Непреходящие зеленые сопли — вопрос №3126963

Question

Непреходящие зеленые сопли — вопрос №3126963

Амина

37 просмотров

13 апреля 2025

Добрый день, ранее здесь обращалась с вопросом "Затяжной бактериальный риноаденоидит — вопрос №2889668 ".
С тех пор, картина с соплями не меняется: с декабря 2024 г, ребенок заболел, появились сопли, от которых мы до сих пор не можем избавиться. Сопли зеленого цвета, достаточно густые, стабильно 2 раза в день делаем промывание, которое помогает всю слизь вымыть. Ребенку 3,5 года, умеет сморкаться, чувствует себя хорошо, ни на что- кроме соплей не жалуется. По ночам не храпит, дышит в основном через нос (когда слизи в носу накапливается много - то ртом). С рождения возникают проблемы на коже - утопический дерматит, но никогда не делали исследований на аллергены.
Были уже у 3-х Лор врачей: по рекомендации второго врача используем Нозефрин 1р/день уже 2-ой месяц - улучшений не наблюдаю. Также нам назначили Эндоскопическое исследования носоглотки с предварительной подготовкой (Октенисепт развести 1:6 с физ.раствором, 1-2 впрыска в каждую ноздрю 2-3 раза в день).
Последний третий Лор доктор направил сдать анализы крови на Общий клинический анализ крови и Lg класса Е (результаты прилагаю) и выписал лечение: промывание Аква Марис + Синусэдорин (полидекса) по 1 впрыск 2р/день 5-7 дней, Реглисам по 1 пак. 3 р/день, Синупрет по 15 кап. 3р/день 14-21 день.
Из последнего назначения я не стала использовать Синусэдорин, т.к. прочла, что он убивает полезную микрофлору в носу. Продолжаю использовать Нозефрин, а также делаю промывание солевым раствором шприцом 10 мл.
Подскажите, что я еще могу сделать для своего ребенка, чтобы помочь ему справиться с текущей проблемой? Может мне все же стоит применить Полидексу?

Возраст: 3

Хронические болезни: атопический дерматит

лор

сопли

аденоиды

900.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек одной ноздри

1 ответ

22 февраля 2019

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Тонзилит, синусит

5 ответов

9 апреля 2021

Наталья, Красногорск

Вопрос закрыт

Лечение. Есть анализы и диагноз

3 ответа

26 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Стафиллакок

2 ответа

23 октября 2024

Илья, Рыбинск

Вопрос закрыт

Сопли у ребенка

5 ответов

14 марта

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 13 апреля · Answer 1 · 2025-04-13T15:18:56+03:00

Здравствуйте

Имеется увеличение IgE, что говорит об аллергонастроенности организма.
В таких случаях рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для выявления эозинофилов), а также сдача расширенной аллергопанели для поиска причинных аллергенов.

На самом деле к эндоскопии носоглотки никакая подготовка не нужна, делают её только не в период острого процесса.

Также, если подтвердится респираторная аллергия, к лечению может добавиться монтерлукаст 4 мг, по последним исследованиям препарат обладает положительным действием на аденоиды.

Полидекса на самом деле мало эффективна будет, принесёт только временный положительный эффект

Амина, 13 апреля · Answer 2 · 2025-04-13T15:45:43+03:00

Валерия Александровна, спасибо. Уточните, можно ли сдавать риноцитограмму, если сейчас у ребенка зеленые выделения, насколько этот мазок окажется информативен?

Корнеева Валерия Александровна, 13 апреля · Answer 3 · 2025-04-13T15:48:41+03:00

На фоне выделений допустимо сдавать риноцитограмму, если это не острое состояние.
За сутки отмечают только назальные глюкокортикоиды (назонекс, нозефрин) и в день сдачи не моют нос

Амина, 13 апреля · Answer 4 · 2025-04-13T16:22:07+03:00

Валерия Александровна, не могли бы уточнить как долго можно применять Нозефрин? мы его применяем уже 2 месяца (был перерыв 1 неделю в течении этого периода).

Корнеева Валерия Александровна, 13 апреля · Answer 5 · 2025-04-13T16:51:21+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 13 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Непрерывно на самом деле такие препараты могут использовать я длительно, до 6 месяцев

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 6 · 2025-04-13T15:22:55+03:00

Здравствуйте

По результатам приложенных анализов крови есть изменения, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как косвенные признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышение соэ) и вероятные признаки аллергии (повышение общего иммуноглобулина Е)

Явных и убедительных признаков бактериальной инфекции нет по результатам приложенных обследований, полидекса по составу схожа с синусэфрином и содержит сосудосуживающий компонент фенилэфрин, что ограничивает курс лечения данным препаратом не более 5-7 дней непрерывно

В подобных случаях рационально посетить аллерголога для постановки аллергопроб и сдачи анализов крови на панели специфических аллергенов например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более прицельного исключения аллергии как возможной причины затяжного насморка. Также стоит выполнить в таких ситуациях эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов

В таких случаях под контролем аллерголога или лор-врача дополнительно к применению нозефрина могут быть назначены антигистаминные средства например зиртек или эриус, а также антилейкотиеновые препараты например Монтелукаст, данный препарат обладает накопительным эффектом и также используется длительно курсом не менее месяца как и нозефрин в подобных случаях

Амина, 13 апреля · Answer 7 · 2025-04-13T16:01:56+03:00

Анна Юрьевна, спасибо. Да, я понимаю, что Синусэфрин и Полидекса действуют одинаково (доктор прописала их как аналоги друг друга). Стоит ли мне этот препарат в принципе использовать, чтобы добиться улучшения состояния ребенка?
Есть ли смысл сдавать риноцитограмму?

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 8 · 2025-04-13T16:09:34+03:00

Как правило к значимому положительного эффекту в подобных случаях данные препараты не могут привести

Риноцитограмма на самом деле в таких случаях может выявить только повышение эозинофилов, косвенный признак аллергии, но и отсутствие повышения эозинофилов в риноцитограмме возможно при наличии аллергического ринита, золотым стандартом диагностики аллергии являются кожные аллергопробы у аллерголога и анализы крови на специфические иммуноглобулины Е

Амина, 13 апреля · Answer 9 · 2025-04-13T16:24:44+03:00

Анна Юрьевна, поделитесь пжлст, вашим мнением как долго можно применять Нозефрин? мы его применяем уже 2 месяца (был перерыв 1 неделю в течении этого периода).

Сорокина Анна Юрьевна, 13 апреля · Answer 10 · 2025-04-13T16:30:06+03:00

Препарат в подобных случаях рекомендуют использовать курсами до трёх-шести месяцев иногда и более, препарат рассчитан на длительное применение так как обладает накопительным эффектом

Куприянова Мария Геннадьевна, 13 апреля · Answer 11 · 2025-04-13T15:49:55+03:00

Здравствуйте ,по анализам есть повышение Ig Е . В подобных случаях , нужно обратиться к аллергологу для дообследования и подбора терапии .
Часто , в комбинации с интраназальными глюкокртикостероидами ( Назонекс , Авамис) используют монтелукаст ( по назначению аллерголога )
В комплексе препараты дают хороший эффект .

Лозина Юлия Антоновна, вчера, 14:19 · Answer 12 · 2025-04-14T14:19:23+03:00

Здравствуйте!
По вашим анализам можно предположить перенесенную инфекцию, вероятно, вирусного характера, а также аллергонастроенность, тк есть повышение IgE.
Я бы рекомендовала посетить аллерголога для проведения аллергопроб.
Полидекса или синусэфрин малоэффективные препараты и в вашем случае они не рекомендуется