Урчание в животе, вздутие — вопрос №3125450

Здравствуйте, Марина!
Описанные симптомы наиболее характерны для состояния, при котором в тонкой кишке происходит чрезмерный рост бактерий. Это состояние часто называют СИБР (синдром избыточного бактериального роста). На его формирование могут влиять выявленные .изменения: недостаточность кардии, признаки хронического гастрита с рефлюксом и нарушения моторики пищеварительного тракта.
Угревая сыпь и жирность кожи на фоне этих жалоб могут быть отражением нарушенного пищеварения и изменений в микробиоте кишечника, хотя требуют отдельного дерматологического и, при необходимости, эндокринологического контроля.
В таких случаях для уточнения диагноза обычно применяются дыхательный тест с лактулозой или глюкозой , УЗИ печени и желчного пузыря в динамике (с учётом выявленного уменьшения объёма натощак), при необходимости — анализ кала на микробиоту или пищевую непереносимость. При подтверждении нарушений моторики и СИБР, по клиническим рекомендациям, обычно применяются: препараты для улучшения моторики, например тримебутин (в дозе 200 мг 2 раза в день курсом до 4 недель); средства при выраженном вздутии (например, симетикон); при подтверждённом СИБР — терапия рифаксимином по назначению врача; затем курс пробиотиков для восстановления микробиоты; при признаках нарушения желчеотделения — желчегонные средства (например, гимекромон, по 200 мг 3 раза в день до еды). Дополнительно часто рекомендуются: ферментные препараты при приёме пищи, диета с ограничением легкоусвояемых углеводов (мучное, сладкое, газированные напитки), регулярный питьевой режим и питание небольшими порциями.
При необходимости можно разобрать схемы терапии после уточняющих исследований.

Здравствуйте.
Для правильной оценки состояния рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты),
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется использовать метеоспазмил 3 раза в день, гимекромон 3 раза в день для уменьшения оттока желчи, частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, соблюдать режим питья.

Добрый день, по описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника с запорами.
Но необходимо доследование : сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

необходимо придерживаться несложной диеты.
Разрешено:

-Крольчатина, мясо птицына пару или тушеное.
-Молоко в составе каш, супов, не более стакана в сутки.
-Супы на овощных бульонах и курице.
-Омлет, яйца всмятку.
-Кабачки, огурцы, свекла, цветная капуста (все в отварном или тушеном виде).
-Курага, цитрусы, чернослив.
-Каши из гречневой, пшенной крупы.
-Бездрожжевой хлеб.
-Натуральные соки, морсы.

Следует ограничить:
-Все жирные сорта мяса, полуфабрикаты, колбасные изделия.
-Супы на косточках, с фасолью, горохом.
-Отварные вкрутую яйца.
-Капуста, горох, фасоль, щавель, чеснок.
-Яблоки, груши, абрикосы.
-Рис.
-Свежая выпечка.
-Крепкий чай.

чтобы стабилизировать ваше состояние:
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.
- начать прием пробиотиков , например, энтеролактис фибра по 1 флакону 1 раз в день, 30 дней
- учитывая наличие дискинезии желчевыводящей системы- прием желчегонных препаратов на основе гимекромона ( например, хилокрон 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды , 3 недели)