Консультация гастроэнтеролога /

Ночной стул у ребёнка 7 месяцев — вопрос №3125662

202 просмотра

Добрый день , ребёнку почти 7 месяцев , с рождения мучались с функциональными запорами. По анализам у ребёнка все прекрасно , скрининг в 1 месяц без отклонений. Находимся на ив. Со второго месяца жизни у ребёнка не практически не было самостоятельного стула , спасались только высаживаниями. В 5,5 начали прикорм, стул остался так же редкий, но еще и твердый , так как она ходила раз в 3,4 дня и то только в позе на руках кверху ножками. Часто это происходило со слезами и криками. Недавно посетили гастроэнтеролога , из лечения были назначены капли гутталакс. Стул у ребёнка появился , но он только ночной! В 3-4 часа ночи. Консистенция кашицеобразная.
Ребенок в итоге просыпается и гуляет по два часа, до этого спала всю ночь, просыпаясь только два раза на покушать. Придерживаемся режима по возрасту. Теперь же гуляет часа по два , усыпить никак не получается , это влияет в итоге на день. Ребёнок капризный, кое как тянет время бодрствования. Про свой сон вообще молчу. Подскажите как быть в этой ситуации, как избавиться именно от ночных походов в туалет ? Капли пробовала давать утром , потом пробовала вечером, итог один и тот же. Так же в крови был обнаружен пойкилоцитоз. Гемоглобин в норме. Назначили мальтофер на два месяца.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как долго принимаете гуталакс? И какой по консистенции стул на гуталаксе?
Клиент
Принимаем 10 дней, стул нормальный, кашицеобразный

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
А вы пробовали давать макрогол?
Клиент
Нет , его не назначали
Гастроэнтеролог, Педиатр
Я бы Вам рекомендовала перейти на форлакс (макрогол) 4г по 1 пакетику в день месяц, далее 2 недели постепенная отмена. Если результата нет, можно увеличить до 2 пакетиков. Чаще высаживать днем.
В рационе давать больше овощей и фруктов (клетчатки), сухофруктов, компоты из сухофруктов.
Допаивать водой.
Делать массаж живота.
Клиент
А это может как то решить проблему именно ночного стула ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, он должен помочь. Давайте его в утренне время до еды. Плюс вы можете не доводить до ночного времени, а вечером поставить микролакс и так 2-3 дня подряд. (Если днем не было стула самостоятельно). Тем самым будете менять режим.
Педиатр
Здравствуйте
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на запор.
В данной ситуации слабительные показаны ребёнку, вы правильно делаете пробуем менять время приёма препарата ( обед ) .
Так же в рацион питания включайте фрукты ( киви ,чернослив) .
Соблюдайте водный режим 40 мл на кг в сутки .
- У детей с 6 месяцев могут рекоменовать так же Форлакс. Принимать длительно . Очистительная стадия - принимают 7 дней .
Дозировка - подбирается начиная с 1 пакетика ( 4г ) , если у ребенка стул мягкий , безболезненный акт дефекации, достаточно этой дозировки , если нет, увеличиваем на 2 г- пол пакетика .
2 стадия- постепенно уменьшить дозировку 0.5 пакетика , давать 2 - 3 мес, затем очень плавно убирать.
Если симптомы возвращаются, опять возвращаем дозировку больше.
Какую смесь кушает ребенок ?
Клиент
А как изменить то, что стул именно ночной? И как правильно отменять гутталакс если решим попробовать форлакс?
Клиент
Были на нан на Козьем, сейчас перешли на обычный нан опти про
Педиатр
Вы правильно делаете, меняете время приёма препарата ( попробуйте давать в обед ) .
Отмена - и на следующий день форлакс даём.
Можно попробовать добавить 2 кормления смеси кисломолочной ( той же фирмы например ) , обычно рекомендуют при запорах
Клиент
Подскажите еще пожалуйста, с чем может быть связано что ребенок идет в туалет именно ночью?
Педиатр
Раньше тоже так было , только ночные походы ?
Акт дефекации ещё не установлен у ребенка , поэтому стул может быть в любое время . Со временем будет меняться .
Если есть связь имеено с препаратом его давать пробуйте в другое время .
Клиент
Нет, раньше она вообще сама не ходила , начинала возиться во время еды , высаживали и тогда шла , но ночью ни разу
Педиатр
Установится, вероятно из за приёма слабительное в установленное время ходит .
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте!
Препаратом выбора для лечения запора является макрогол. Дозировка рассчитывается индивидуально по весу ребёнка сначала даётся очищающая доза в течение 3х-6 дней, далее поддерживающая доза в течение 3х мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата по 1-2 гр в неделю .
Гутталакс не должен использоваться долго, так как это стимулирующее слабительное и может вызывать привыкание.
Клиент
Здравствуйте, нам его на месяц назначили. Прием форлакса сможет как то решить проблему именно ночных походов в туалет?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, если будете давать перед сном.
Клиент
Перед сном? А то еще советуют наоборот с утра
Гастроэнтеролог, Педиатр
Можно либо утром натощак либо вечером перед сном, но если вы натощак будете давать, то высока вероятность, что опять ночью будет стул
Педиатр
Здравствуйте!
Капли гутталакс противопоказаны до 4 лет.

Препарат выбора у детей при запорах - форлакс детский.
Доза форлакса детского в подобных случаях (разрешен с 6 мес) подбирается индивидуально, чаще всего 1 пакетик утром или вечером, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом, не стремимся быстро убрать препарат, пробуем снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, исчезает болезненность при дефекации, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется.

Так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки.
Клиент
Здравствуйте, консультация была тоже у врачи доказательной медицины , с большим опытом , почему-то он назначил именно гутталакс, разве назначил если бы нельзя было детям до 4 лет ? В инструкции к препарату так же написана доза для детей до 4х лет , зачем вводить в заблуждение и наводить тревогу на родителей который и так переживают о проблемах со стулом у ребёнка ?
Педиатр
Все верно, прошу прощения, не рекомендован.
С позиции доказательной медицины препаратом выбора лечения запора является форлакс детский (разрешен с 6 мес).
Действует мягко, притягивает воду в кишечник, восстанавливает физиологическую функцию кишечника, действует в течение 24-48 ч, гутталакс усиливает именно перистальтику кишечника,и в зависимости от времени приема дефекация может произойти и ночью из-за спазмов кишечника.
Ни в коем случае не хотела Вас ввести в тревогу!
Растите здоровенькими!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка общего анализа крови
19 октября 2020
Татьяна, Смоленск
Вопрос закрыт
Иммунитет и витамины, посоветуйте
18 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Какие то отклонения в анализах крови
9 января
Насима, Нижнеудинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта