Что вас беспокоит?
ИЦН,прострелы в области швов,несостоятельность швов?
Добрый день!у меня ОГА, в 2023 году ЭКО перенос крио 5 лневки на 19 неделе ИЦН ,серкляж , индуцированные ЕР в связи с АГП на 32 нед беременности,в результате обследования толком ничего не нашил кроме полиморфизмов Pai и FGB,врачи сошлись на мнении что причина -оболочечное прикрепление пуповины. Через год повторный перенос крио 5дневка с ПГТ ,сейчас нам 24+4,шейка была то 34мм то 30мм ,мониторила каждые 10дн,на 22 неделе резко 23мм,зев v образный ,быстро стала ползти -зашили 24.03.25 с закрытой частью 17.5 мм.После наложения швов были прострелы и не так комфортно как прошел серкляж в первую беременность,10.04 .25 поехали смотреть кровотоки и заодно шейку т к швы потягивали,был дискомфорт,на Узи V образный зев углубился,швы лоцировались только по верхней губе и длина закрытой части всего 1см.Мы сразу поехали в больницу им Кулакова, там сделали еще одно узи-шейка плохая ,также швы только по верхней губе,Vобразный зев.В Кулакова меня не взяли сказали что езжайте туда где шили,может оно было и верно,но поехали в другой перинатальный центр, где меня положили сделали еще одно УЗИ где зев уже U образный ,закрытая часть 9мм,длина шейки 26мм,швы видно только по верхней губе.На осмотре был целый консилиум смотрело сразу три врача,вроде нащупали шов по нижней губе,нить скорее всего не Мерселеновая а что-то потоньше,возможно шелк.Нет уверенности в состоятельности швов.Капают вторые сутки гинипрал,сделали два укола депроспана для раскрытия легких, 14.04 будет контроль узи ,будут решать что со мной делать:писсарий сказали анатомически у меня не приживется будет отдельно от шейки,думают либо делать еще один шов поверх или выше, либо вообще ничего не делать ибо риски т к срок большой для швов можно зацепить пузырь ,хотя он не пролобирует.Принимаю утрожестан 200×3,клексан 0,4 и кардиомагнил 100мг.Мне очень страшно, хочется доносить хотя бы до 30 недель,виню себя за то что не зашилась профилактически на 30мм, потому что наши протоколы твердят вот когда будет меньше 25 тогда и бить тревогу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ольга, понимаю ваши переживания, но сейчас нужно настроиться на положительное течение беременности. Пессарий действительно уже не установить, недостаточно длины шейки матки, он просто может сползти, да и лишний раз провоцировать шейку такими манипуляциями не рекомендуется. В нынешней ситуации рекомендован исключительно физический покой, желательно ограничить физическую активности до минимума; принимать сохраняющую терапию и проводить контроль цервикометрии не раньше 10-14 дней (так как датчик взаимодействуя с шейкой тоже может провоцировать укорочение).
Рекомендуется обследование с целью исключения мочеполовой инфекции: бак посев из цервикального канала, бак посев мочи. Так как инфекция усугубляет ИЦН.
В нашем центре бывают случаи пациенток с пролабированием плодного пузыря на таком сроке и чуть позже, в большинстве случаев при строгом физическом покое, терапии утрожестаном и лечении инфекции, пациентки донашивают беременность еще 3-5 недель в среднем, при укорочении шейки матки без пролабирования шансы выше и с шейкой 5-7 мм донашивали до 35-37 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, не волнуйтесь. На сегодняшний день вы сделали все возможное для прогрессирования данной беременности.
Не все так критично, как кажется, при соблюдении физического покоя, назначенного лечения, есть все шансы доносить беременность до доношенного срока. Узи-субъективный метод, иногда бывают искажения данных, открытие может быть меньшим.
Нужно дождаться решения консилиума по результатам предстоящего узи и сданных анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю все Ваши переживания, но не переживайте, Вы в стационаре, учитывая что в первый раз доходили до 32 недель, и тоже было ицн, шейка сама скорее всего такая, истинный ицн называется, то в этом случае шансы доносить высокие. Рекомендуется колено локтевое положение по несколько раз в день, поможет разгрузить шейку, а также носить бандаж когда встаете по необходимости
Принятый ответ
Добрый день
Данная ситуация, безусловно, оказывает колоссальное влияние на Ваше состояние моральное, и физическое в том числе. Но не вините себя, Вы все сделали верно, правильно и своевременно! Шов наложен, Вы получаете утрожестан, соблюдаете половой и физический покой! УЗИ субъективный метод, но по данным узи с сомкнутой частью шейки матки 7 мм есть шансы доносить и до большего срока, и на практике такое было, что в подобных ситуациях дохаживали даже до доношенного срока! Настраивайтесь на максимально лучший для Вас исход!
НОсить бандаж при вертикализации, обследоваться на инфекции, но Вы в стационаре, наверняка и так все делают, и стараться не переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нудно время и динамика
У вас хорошее сохраняющее лечение ( гормональное и утеротоники ( гинипрал ))
Наложить швы еще раз могут спровоцировать преждевременные рооы, пессарий установить не возможно нет достаточной шейки
Только наблюдение
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов