Альбумин повышен , креатинин понижен.

Дарья Губина29 Февраля 2024

4.7

Нефролог

Добрый день!

На креатинин в разовой порции мочи не смотрите, он используется только для того, чтобы пересчитать на него альбумин. Сам по себе уровень креатинина в моче ооооочень вариабелен в течение суток. Креатинин - это шлак, который выводится почками, поэтому чем его больше в моче, тем меньше в крови, и это хорошо. НО еще раз, поскольку креатинин в течение дня постоянно меняется, мы на него смотрим и учитываем только в суточной моче, используя для рассчетов с учетом возраста, массы тела, диуреза и т.д. Поэтому то, что он тут маленький, ничего не значит: функцию выведения шлаков можно и нужно определять по креатинину крови.

Лей. 10-12 повышены, бактерии - это признаки мочевой инфекции. Ее надо будет пролечить.
Чтобы пролечить максимально эффективно, нужно сдать завтра утром до педиатра (и соответственно еще до его назначений) или хотя бы через 5 дней после конца лечения посев мочи - это исследование разовой средней утренней порции мочи на флору, на бактерии,которые в ней растут, и на те антибиотики, которыми этих бактерий эффективно убивать.

Альбумин в моче - это почечный белок, который может повышаться чаще всего в трех случаях:

а) почки повреждены и слишком сильно фильтруют белок в мочу, поврежден почечный фильтр сам по себе (в норме в почечном фильтре, который называется мембрана клубочков, отверстия маленькие и альбумин в них просто не пролезает)

б) фильтр поврежден бактериями, бактерии уйдут - альбумин уйдет

в) аппарат решил, что мертвые лейкоциты и бактерии и есть альбумин и завысил его.

Этот показатель нужно будет перепроверять в динамике после лечения от бактерий. Для этого в идеале нужно будет собрать суточную мочу, т.к. выделение белка с мочой тоже меняется в течение суток.

Кирилл Павловский29 Февраля 2024

4.4

Нефролог

Добрый день.

В моче признаки воспалительного процесса.

Лейкоциты - клетки которые повышаются при активном воспалительном процессе. Именно они и борются с бактериями.

Белок очень часто выделяется на фоне воспалительного процесса, либо это может быть ошибкой лабораторного анализатора.

Креатинин - это шлак, продукт распада белков и выделяется из организма с мочой.

Учитывая активный процесс воспаления, утром следует сдать бак-посев мочи для точного выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
В день после сдачи можно начать прием эмпирической терапии - Нитрофурантоин 5-7 мг/кг в сутки деленный на 3-4 приема в течении 7 дней. Этот препарат можно принимать с 1 месяца. В дополнение - Канефрон по 10 капель 3 раза в сутки. Для нормализации работы кишечник при приеме антибиотиков - Баксет беби или Бифиформ.

В остальном, ничего опасного нет.
Желательно сделать узи почек для исключения расширения лоханок и выявления воспалительного процесса.
После выздоровлении было бы нужно будет сдать суточный анализ мочи на потерю белка, но в связи с юным возрастом, это почти не реально, потому просто 1 раз в неделю в течении 2-3 недель нужно будет контролировать анализы мочи.