Консультация педиатра /

Заболел ребенок — вопрос №3123742

91 просмотр

Ребенок 4 месяца, 10.04 появился кашель, как откашливается мокрота, на следующий день сходили на приём к педиатру, прописали анаферон и амбробене. На следующий день появились сопли сказали делать туалет носа и капать називин. Вечером поднялась температура 38,3 поставила цефекон свечи, в 4 утра опять начала подниматься температура до 37,6, не сбивала, ребенок уснул и проспал до 7 утра, после опять поднялась температура 38,3, поставила опять цефекон, после минут через 15 покакал. Температура спала до 37,1. Сходила на прием к дежурному педиатру, прописала грудной элексир и свечи виферон вместо старого лечения, отправила нашему педиатру то что прописали, сказала свечи виферон нельзя, и.к месяц назад их ставили( была температура сутки 37,8 максимум без других симптомов, лечились курсом 5 дней). Днём температура то поднимется до 37,6 то сама падает, опять покакал, стул в норме, как до этого. Сейчас поднялась до 38,3, опять поставила цефекон, спала до 36,9, ребенок уснул.
Какое лечение нам всё таки использовать и нормально ли что ребенок так часто какает ( обычно какал 1 раз в сутки)? Нормально ли что температура держится столько времени?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
В данном случае может быть информативно сдать ОАК ОАМ.
Стул может участиться на фото температуры и приема жаропонижающих препаратов ( особенно свечей )
У малышей анатомически узкие носовые ходы , поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый ,
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Клиент
А что насчёт свечей виферон? Можно ли ставить? Или лучше продолжать давать анаферон?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
К , сожалению, эффективность данных препаратов ставится под сомнение.
Не назначаю их детям на очном приеме
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое сдача ОАК, ОАМ и очный осмотр врача.

До осмотра рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Течение вирусной инфекции с повышением температуры может быть до 7 суток.
Согласно протоколам лечения вирусных инфекций, специфической терапии, направленной на уничтожение вируса - нет. Протвовирусные препараты - без доказанной эффективности.
Лечение, как правило, симптоматическое: санация носовых ходов солевыми растворами, жаропонижающие при температуре, обильное тёплое питьё (или частое прикладывание к груди, если ребёнок на ГВ).
Стул в данном возрасте может быть до 3- 5 раз в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По описанию подходит течение вирусной инфекции.

Пока лечение только симптоматическое:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг или если малыш на гв- чаще прикладывайте к груди
- увцлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- если есть насморк-промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- вибрационный массаж на спину
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки

- не забываем про физические методы сбивания температуры: раздеть ребёнка, памперс можно тоже снять, обтирать водичкой комнатной температуры

На счет вашего лечения:
-Виферон не рекомендую, так как иммуномодуляторы не доказали свою эффективность при лечении орви
-амбробене и грудной элексир противопоказан детям до пяти лет, так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.

При повышении температуры и использования свечей стул может быть частым.

Если температура будет держаться более 5 дней, то сдать оак и оам для исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте !

По описанию можно предположить, что малыш переносит ОРВИ, в подобных случаях может быта рекомендовано сдать ОАК, СОЭ, ОАМ

Сиропы от кашля, Абмробене и другие муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Виферон доказанной эффективности не имеет, по мнению некоторых специалистов

В подобных случаях обычно рекомендуют:
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней– по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Альбумин повышен , креатинин понижен.
29 февраля 2024
Анна, Сочи
Вопрос закрыт
Почему не ходит в туалет по маленькому
8 марта 2024
Влада
Вопрос закрыт
Нет стула у новорождённого
25 июля 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Медосмотр в 1 месяц
16 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...