Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ — вопрос №3127267

190 просмотров

Добрый день, 28.03.25 обратилась к терапевту с жалобой на расстройство стула (2 раза за утро полуоформленный) и снижением аппетита и соответственно веса (3 кг за 4 недели), врач назначила клинич.анализ крови, узи брюшной, ттг, холестерин, глюкоза.
30.03.25 УЗИ показал застой желчи, клинический анализ крови в норме (гемоглобин 135), холестерин с глюкозой тоже норма, а вот ТТГ - 0,05 (0,35-4.94).
Далее до приема эндокринолога я самостоятельно сдала анализ крови: 02.04.25 ТТГ - ↓ 0.132 мМЕ/л (0.400-4.000), T3 свободный ↑ 6.20 пмоль/л (4.14-6.09), T4 свободный 12.26 пмоль/л (7.70-14.20), Антитела к ТГ 0 МЕ/мл (0-20), Антитела к ТПО 1 МЕ/мл (0-10), Ферритин 31.7 мкг/л (10.0-120.0), Витамин B12 231.0 пмоль/л (148.0-664.0).

Также 02.04.25 я сделала УЗИ щитовидки - без изменений. Уточню, что ТТГ/т4св сдаю ежегодно с 2019 года и они всегда были в пределах нормы.

С данными анализами я пошла к эндокринологу, где мне был назначен Тирозол 5 мг утром и 5 мг вечером на протяжении месяца, потом пересдать ттг.

Далее я решила самостоятельно еще досдать 12.04.25: ТТГ ↓ 0.143 мМЕ/л (0.400-4.000), Антитела к рецепторам ТТГ ↑ 1.53 МЕ/л (0.00-1.50) + сдала биохимию -
Общий белок 72.0 г/л 66.0-83.0
Креатинин 71 мкмоль/л 53-97
Мочевина 4.46 ммоль/л 2.10-7.20
Холестерин 4.16 ммоль/л 2.80-5.90
Рекомедуемый ВОЗ уровень (<5,2 ммоль/л)
Билирубин общий 13.17 мкмоль/л 3.40-20.50
АЛТ 11 Ед/л 0-35
АСТ 15 Ед/л 0-35
Железо 17.69 мкмоль/л 8.00-26.00

Из жалоб на данный момент: плохой, как-будто поверхностный сон, снижение работоспособности, периодически холодные конечности, иногда вне дома бывают провалы панического характера, ну и в целом голова соображает туго. Такое уже бывало пару раз обычно весна или осень, но рассасывалось само, я себя всегда успокаивала тем, что у меня авитаминоз, всд или анемия, но так ли это на самом деле?!

Вопрос: Нужен ли мне Тирозол? Антитела к рецепторам ТТГ 1.53 - это уже болезнь Грейвса или что-то пограничное? От чего могут быть мои жалобы?

Возраст: 35

Хронические болезни: Холецистит, тонзиллит, ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Болезнь Грейвса развивается при повышении АТрец.ТТГ более 2,0. Сейчас это заболевание у вас исключено.
Тем более что в норме св.Т4.
Возможно другая причина снижения ТТГ
Тирозол в этой ситуации не показан.
Температура не повышается? Боль в области шеи не беспокоит?
Клиент
Наталия Владимировна, температура в норме, был небольшой дискомфорт в области шеи неделю назад, но он прошел.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Возможно воспаление небольшое. Для уточнения можно сдать кровь на СРБ.
Контроль ТТГ, свТ4, св.Т3 через месяц повторить.
Клиент
Наталия Владимировна, поняла, спасибо.
Еще можно уточнить у Вас что делать с текущими жалобами?

Эндокринолог, Сомнолог
Показаться неврологу, возможно повышенная тревожность или проблемы с шейным отделом позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо!
Дальнейший курс понятен. Хорошего вечера!
Эндокринолог
Здравствуйте, хоть антитела к рТТГ повышены, но их повышение не очень большое, а тиреотоксикоз не выраженный. Обычно в таких случаях рекомендуется все же контроль анализа крови на ТТГ через 3 месяца или при появлении тахикардии, дальнейшего снижения массы тела, контроль свТ3, свТ4, ТТГ внепланово.
Ваши симптомы больше похожи на ВСД а не на тиреотоксикоз. В любом случае назначение малых доз тирозола не практикуется.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
По описанным данным - болезни грейвса у вас нет ( антитела к рецепторам ТТГ более 2, по узи щитовидной железы есть увеличение объема органа и усиление кровотока, в анализах ТТГ стремится к 0, а свободные т3 и т4 больше референсов иногда в несколько раз).
Таким образом тирозол вам в настоящее время не показан.
В последнее время не отмечали болезненность по передней поверхности шеи, повышение температуры тела? также после острой вирусной инфекции возможно развитие подострого тиреоидита.

Проведите контроль ТТГ, свободных т3 и т4 через 6-8 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если есть тревожность
27 октября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
После гриппа повышенная нервозность
23 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Покалывания в сердце
16 февраля 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Эффективен ли вальдоксан?
9 августа 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура