Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1646550

Что вас беспокоит?

Подвывих тазобедренных суставов

Здравствуйте,вчера ребёнку было 3 мес.и мы сделали рентген тазобедренных суставов,нам сказали что у нас подвывихи.В месяц делали узи и нам сказали что суставы физиологически не развиты ТИП:2 А Посмотрите пожалуйста наш снимок?

Нет
27 Октября 2023·Просмотров: 309·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Визуально есть подвывихи, но нужны точные измерения.
Прикрепите к вопросу фото описания снимка рентгенологом.

Константин Эдуардович, Здравствуйте прикрепила

Дисплазия есть, подвывихов пока нет.
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. 32 и 34 - это много.
Высота и дистанция в норме с обеих сторон.
Линия Шентона в норме.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин Эдуардович, получается что у нас пока просто дисплазия?

Вы удивитесь, но подвывывих - это то же дисплазия.
Она бывает разных степеней. У Вас до подвывиха дело не дошло пока.
Но если пустить на самотёк, то дойдёт.

Константин Эдуардович, Я поняла,спасибо Вам большое

Константин Эдуардович, я поняла спасибо большое

Принятый ответ

Добрый день. По рентгену крыши вертлужных впадин скошены, головки смещены кнаружи что создает большой риск вывиха, больше справа меньше слева. Норма углов в 3 мес 25+-5 (т.е. максимально до 30). Справа много. Необходимо лечение суставов, чтобы не довести до гипсования. Суставы необходимо фиксировать в ортезе (стремена Павлика или шина Тюбинберга) 23/7 снятие только на процедуры и купание.
Массаж от поясницы и ниже 10 сеансов с повтором через 2,5-3мес.
Зарядка едедневно с упором на ножки 3-4 раза в день.
Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином 10 дней с повтором через 3 мес на тбс
Парафиновые апплекации ввиде шортиков на тбс 10 дней с повтором через 1 мес.
Рентген контроль через 2 мес.

Ольга Андреевна, я поняла спасибо большое

Принятый ответ

? Добрый день

? Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе

? Можно их снимать только для процедур и гигиенических мероприятий

? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

? ЛФК со специалистом на постоянной основе

? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день

? Контроль рентген через 2 месяц

Александр Александрович, спасибо большое)

Принятый ответ

Здравствуйте, ацетаьулярные углы значительно превышают возрастную норму.
Нужен ортез Тюбингер до 6ти мес возраста, далее рентген контроль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.