Консультация невролога /

Кружится голова , болит шея и затылок , тошно а — вопрос №3126631

58 просмотров

Добрый день , с вечера очень сильно болел низ живота ( выпила две таблетки ношпы и омез ) сегодня в 6 утра проснулась от того , что резко повернула шеей началось ужасное головокружение , приступ продолжался минуту две , еле пришла в себе , после этого появилось чувства кома в горле и тошноты , потом при смене положения опять было головокружение , утром когда проснулась если не запрокидываю голову назад или не наклоняюсь голова не кружится , но головокружение продолжают возникать при смене положения головы , слабость , давящая боль в голове , шеи и затылке , у меня хроническая мигрень без ауры. Раньше такого никогда не было , очень сильно переживаю , что делать ? Набоюдаюсь у невролога , узздг сосудов нормальное , МРТ без изменений.

Возраст: 26

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сколько длится головокружение по смене положения тела? Если 20-30 секунд,то вероятнее это ДППГ(доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), если больше минуты, то вероятнее это вестибулярная мигрень, которая часто развивается на фоне классической мигрени. Вы принимаете какую-то профилактическую терапию мигрени?
Клиент
Анастасия Юрьевна, если я не отвлекаюсь на какой нибудь предмет сразу и не смотрю точечного на него приступ может длится долго , но как только смотрю например точечно на палец переодически сразу проходит , профилактику пока что никакую не принимаю , только курирую приступы ибупрофеном , из за чего могло произойти такое ? 🥹🥹🥹у меня никогда голова так не кружилась , до сих пор не проходит , я очень боюсь

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если головокружение длительное,то вероятнее это вестибулярная мигрень. Она может развиться при отсутствии профилактической терапии хронической мигрени.
Для купирования приступа вестибулярной мигрени также используются нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг или капориза 10мг.
Дня уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для проведения позиционных проб, в которых будет характерный нистагм.
+ подобрать профилактическую терапию для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Клиент
Анастасия Юрьевна, но это не похоже на ишемическую атаку ?

Само по себе головокружение не пройдёт ?
Невролог
Нет, инсушьт так не проявляется,не переживайте. Можно в таких случаях выпить нурофен 400мг или триптан(если у вас есть)
Клиент
Анастасия Юрьевна, а это может быть побочка от таблеток Ношпы ? Вчера вечером пила сразу две
Невролог
Нет, ношпа не даёт таких побочных эффектов по типу кружения предметов
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры(их несколько для каждого полукружного канала), для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.

Из препаратов от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Выполнение вестибулярной гимнастики брандта-дароффа 2-3 раза в день.
Клиент
Марина Алексеевна, ранее у меня никогда такого не было , почему сейчас случилось ? Это может быть полочка от ногпы вчера выпила сразу две таблетки и омез еще
Невролог, Рентгенолог
Может случиться в любое время, обычно резко и возникает, это не хроническое заболевание.
Препараты ни при чем.
Клиент
Марина Алексеевна , это может быть побочка из за ношпы ? Выпила сразу две таблетки и омепрозол вечером вчера
Клиент
Марина Алексеевна, без посещение невролога никак не вылечить ? ((( врач толко 21 числа 🥹🥹🥹🥹
Невролог, Рентгенолог
Можно попробовать обратиться в приемный покой больницы где есть неврологическое отделение, чтобы врач посмотрел быстрее.
Клиент
Марина Алексеевна, к вечеру головокружение полностью прошло , просто осталась головная умеренная боль , это кристаллы вернулись на место или все таки мигрень ?
Невролог, Рентгенолог
Если головокружения больше не будет, то скорее всего мигрень, но чтобы ответить на этот вопрос нужно оценивать неврологический статус и проводить позиционные маневры.
Клиент
Марина Алексеевна, была на осмотре у невролога все пробы были отрицательные , скорее всего это был приступ мигрени ? На сегодня уже получше , головокружений нет , просто осталась шаткость , но всетаки боюсь спать на правом боку еще
Невролог, Рентгенолог
Если по осмотру все нормально, то скорее всего все-таки вестибулярная мигрень.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли( головокружения)
Для купирования головокружения рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли ( головокружения) в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дне
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте
это может быть дппг , головокружение начались резко в 6 утра , при повороте шеи ((
И сейчас когда сижу ровно ничего не беспокоит только давящая боль в висках, ушах и затылке , когда сменяю наклоняю или запрокидывать шею сразу начинается головокружение ((( очень переживаю , не знаю что выпить , что бы прошло
Невролог
Может быть. ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Клиент
Лилия Альбертовна, в течение дня по тихоньку запрокидывала голову головокружения стали нет такими яркими , могу даже наклоняться вниз , не доконца но уже получше , есть вероятность что кристаллы вернулись на место или это все таки мигрень ? Потому что легкая боль в голове есть
Невролог
Оба варианта возможны. Понаблюдайте за состоянием.
Клиент
Лилия Альбертовна, была сегодня на осмотре у невролога все пробы были отрицательные , можно сказать что это мигрень ?
Невролог
В таком случае больше данных за мигрень.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Вероятнее всего у Вас доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение .В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж ШВЗ , плавание , зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать при симптомах
9 января
Наталья, Нижегородская область
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда