СРК и боли — вопрос №3123587

Question

СРК и боли — вопрос №3123587

Валерия

41 просмотр

12 апреля 2025

Добрый день. Всегда были проблемы с ЖКТ, 2 года назад поставили СРК, помогли строгая диета и бифиформ. Около месяца назад начался дискомфорт в кишечнике с диареей. Сдала анализы, нашли воспаление, пропила альфанормикс и сейчас пью уже месяц энтерол, а также строгая диета. Диарея прошла, но сейчас начались по ночам боли ноющие (как было 2 года назад при СРК). Просто ноющие боли, при этом никаких других проблем со стулом. Может стоит другие пребиотики? Еще что-то? И так ничего вредного не ем и не пью. Анализы прикладываю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Псориаз кожи головы

срк

ноющая боль

боли в кишечнике

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Безрезультатное лечение СРК длиной в год

3 ответа

7 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 15:02 · Answer 1 · 2025-04-12T15:02:14+03:00

Валерия, здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Кал на скрытую кровь сдавали?

Валерия, вчера, 15:05 · Answer 2 · 2025-04-12T15:05:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валерия, вчера, 15:05

Клиент

Дарья Андреевна, добрый день. Самый первый анализ приложен. Гемоглобин в норме (20), кальпротектин 61,15 немного повышен

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 15:06 · Answer 3 · 2025-04-12T15:06:27+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 15:06

Терапевт

Это кальпротектин до лечения альфанормиксом, правильно поняла?

Валерия, вчера, 15:07 · Answer 4 · 2025-04-12T15:07:51+03:00

Дарья Андреевна, да, все правильно. Все анализы сделаны до лечения. После был альфанормикс и энтерол. Энтерол продолжаю уже месяц. Диета foodmap оказалась неэффективной, поэтому я по старинке сижу на Певзнере, все отварное, пресное, измельченное.

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 15:17 · Answer 5 · 2025-04-12T15:17:16+03:00

В таком случае, вероятнее всего, симптомы связаны с функциональным расстройством кишечника. Показатель кальпротектина может быть повышенным (чуть выше нормы) и при функциональном расстройстве кишечника (тут уже идут путем исключения).
Наиболее эффективным в лечении функционального расстройства показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!). При неэффективности терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Валерия, вчера, 15:20 · Answer 6 · 2025-04-12T15:20:33+03:00

Дарья Андреевна, спасибо за развернутый ответ. Я забыла. Тримедат я пила две недели до альфа нормикса. Правильно ли я понимаю, что альфанормикс скорее всего убрал воспаление и поэтому диарея прошла, а ночные боли остались - это уже к психиатру? Т.е.другие пребиотики не помогут? По моим ощущениям организма Энтерол мне не очень эффективен.

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 15:23 · Answer 7 · 2025-04-12T15:23:48+03:00

Валерия, согласно клиническим рекомендациям, прием альфа-нормикса показан и при СРК с диареей (даже при отсутствии воспалительного компонента), поэтому он эффективен в отношении подобных случаев. Энтерол - единственный пробиотик с доказанной эффективностью, при неэффективности терапии, сохранении боли в ночное время рекомендуют обратиться за мнением к психиатру

Валерия, вчера, 15:24 · Answer 8 · 2025-04-12T15:24:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валерия, вчера, 15:24

Клиент

Дарья Андреевна, поняла. Спасибо большое.

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 15:27 · Answer 9 · 2025-04-12T15:27:21+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 15:27

Терапевт

Валерия, всего хорошего и крепкого здоровья, рада была помочь!)

Долгова Елена Борисовна, 1 час назад · Answer 10 · 2025-04-13T09:31:03+03:00

Здравствуйте, Валерия! С учётом предоставленной информации и прикреплённых анализов можно предположить, что описанные симптомы наиболее характерны для течения синдрома раздражённого кишечника, в том числе с болевым компонентом, который нередко возникает после перенесённого эпизода кишечного воспаления.
При такой картине обычно рекомендуют продолжать приём пробиотика или симбиотика. Энтерол в таких случаях принимается по 250 мг 2 раза в день, обычно курсом до 2 недель. При хорошей переносимости можно продолжить до месяца. Также в таких ситуациях может использоваться пребиотик типа хилак форте — по 30–40 капель 3 раза в день курсом 2–3 недели, симбиотики с лактобактериями и инулином — например, линекс комплекс или максилак, по 1 капсуле в день в течение 3–4 недель, при склонности к запорам — мягкие пищевые волокна (инулин, псиллиум) в индивидуально переносимой дозе.
При ночных болях без нарушений стула возможно добавление спазмолитиков. В таких случаях обычно назначают мебеверин (например, дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день курсом 2–4 недели. Альтернативно может применяться тримебутин (необутин) по 200 мг 2–3 раза в день.
Если боли беспокоят преимущественно в ночное время и сопровождаются напряжением или тревожностью, допустимо рассмотреть приём мягких седативных средств (например, растительных на основе пассифлоры или пустырника), преимущественно на ночь. Для динамического наблюдения при такой картине нередко рекомендуют через 1,5–2 месяца повторить анализ на фекальный кальпротектин, а также при необходимости обсудить с врачом проведение УЗИ органов брюшной полости и общую копрограмму.

Валерия, 59 мин. назад · Answer 11 · 2025-04-13T09:33:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 59 мин. назад

Клиент

Елена Борисовна, добрый день. Спасибо большое за развернутый ответ.