Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ
Добрый день, 28.03.25 обратилась к терапевту с жалобой на расстройство стула (2 раза за утро полуоформленный) и снижением аппетита и соответственно веса (3 кг за 4 недели), врач назначила клинич.анализ крови, узи брюшной, ттг, холестерин, глюкоза. 30.03.25 УЗИ показал застой желчи, клинический анализ крови в норме (гемоглобин 135), холестерин с глюкозой тоже норма, а вот ТТГ - 0,05 (0,35-4.94). Далее до приема эндокринолога я самостоятельно сдала анализ крови: 02.04.25 ТТГ - ↓ 0.132 мМЕ/л (0.400-4.000), T3 свободный ↑ 6.20 пмоль/л (4.14-6.09), T4 свободный 12.26 пмоль/л (7.70-14.20), Антитела к ТГ 0 МЕ/мл (0-20), Антитела к ТПО 1 МЕ/мл (0-10), Ферритин 31.7 мкг/л (10.0-120.0), Витамин B12 231.0 пмоль/л (148.0-664.0). Также 02.04.25 я сделала УЗИ щитовидки - без изменений. Уточню, что ТТГ/т4св сдаю ежегодно с 2019 года и они всегда были в пределах нормы. С данными анализами я пошла к эндокринологу, где мне был назначен Тирозол 5 мг утром и 5 мг вечером на протяжении месяца, потом пересдать ттг. Далее я решила самостоятельно еще досдать 12.04.25: ТТГ ↓ 0.143 мМЕ/л (0.400-4.000), Антитела к рецепторам ТТГ ↑ 1.53 МЕ/л (0.00-1.50) + сдала биохимию - Общий белок 72.0 г/л 66.0-83.0 Креатинин 71 мкмоль/л 53-97 Мочевина 4.46 ммоль/л 2.10-7.20 Холестерин 4.16 ммоль/л 2.80-5.90 Рекомедуемый ВОЗ уровень (<5,2 ммоль/л) Билирубин общий 13.17 мкмоль/л 3.40-20.50 АЛТ 11 Ед/л 0-35 АСТ 15 Ед/л 0-35 Железо 17.69 мкмоль/л 8.00-26.00 Из жалоб на данный момент: плохой, как-будто поверхностный сон, снижение работоспособности, периодически холодные конечности, иногда вне дома бывают провалы панического характера, ну и в целом голова соображает туго. Такое уже бывало пару раз обычно весна или осень, но рассасывалось само, я себя всегда успокаивала тем, что у меня авитаминоз, всд или анемия, но так ли это на самом деле?! Вопрос: Нужен ли мне Тирозол? Антитела к рецепторам ТТГ 1.53 - это уже болезнь Грейвса или что-то пограничное? От чего могут быть мои жалобы?
Здравствуйте.
Болезнь Грейвса развивается при повышении АТрец.ТТГ более 2,0. Сейчас это заболевание у вас исключено.
Тем более что в норме св.Т4.
Возможно другая причина снижения ТТГ
Тирозол в этой ситуации не показан.
Температура не повышается? Боль в области шеи не беспокоит?
Наталия Владимировна, температура в норме, был небольшой дискомфорт в области шеи неделю назад, но он прошел.
Возможно воспаление небольшое. Для уточнения можно сдать кровь на СРБ.
Контроль ТТГ, свТ4, св.Т3 через месяц повторить.
Наталия Владимировна, поняла, спасибо.
Еще можно уточнить у Вас что делать с текущими жалобами?
Принятый ответ
Показаться неврологу, возможно повышенная тревожность или проблемы с шейным отделом позвоночника.
Наталия Владимировна, спасибо!
Дальнейший курс понятен. Хорошего вечера!
Здравствуйте, хоть антитела к рТТГ повышены, но их повышение не очень большое, а тиреотоксикоз не выраженный. Обычно в таких случаях рекомендуется все же контроль анализа крови на ТТГ через 3 месяца или при появлении тахикардии, дальнейшего снижения массы тела, контроль свТ3, свТ4, ТТГ внепланово.
Ваши симптомы больше похожи на ВСД а не на тиреотоксикоз. В любом случае назначение малых доз тирозола не практикуется.
Здравствуйте
По описанным данным - болезни грейвса у вас нет ( антитела к рецепторам ТТГ более 2, по узи щитовидной железы есть увеличение объема органа и усиление кровотока, в анализах ТТГ стремится к 0, а свободные т3 и т4 больше референсов иногда в несколько раз).
Таким образом тирозол вам в настоящее время не показан.
В последнее время не отмечали болезненность по передней поверхности шеи, повышение температуры тела? также после острой вирусной инфекции возможно развитие подострого тиреоидита.
Проведите контроль ТТГ, свободных т3 и т4 через 6-8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20192 ответа
- 8 Декабря 202012 ответов
- 11 Октября 202263 ответа
- 23 Ноября 202217 ответов