Консультация акушера /

ИЦН,прострелы в области швов,несостоятельность швов? — вопрос №3124142

60 просмотров

Добрый день!у меня ОГА, в 2023 году ЭКО перенос крио 5 лневки на 19 неделе ИЦН ,серкляж , индуцированные ЕР в связи с АГП на 32 нед беременности,в результате обследования толком ничего не нашил кроме полиморфизмов Pai и FGB,врачи сошлись на мнении что причина -оболочечное прикрепление пуповины.
Через год повторный перенос крио 5дневка с ПГТ ,сейчас нам 24+4,шейка была то 34мм то 30мм ,мониторила каждые 10дн,на 22 неделе резко 23мм,зев v образный ,быстро стала ползти -зашили 24.03.25 с закрытой частью 17.5 мм.После наложения швов были прострелы и не так комфортно как прошел серкляж в первую беременность,10.04 .25 поехали смотреть кровотоки и заодно шейку т к швы потягивали,был дискомфорт,на Узи V образный зев углубился,швы лоцировались только по верхней губе и длина закрытой части всего 1см.Мы сразу поехали в больницу им Кулакова, там сделали еще одно узи-шейка плохая ,также швы только по верхней губе,Vобразный зев.В Кулакова меня не взяли сказали что езжайте туда где шили,может оно было и верно,но поехали в другой перинатальный центр, где меня положили сделали еще одно УЗИ где зев уже U образный ,закрытая часть 9мм,длина шейки 26мм,швы видно только по верхней губе.На осмотре был целый консилиум смотрело сразу три врача,вроде нащупали шов по нижней губе,нить скорее всего не Мерселеновая а что-то потоньше,возможно шелк.Нет уверенности в состоятельности швов.Капают вторые сутки гинипрал,сделали два укола депроспана для раскрытия легких, 14.04 будет контроль узи ,будут решать что со мной делать:писсарий сказали анатомически у меня не приживется будет отдельно от шейки,думают либо делать еще один шов поверх или выше, либо вообще ничего не делать ибо риски т к срок большой для швов можно зацепить пузырь ,хотя он не пролобирует.Принимаю утрожестан 200×3,клексан 0,4 и кардиомагнил 100мг.Мне очень страшно, хочется доносить хотя бы до 30 недель,виню себя за то что не зашилась профилактически на 30мм, потому что наши протоколы твердят вот когда будет меньше 25 тогда и бить тревогу.

Возраст: 37

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Ольга, понимаю ваши переживания, но сейчас нужно настроиться на положительное течение беременности. Пессарий действительно уже не установить, недостаточно длины шейки матки, он просто может сползти, да и лишний раз провоцировать шейку такими манипуляциями не рекомендуется. В нынешней ситуации рекомендован исключительно физический покой, желательно ограничить физическую активности до минимума; принимать сохраняющую терапию и проводить контроль цервикометрии не раньше 10-14 дней (так как датчик взаимодействуя с шейкой тоже может провоцировать укорочение).
Рекомендуется обследование с целью исключения мочеполовой инфекции: бак посев из цервикального канала, бак посев мочи. Так как инфекция усугубляет ИЦН.
В нашем центре бывают случаи пациенток с пролабированием плодного пузыря на таком сроке и чуть позже, в большинстве случаев при строгом физическом покое, терапии утрожестаном и лечении инфекции, пациентки донашивают беременность еще 3-5 недель в среднем, при укорочении шейки матки без пролабирования шансы выше и с шейкой 5-7 мм донашивали до 35-37 недель.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ольга, не волнуйтесь. На сегодняшний день вы сделали все возможное для прогрессирования данной беременности.
Не все так критично, как кажется, при соблюдении физического покоя, назначенного лечения, есть все шансы доносить беременность до доношенного срока. Узи-субъективный метод, иногда бывают искажения данных, открытие может быть меньшим.
Нужно дождаться решения консилиума по результатам предстоящего узи и сданных анализов.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Понимаю все Ваши переживания, но не переживайте, Вы в стационаре, учитывая что в первый раз доходили до 32 недель, и тоже было ицн, шейка сама скорее всего такая, истинный ицн называется, то в этом случае шансы доносить высокие. Рекомендуется колено локтевое положение по несколько раз в день, поможет разгрузить шейку, а также носить бандаж когда встаете по необходимости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маловодие и большое количество кальценатов
10 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Резко наклонилась
10 часов назад
900.00 р.
София
Феринжект беременность
10 часов назад
2000.00 р.
Елена, Москва
Выживет ли второй плод
11 часов назад
900.00 р.
Карина, Новосибирск
Преэклампсия после родов
вчера, 10:55
900.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Беременность
вчера, 10:47
1000.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья