Боль в животе — вопрос №3125508

Question

Боль в животе — вопрос №3125508

Belonogovalarisa65@gmail.com, Черногорск

53 просмотра

13 апреля 2025

Доброе утро, помогите пожалуйста разобраться! Маме 88 лет, начались приступы: давящая,жгучая боль под ребрами переходящая к груди. Кардиограмма сердца нормальная. Сдавали анализы на панериатическук амилазу-нормп.Одни врачи говорят камни желчного пузыря (по УЗИ 3 камня : 1,1; 07, 04см) другие говорят панкреатит. Соблюдает диету, на постоянной основе принимает Фосфоглиф Креон . При приступе помогает Ношпа.Что можно ещё сделать чтобы облегчить ситуацию?

Возраст: 88

Хронические болезни: Гастрит, колит , гипертония

приступы

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невыносимо ездить в общественном транспорте

1 ответ

6 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Сильные приступы тревожности, откуда?

1 ответ

7 мая 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прядко Екатерина Сергеевна, вчера, 06:32 · Answer 1 · 2025-04-13T06:32:41+03:00

Добрый день, я бы хотела задать несколько уточняющих вопросов. Подскажите пожалуйста, боли возникают только в дневное время суток или ночью тоже? Появление болей связываете с употреблением пищи, особенно жирной, жареной или острой? Боль усиливается при принятии горизонтального положения? Облегчается ли боль в положении с приподнятым головным концом(сидя, полулежа), либо в положении с приведенными к груди коленями?
Наблюдаются ли такие симптомы как тошнота, беспричинная рвота, запор или диарея?

Так же не могли бы Вы прикрепить результаты УЗИ ОБП, и если есть результаты анализов крови

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 08:38 · Answer 2 · 2025-04-13T08:38:01+03:00

Екатерина Сергеевна, боль не проходит в любом положении только принимает Но-шпу постепенно стихает. Соблюдает диету, боль возникает в основном после приема пищи, во время приступа положение тела не влияет , также болит. При приступе начинает гореть всю внутри , при этом повышается давление (160-190)

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 08:38 · Answer 3 · 2025-04-13T08:38:19+03:00

Пожаловаться

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 08:38

Клиент

Екатерина Сергеевна,

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 08:38 · Answer 4 · 2025-04-13T08:38:43+03:00

Пожаловаться

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 08:38

Клиент

Екатерина Сергеевна,

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 09:30 · Answer 5 · 2025-04-13T09:30:21+03:00

Пожаловаться

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 09:30

Клиент

Екатерина Сергеевна, файлы прикреплены в вопросе

Прядко Екатерина Сергеевна, вчера, 16:19 · Answer 6 · 2025-04-13T16:19:28+03:00

Данных за наличие обострения хронического панкреатита по результатам обследований я не вижу, поджелудочная железа не увеличена, протоки не расширены. По результатам анализа кала на панкреатическую эластазу необходимости приеме панкреатина нет.
Так же хотела бы уточнить, с какой целью принимается фосфоглив?

Обращает внимание тот факт, что один из камней в желчном пузыре свыше 1 см в диаметре, такие камни, особенно при наличии симптомов мы как правило не растворяем без консультации хирурга. Поэтому необходима консультация хирурга для решения вопроса о целесообразности проведения плановой холецистэктомии.

Описываемые Вами симптомы могут быть следствием дискинезии ЖВП и\или ЖП, либо в следствии функционального нарушения работы кишечника, так как по результатам обследований, кроме наличия камней в ЖП, данных за органическую патологию нет.

В рамках медикаментозной терапии в таких случаях назначается курсовой прием спазмолитиков. Но-шпа хороший препарат, но она неселективного действия, т.е. она действует на всю гладкую мускулатуру организма. Поэтому целесообразнее использовать селективные спазмолитики: например мебеверин 200мг по 1тб 2 раза в сутки курсом до 4х недель.
Если хирург скажет, что можно попробовать обойтись без хирургического лечения, то обычно назначаются препараты УДХК(урсосан, урсофальк) 10-15мг на 1 кг массы тела на ночь или на 2 приема в течение 3х месяцев с последующим УЗИ контролем.

Так же рекомендуется проведение ФГДС с осмотром ДПК и сф.Одди; рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гастро-эзофагеального рефлюкса. Данные состояния так же могут быть причиной развития описываемых Вами симптомов.

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 16:47 · Answer 7 · 2025-04-13T16:47:59+03:00

Пожаловаться

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 16:47

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ,. Фосфоглиф и Креон назначал врач!

Прядко Екатерина Сергеевна, 7 часов назад · Answer 8 · 2025-04-13T22:44:29+03:00

Касательно препарата фосфоглив сказать не могу ничего, так как не знаю с какой целью он был назначен лечащим врачом, продолжайте прием.
По Креону, так как панкреатическая эластаза в норме, явной потребности нет, поджелудочная железа производит ферменты в достаточном объеме. Но если вашей маме становится легче после его приема, то пусть принимает, 10000 Ед на прием пищи в таком случае будет достаточно.

Гугнюк Татьяна, вчера, 08:23 · Answer 9 · 2025-04-13T08:23:02+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
При наличии множественных камней и их размер больше 1 см рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря.
Данные симптомы характерны для не регулярного оттока желчи и чревато закупоркой желчного протока, механическая желтуха, выраженные боли.
Для снятия симптомов возможно применение тримебутин 3раза в день, частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды для защиты слизистой желудка.

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 09:32 · Answer 10 · 2025-04-13T09:32:42+03:00

Пожаловаться

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 09:32

Клиент

Татьяна, если пить рекомендуемы препараты Креон, Фосфоглиф надо пить ? Сколько можно принимать эти таблетки

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 10:04 · Answer 11 · 2025-04-13T10:04:03+03:00

Пожаловаться

belonogovalarisa65@gmail.com, вчера, 10:04

Клиент

Татьяна, тримебутин ,Нексиум сколько мл

Гугнюк Татьяна, вчера, 11:53 · Answer 12 · 2025-04-13T11:53:11+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, вчера, 11:53

Гастроэнтеролог, Терапевт

Неусиум по 20 мг курсом 1 месяц , тримебутин 200 мг длительность приёма 10-14 дней далее коррекция терапии и оценка эффекта.

Гугнюк Татьяна, вчера, 11:54 · Answer 13 · 2025-04-13T11:54:46+03:00

Для решения вопроса об приеме креона необходимо проводить анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Фосфоглив не входит в клинические протоколы и по исследованиям имеет низкую эффективность