный момент есть?

По анализам у Вас повышены АТ к ТПО, это говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы.
Ат к ТГ мы не смотрим, смотрим только при удалённой щитовидной железе
Сейчас гормоны у Вас в норме

Ферритин низкий, норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д можно принимать Аквадетрим или винантол в профилактической дозе 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Пролактин повышен незначительно
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса. Но так как повышен нужно дообследоваться. На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин , чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного. Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Пожаловаться

Янина, 18 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, ничего себе, как все развернуто. Спасибо. По гипофизу - страшновато...есть еще какие показатели или симптом, которые говорят об этом? И что скажете про стероидный профиль слюны или это к гинекологу?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Расскажите как сдавали слюну на кортизол ?

Пожаловаться

Янина, 18 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, хммм, пришла на тощак...мне дали в рот тампон и я его пососала минут 5 и обратно в пробирку положила)

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Пересдайте на кортизол повторно
В 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. И утром до 9ч отнести в лабораторию
Или можете заранее сходить в лабораторию , они вам дадут специальный контейнер для сбора слюны
А по остальным анализам ничего страшного нет

Пожаловаться

Янина, 18 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, конечно пересдам, но это такой дорогой анализ у нас...((( спасибо Вам огромное

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

По узи щитовидной железы диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи , чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
УЗИ 1 р в год достаточно

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас на верхней границы нормы ЛПНП (вредный холестерин), снижен ЛПВП (полезных холестерин) - нужно гипохолестериновая диета, прием омега 3,6ЖК, физическая активность по 1 часу 2 раза в неделю и контроль липидов через 1 мес.
Также принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас в норме витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол по 2 капли (1000 МЕ) в день длительно для поддержания уровня вит Д выше 30. При этом нужно в день употреблять от 3 порции нежирных молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Функция Щж в норме, но так как есть антитела к ЩЖ, значит нужен контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год (есть риск гипотиреоза).
Пролактин нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного (не макропролактина).
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

Пожаловаться

Янина, 18 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

На здоровье!

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 18 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, есть жалобы?

По УЗи щитовидная железа без особенностей, узлов не обнаружили
По анализам женские половые гормоны в норме, пролактин чуть повышен. Менструальный цикл регулярный? Нет ли выделения из молочных желез?
Глюкоза в норме
У Вас железодефицитная анемия, гемоглобин и ферритин низкий. Имеет смысл принимать Гино- тардиферон по 1 таб 2 раза в день 2 месяца, затем пересдайте ферритин
Витамин Д в норме,принимайте в поддерживающей дозе Аквадетрим ( или Вигантол) по 4 кап в день постоянно
Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом( морепродукты, грецкие орехи, фейхоа, хурма и тд)
Не видела в новых анализах ТТГ
Пролактин очень чувствительный гормон, его надо правильно сдавать. За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения. Еще нельзя сдать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день.
Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина.
Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином
в 3-5 день менструального цикла

Пожаловаться

Янина, 18 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, здравствуйте. Спасибо, вроде бы ничего не беспокоит, хотела узнать по анализам в части гормонов женских...да , с анемией борюсь...

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 18 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Повода для беспокойство нет, гормоны в норме, если нет лишнего веса, давление не поднимается то пересдать кортизол не нужно
Пролактин пересдайте в следующем цикле,соблюдая правила сдачи и перед сдачей сидеть в лаборатории 15-20 мин, думаю получите нормальный результат
Про витамин д и йод написала

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

у вас не потемнело кожа на бронзовый оттенок, есть низкое давление и постоянная слабость?

Пожаловаться

Янина, 18 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте, нет не замечала...

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Это я спрашиваю по поводу симптомов гипокортицизма потому что в слюне у вас всё-таки понижен Кортизол, однако я вам прописала выше что стандарт обследования ноги покортицизм это мы смотрим по крови утром Кортизол. В слюне кортизол смотрится когда есть подозрение на гиперкортицизм

+ 1

Пожаловаться

Янина, 18 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, спасибо Вам огромное, за развернутый ответ.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 18 февраля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста Будьте здоровы

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, повышение антител к ТПО означает лишь предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, необходимо контролировать ттг 1 раз в год, принимайте селцинк плюс 1 таб в день в квартал 1 месяц.
Ферритин низкий это означает дефицит железа, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем контроль ферритина
Витамин д в норме, можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день длительно
Незначительное повышение пролактина возможно из за стресса, необходимо пересдать вместе с макропролактином

Пожаловаться

Янина, 19 февраля 2023

Клиент

Ленар, спасибо Вам большое

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 февраля 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ во время беременности

1 ответ

7 мая 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Консультация по результатам анализов

1 ответ

7 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Вопрос по препарату Полидекса

4 ответа

18 мая 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы щитовидной железы

2 ответа

15 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Каковы шансы на беременность и сколько мне осталось до климакса?

5 ответов

31 марта

700.00 р.

Лина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос