Что вас беспокоит?
Сонливость у подростка
Подросток жалуется на постоянное желание спать, сонливость. Сдала анализы. Могут ли результаты во вложении быть причиной аномальной сонливости? Какие препараты целесообразно для коррекции недостатка ферритина. Нужны ли доп анализы на вирусы?
Здравствуйте
Подобная картина крови соответствует латентному железодефициту (когда снижен ферритин, но гемоглобин еще остается в нормальном значении), а также дефициту витамина Д (норма выше 30 нг/мл).
Дефициты этих веществ могут сопровождаться снижением работоспособности, слабости, снижению иммунитета, проблемами с кожей и волосами.
Для коррекции скрытого железодефицита назначают препараты железа в профилактической дозировке (например, часто назначают препарат тотема по 1 ампуле 1 раз в день, размешивают с апельсиновым соком). Запасы железа формируются длительно, обычно курс составляет не менее 3-6 месяцев. Контроль уровня ферритина назначается через месяц, затем через 3 месяца. Цель - уровень не менее 30 мкг/л
Дефицит витамина Д корректируется лечебной дозировкой витамина Д 3000 МЕ/сут в течение 1 месяца, затем сдается контрольный анализ крови, при достижении уровня выше 30 нг/мл переходят на профилактическую дозировку 1000 МЕ/сут
Ig G к инфекциям (ВЭБ и ЦМВ) означают, что ребенок когда-то перенес данные заболевания и у него сформировался иммунитет (антитела). Лечение в таких ситуациях не требуется
Остальные показатели в пределах возрастных норм ребенка
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена, лимфоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме,
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин в норме,
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
Общий анализ крови без воспалительных изменений, в пределах возрастной нормы.
По биохимии :
Концентрация 25(ОН)D в сыворотке крови в диапазоне менее 20 сосоответствует дефициту витамина D.
В этом случае назначается лечебная доза 3000 МЕ (6 капель) витамина Д. Необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли).
Витамин D3 лучше усваивается с жирами, поэтому рекомендуется принимать его во время еды.
Сонливость, скорее всего, обусловлена дефицитом витамина Д.
Что касается ферритина и препаратов железа : по разным источникам - разные данные норм ферритина. Западные обычно берут за нижний рефференс 20 мкг/л.
отечественные берут 15.
Учитывая наличие жалоб на сонливость, рекомендуется начать приём препаратов железа. Для подростка можно принимать сорбифер (лучше усваивается за счёт аскорбиновой кислоты в составе).
Ig G в анализах говорят о том, что ребёнок когда-то перенес эти инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно, данные показатели влияют на состояние ребенка
При латентном железодефиците ( а об этом говорит сниженный ферритин, сниженный цветной показатель в крови), а так же при сниженном уровне витамина Д может наблюдаться усталость, сонливость
Рекомендую начать прием железосодержащих препаратов, например, сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день курс 3 месяца (контроль ферритина и железа через 1 месяц)
Уровень витамина Д желательно поднять до 50, поэтому рекомендую прием витамина Д по 3000 Ед 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль витамина Д, если уровень витамина Д нормализуется, то перейти на поддерживающую дозу 1000 МЕ 1 раз в день (в принципе его желательно пить постоянно)
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте) в крови отмечается латентный дефицит железа. Он может быть связан с малым поступлением (плохо ест или не усваивается), большим расходом (обильные менструации, быстрый рост). Рекомендуется препараты железа курсом 1-3 месяца, с контролем показателей через 2 месяца.
Снижен уровень вит.дз, нужна лечебная доза 4000 МЕ/сут до достижения показателя 30. Когда он будет достигнут можно постепенно снизить до профилактической 1000 МЕ/сут.
Ферритин должен быть не ниже 20, но в «идеале» равен весу ребенка или не менее 40, если подросток. Иммуноглобулины G говорят, что заболевание уже было перенесено в детстве.
В подобных ситуациях дополнительно рекомендуется консультация невролога) здоровья ребенку!
Здравствуйте !🤝
По представленным анализам можно предположить, что причиной описанных жалоб вероятно может быть скрытый дефицит жезела (снижение ферритина, норма от 20) и недостаточность витамина Д (норма от 30)
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- прием витамина Д в суточной дозе 3000МЕ (6 капель) утром во время еды (аквадетрим/вигантол) на 30 дней, затем сдаете повторный анализ, если придет в норму, то пить в профилактической дозе 1000МЕ 1 р/сут (2 капли).
Если будет снижен - ещё 15 дней дней по 3000МЕ.
- приём препаратов железа, на прием, Мальтофер по 1 таб 3 р/сут.
Курс минимум 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное. Принимаем отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей
Как восстановится уровень ферритина, еще 1 месяц по 1 таблетке 1 р/сут профилактическая доза.
В анализах IgG говорят о том, что когда то ребенок перенес эти инфекции
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201724 ответа
- 20 Февраля 20211 ответ
- 28 Мая 20212 ответа
- 7 Января 202215 ответов